Что пить для сращивания костей при переломе

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Препараты кальция при остеопорозе являются обязательным составляющим элементом лечения этого заболевания. Остеопороз представляет собой патологическое состояние, при котором в результате нарушений процессов метаболизма в организме развиваются нарушения обмена кальция, что приводит к уменьшению массы костей и изменению их строения.

В результате во много раз возрастает вероятность развития переломов, ведь хрупкость костей делает их чувствительными к самым незначительным повреждениям. Переломы могут возникать при совершенно неадекватной по силе действия травме или даже при обычной бытовой нагрузке — езде стоя по ухабистой дороге в общественном транспорте, резкие вращения позвоночника, поднятии тяжести, при падении через небольшое препятствие.

В пожилом возрасте процессы обновления кости замедляются, поэтому уже возникшие переломы заживают очень медленно — скорость резорбции кости возрастает, а темпы восстановления костной ткани — тормозятся. О возможности остеопороза можно думать и в том случае, когда у пациента возникают характерные переломы или симптомы заболевания, свидетельствующие о недостатке кальция в организме.

Симптомы, свидетельствующие о возможности остеопороза

Прием препаратов кальция для лечения и профилактики остеопороза необходим при появлении таких симптомов:

  • ноющие боли в костях, которые усиливаются в ночное время — чаще всего такие боли появляются в позвонках, грудине, ребрах, бедренных и плечевых костях;
  • судорожные подергивания в мышцах конечностей или боли в них
  • ощущение мышечной слабости в скелетных мышцах по всему туловищу;
  • необъяснимого уменьшения роста человека.

Типичными местами локализации переломов становятся:

загрузка...
  • кости предплечья в области лучезапястного сустава;
  • шейка бедренной кости;
  • плечевая кость в области одноименного сустава;
  •  тела позвонков — возникают компрессионные переломы, которые далеко не всегда обнаруживаются.

Чаще всего остеопороз возникает у женщин в периоде менопаузы или очень скоро после начала процесса угасания репродуктивных функций организма (постменопаузальный остеопороз), а также у пациентов независимо от их пола после 60-65 лет (сенильный остеопороз), но и в одном, и в другом случае женщины болеют чаще, чем мужчины. Исследования, посвященные остеопорозу, установили, что переломы, причиной который становится недостаток кальция и остеопороз, возникают и диагностируются у 30-35% пациентов в возрасте 50-55 лет, ретроспективно же к 70 годам рентгенологические признаки компрессионных  переломов позвоночника выявляют у 25% пациенток. Опасность заболевания состоит в том, что после перенесенного остеопоротического перелома, чаще всего – перелома шейки бедра,  намного ухудшатся качество жизни и ее прогноз: сокращается продолжительность жизни (в течение первого года после перелом умирает каждая 5 пациентка), и половина женщин этого возраста при получении переломов становятся перед необходимостью оформления инвалидности.

Для чего нужен кальций при остеопорозе?

Дополнительный прием кальция необходим всем пациенткам, которые достигли возраста 43-45 лет — именно в этом возрасте, согласно данным ВОЗ, у большинства женщин появляются первые симптомы климакса. Основные причины недостатка кальция в организме в этом возрасте  — уменьшение выработки половых гормонов, особенно эстрогена, что становится причиной снижения продукции кальцитонина.

Одновременно костная ткань приобретает повышенную чувствительность к паратгормону, под влиянием которого происходит активная резорбция костного вещества, тогда как скорость его восстановления остается неизменной.  В почках угнетается образование кальцитриола (предшественника витамина Д), поэтому нарушается всасывание кальция в кишечнике при одновременном ускорении выведения его с мочой. Этот микроэлемент перестает накапливаться в костном депо — у пациента развивается остеопения, а затем и остеопороз. Значительные изменения в минерализации костей развиваются через 4-5 лет после начала менопаузы – именно в это время выраженность патологического процесса в костной ткани становится максимально выраженной.

Препараты кальция при остеопорозе важны еще и по той причине, что к возрасту появления первых проявлений заболевания многие пациентки приобретают избыточную массу тела, из-за чего женщины начинают использовать самые разнообразные диеты, неполноценные по своему составу. В подавляющем большинстве случаев в них недостаточно или самого микроэлемента, или веществ, необходимых для синтеза в организме витамина Д и гормонов, регулирующих обмен кальция (паратгормона, кальцитонина, кальцитриола). Изменения гормонального профиля объясняют ускоренное выведение  микроэлемента с мочой, поэтому лечение остеопороза возможно только при комплексном воздействии на все звенья патогенеза заболевания.

Как нужно принимать препараты?

Исследования, проведенные во многих странах мира, позволили специалистам сделать следующие выводы, которые регламентируют принципы терапии остеопороза препаратами кальция:

  • лечение должно назначаться врачом и проводиться под  его постоянным наблюдением;
  • препараты, назначаемые для лечения остеопороза, являются при использовании в адекватных дозах совершенно безопасными, фармакологически активными и эффективными средствами;
  • эти лекарственные средства должны использоваться в качестве препаратов первой линии лечения;
  • при выявлении выраженного остеопороза, должны назначаться не только препараты содержащие кальций, но и кальцитонин, и антирезорбтивные средства (бисфосфонаты);
  • такое лечение, несмотря на его относительную дешевизну,  доказало свою эффективность и рентабельность – затраты  несопоставимы со стоимостью лечения осложнений остеопороза (переломов) или эндопротезирования суставов, назначаемого для устранения последствий;
  • врач должен объяснять пациенткам  необходимость проводимого лечения, а также направлять их на консультацию к гинекологу-эндокринологу, который может предложить проведение заместительной гормональной терапии препаратами половых гормонов;
  • процесс лечения необходимо контролировать  проведением десцинтометрии (изучением плотности костной ткани организма), а также лабораторными исследованиями уровня гормонов и кальция в сыворотке крови.

При назначении препаратов кальция для лечения остеопороза важно учитывать не только поступление этого микроэлемента в организм, но и возможность развития состояний, которые ускоряют или тормозят его метаболизм – мочегонные тиазидового ряда замедляют развитие остеопороза, тогда как препараты-антагонисты кальция могут ускорять его выведение.

Какие препараты назначают для лечения и профилактики остеопороза?

В современных условиях для профилактики и лечения остеопороза чаще всего назначают соли кальция, которые:

  • замедляют утрату костной ткани в любых костях скелета;
  • уменьшают вероятность развития перелома;
  • оказывают стабилизирующее влияние на минерализацию костей.

Нужно помнить, что процесс лечения успешным будет только в том случае, когда одновременно с препаратами кальция при остеопорозе назначают витамин Д – это позволяет снизить вероятность развития гиперкальциемии, ведь для обеспечения одного и того же терапевтического эффекта  потребуется разная суточная доза кальция. Кроме того, учитывается возрастной дефицит витамина Д у пациентов старшей возрастной группы – они меньше оказываются на солнце, ультрафиолетовые лучи которого стимулируют синтез этого вещества в толще кожи. При условии подбора адекватной дозы препаратов их прием очень долго не приводит к развитию гиперкальциемии, которая может ограничивать проведение такой терапии.

Прием витамина Д способствует сохранению достаточной мышечной массы у пациента, что уменьшает вероятность случайного падения и, соответственно, риск возникновения переломов.  Тем не менее, в процессе назначения препаратов кальция при остеопорозе обязателен контроль состояния сердечно-сосудистой системы для раннего выявления аритмий, представляющих опытность для жизни пациента. Конкретное лекарственное средство, содержащее соли кальция, должен назначать врач, которые оценивает не только вероятность развития остеопороза, но и общее состояние организма – при условии продуманного подбора такое лечение может продолжаться годами.

  • Болит нога в бедре — в чем причина?
  • Причины развития, симптомы и лечение артроза кистей рук
  • Проявления и лечение хронического синовита коленного сустава
  • Лечение синовита плечевого и локтевого сустава народными средствами
  • Причины появления и лечение резкой боли в области копчика
  • Артроз и периартроз
  • Боли
  • Видео
  • Грыжа позвоночника
  • Дорсопатия
  • Другие заболевания
  • Заболевания спинного мозга
  • Заболевания суставов
  • Кифоз
  • Миозит
  • Невралгия
  • Опухоли позвоночника
  • Остеоартроз
  • Остеопороз
  • Остеохондроз
  • Протрузия
  • Радикулит
  • Синдромы
  • Сколиоз
  • Спондилез
  • Спондилолистез
  • Товары для позвоночника
  • Травмы позвоночника
  • Упражнения для спины
  • Это интересно
    27 февраля 2019

  • Поможет ли Алмаг при ревматоидном артрите?
  • 27 февраля 2019

  • Боль в пояснице, отдает в ногу и ягодицу — в чем может быть причина?
  • 26 февраля 2019

  • Боли в плече, после уколов появилась слабость в ноге
  • 26 февраля 2019

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

  • Реакция на препарат — нужно ли продолжать делать уколы?
  • 25 февраля 2019

  • Боли в груди и лопатке, тяжело поворачивать голову

Каталог клиник по лечению позвоночника

Список препаратов и лекарственных средств

© 2013 — 2019 Vashaspina.ru | Карта сайта | Лечение в Израиле | Обратная связь | О сайте | Пользовательское соглашение | Политика конфиденциальности
Информация на сайте предоставлена исключительно в популярно-ознакомительных целях, не претендует на справочную и медицинскую точность, не является руководством к действию. Не занимайтесь самолечением. Проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.
Использование материалов с сайта разрешается только при наличии гиперссылки на сайт VashaSpina.ru.

Иммобилизация: виды и техника выполнения для разных частей тела

При повреждениях, связанных с травмированием, а также при некоторых заболеваниях пострадавшему требуется придать состояние неподвижности. Методы, которыми достигается покой, называются иммобилизация.

Чаще фиксируют конечности при переломах, иногда требуется иммобилизация всего тела, когда обширно повреждены мягкие ткани или крупные сосуды, нервы. Так избегают большей болезненности и предотвращают шок от травмы.

Содержание статьи:
По каким показаниям делают
Виды
Методы
Техника выполнения

Иммобилизация для лечения проводится в условиях стационара и носит постоянный характер на весь период выздоровления. Иногда требуются довольно сложные аппараты, такие как компрессионно-дистракционный механизм, с помощью которого растягиваются костные фрагменты и фиксируются до сращивания перелома.

переломы и первая помощь

Более простой вид лечебной иммобилизации предусматривает использование гипсовой техники, когда с помощью гипса и медицинского бинта формируют повязки, корсеты, лангеты.

Обеспечение неподвижности для транспортировки

Под транспортной иммобилизацией медики подразумевают выполнение таких условий, при которых конечностям либо всему телу придают временную неподвижность во время транспортировки потерпевшего от места аварии до медучреждения. Основная цель данной процедуры это придание покоя больному органу.

По каким показаниям делают?

  • костные переломы, вывихи суставных сочленений, разрыв сухожильных соединений;
  • разрыв нервных волокон;
  • нарушение целости артерий, вен;
  • большие по площади повреждения мягких структур;
  • значительная ожоговая поверхность;
  • острые воспалительные явления в тканях;
  • кожное обморожение;
  • длительное сдавление тяжелыми предметами.

Фиксирование при иммобилизации уменьшает боль, отечность, предотвращает распространение воспаления, исключает смещение обломков кости. Помимо иного транспортная иммобилизация упреждает повреждение обломками костей внутренних органов, мягких тканей, сосудистых каналов, нервных волокон и позволяет избежать вторичного болевого шока.

Виды транспортной фиксации

Различают:

  1. шина КрамераСамоиммобилизация – поврежденную ногу фиксируют к здоровой ноге, руку к туловищу.
  2. Фиксация подручными предметами – для экспромтных шин используют доски, рейки, лыжи, плотный картон, зонтики.
  3. Иммобилизация типовыми шинами.

Иммобилизационные шины должны придать недвижимость поврежденному участку, плотно облегать конечность или тело, лучше, если шины будут упругими с возможностью моделировки.

Какими методами добиваются недвижимости?

Транспортная иммобилизация обеспечивается несколькими видами: средства бывают мягкими либо жесткими.

Иммобилизация мягкими конструкциями:

  • повязка косыночным способом – при воспалениях руки, верхней плечевой зоны;
  • круг из ваты и марли – при открытых и закрытых травмах головы для предохранения от сотрясений;
  • ошейник Шанца – при ушибах шеи, повреждениях шейного участка, изготавливают из марли и ваты для устранения боковых движений головой;
  • марлевый бандаж – при переломе ключицы. Мягкие окружности надевают на плечевые суставы, плечи отводят кзади, кольца затягивают на спине резинкой;
  • пращевидная перевязь на челюсть – при переломе подбородка.

Жесткая иммобилизация:

  • лестничная шина по Крамеру;
  • шина Еланскогошина Дитерихса;
  • сетчатая шина Эсмарха;
  • деревянная шина Еланского;
  • пластиковые, воздушные (надувные) шины.

Техника выполнения фиксирования

При накладывании жесткой шинной повязки для транспортировки потерпевшего придерживаются определенного порядка. Иммобилизация проводится в кратчайшие сроки, предварительно потерпевшему делают обезболивание.

Транспортные шины крепят поверх одежды, если поверхность обнажена, ее защищают ватными прокладками. Особенно это необходимо сделать на костных выступах: подвздошных костях, лодыжках.

При переломе трубчатых костей иммобилизация проходит с фиксацией двух-трех ближайших суставов. Открытый перелом перед накладыванием шины защищают асептической повязкой. Если необходимо, пользуются кровоостанавливающим жгутом: его нельзя бинтовать, жгут необходимо наложить так, чтобы можно было убрать, не нарушая иммобилизацию.

Фиксирование при переломе бедра

Подвывих тазобедренного соединения, перелом бедренной кости, комплексное повреждение тазобедренного, коленного сочленений является показанием для накладывания устройства Дитерихса. В чем заключается проведение иммобилизации этим предметом?

  • перелом бедраконструкция представляет собой две деревянные доски с поперечными жердочками для упора подмышек и участка с внутренней стороны бедра;
  • планка имеет две половины, это дает возможность удлинить или укоротить шину по росту потерпевшего;
  • фанерные планки совмещают с размерами поврежденной ноги, свободные концы обоих планок выступают за стопу на 10-12 см.

Для предотвращения пролежней и некроза на выступающие участки накладывают ватно-марлевые подушки. На заключительном этапе подошвенные планки бинтуют к обуви 8-образными ходами медицинского бинта.

Иногда чтобы предупредить провисание бедра и голени по задней поверхности дополнительно накладывают лестничную шину, всё крепят спиральными турами бинта.

Фиксирование шейного отдела

При травмировании шеи, головы закрытого либо открытого характера, чтобы предохранить потерпевшего от ударов при перевозке применяют специальные шины. Используют иммобилизацию конструкцией Еланского, она в этом случае подходит больше всего.

  • шина представляет собой две фанерные доски с кожаными и металлическими петлями, а также отверстием для затылка;
  • по бокам шины имеются прорези, в них продевают верёвки, которыми конструкция фиксируется к туловищу и рукам.

Концы тесемки завязывают на груди. Перед наложением шину защищают ватой, всё закрепляют бинтом.

Фиксирование плечевой кости

Для транспортной иммобилизации при переломе плеча используют лестничную шину Крамера. Она изготавливается из проволоки, обладает легкостью, прочностью. Гибкость позволяет предавать конструкции любую форму.

Моделирование делается по здоровой конечности. Металлические части конструкции защищают слоем ваты, марли. Шину накладывают на повреждённое плечо, захватывая плечевой, локтевой, лучезапястный соединения. Конечности придают натуральное положение и бинтуют.

Как выполняют иммобилизацию грудной клетки

Перелом реберных дуг, грудинной кости иногда сочетается с кровотечением, нарушением дыхательной функции, пневмотораксом. Благодаря правильной иммобилизации грудной клетки предупреждается развитие осложнений либо облегчает их течение.

  • фиксирование грудной клеткитранспортная иммобилизация грудной зоны выполняется путём тугого бинтования;
  • к спине подкладывают рулон из ваты и марли, чтобы грудной отдел прогнулся назад.

Иммобилизацию выполняют на выдохе, пострадавшего просят сделать полный выдох и задержать дыхание. Теперь больной дышит только движениями диафрагмы. Транспортируют потерпевшего полусидя, чтобы исключить травмирование мягких тканей. Если это невозможно, пациента перевозят лежа или на здоровом боку.

Фиксирование лучевой кости при переломе

Фиксирование предплечья предполагает придание ему неподвижности при сгибании локтевого сустава под прямым углом и приведение руки к туловищу, при этом кисть должна быть повернута кверху.

Однако, когда накладывают шину, не всегда удается достичь именно этого положения. На ощущение пострадавшего обращают внимание больше всего. Устройство при этом захватывает локтевой и лучезапястный соединения, чтобы устранить у них подвижность, так больше всего создается покой для конечности. Шину не надо туго стягивать, однако бинтовать необходимо довольно плотно.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Переломы Коллеса и Смита: виды перелома лучезапястного сустава

Лучезапястный сустав — это подвижное сочленение кисти человека с костями предплечья. Он образован соединением суставной части лучевой кости, хрящевого диска локтевой и мелких костей первого ряда запястья — полулунной, ладьевидной и трехгранной.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это сложное соединение с суставными поверхностями эллипсовидной формы. Сустав может вращаться по сагиттальной (вертикальной) и фронтальной (горизонтальной) оси. Благодаря этим плоскостям он может производить отведение-приведение, сгибание-разгибание и круговые вращения кистью.

Перелом лучезапястного сустава

Перелом лучезапястного сустава руки — довольно типичное явление в травматологии, тем не менее повреждение этой области очень опасно по причине возможной деформации сустава после некорректного лечения и неправильного сращивания костей. Это может привести к ослабеванию кисти, боли при поднятии тяжестей, снижению функциональности и артрозу.

МКБ 10 присвоила травмам такие коды S60-S69.

Повреждение суставной части обычно характеризуется тремя видами нарушений целостности кости:

  • лучевой;
  • локтевой;
  • запястной.

Самым распространенным является повреждение лучевой кости. Классифицируют два вида таких травм:

  • сгибательный Смита;
  • разгибательный Коллеса.

Самые распространенные переломыТравмы лучезапястного сустава делятся на:

  • закрытые (не сопровождающиеся повреждением тканей);
  • открытые (с повреждением мягких тканей);
  • оскольчатые (с образованием отломков).

Причины и симптомы

Давайте подробнее рассмотрим два вида перелома лучезапястного сустава и те симптомы, по которым можно определить вид перелома.

Перелом Смита

Наиболее распространенная причина возникновения сгибательного нарушения целостности кости — падение на вытянутую руку. Также повреждение может возникнуть при сильном ударе, который пришелся на тыльную часть руки. Чаще всего кость ломается со смещением в сторону ладони. Внешний вид кисти при этом имеет сходство с вилкой.

Перелом Смита

 

Перелом Коллеса

Разгибательное повреждение происходит в случае падения на ладонь. Отломки смещаются в сторону тыльной поверхности руки и большого пальца.При этом характерна выпуклость ладонной поверхности, а кисть напоминает штык.

Перелом Колленса

 

Чаще всего нарушению целостности сустава сопутствуют такие факторы:

  • недостаток микроэлементов (кальция);
  • преклонный возраст;
  • нарушение гормонального фона;
  • менопауза у женщин;
  • повышенная хрупкость скелета — остеопороз.

Основные симптомы повреждения костного аппарата в области лучезапястного сустава:

  • острая боль в проекции сустава;
  • отеки и нарушения кровеносных сосудов в полости сустава;
  • возникновение крепитации в области повреждения;
  • ограничение движений кисти во всех направлениях;
  • деформация сустава в зависимости от вида перелома (Смита или Коллеса);
  • симптомы парестензии — ощущение покалывания, онемения, «ползания мурашек».

Физические нагрузки укрепляют как мышечную массу, так и кости скелета. С увеличением нагрузки прочность их тоже увеличивается.

Первая помощь

Оперативное предоставление первой помощи и обращение к специалисту — залог быстрого восстановления функциональности руки. Что необходимо сделать, прежде всего:

  1. Снизить болевые ощущения, приложив лед к месту травмы и принять анальгетик (лучше внутримышечно).
  2. Обездвижить конечность, наложив лестничную шину для транспортировки на ладонную поверхность руки. Зафиксировать руку под прямым углом с помощью косынки.Накладываем косынку
  3. При возникновении открытого перелома важно остановить кровотечение и дезинфицировать рану. Для предотвращения потери крови необходимо наложить жгут в районе середины плеча. Далее зафиксировать руку косынкой.
  4. Незамедлительно принять меры по госпитализации.

Пальцы должны быть открыты и доступны для осмотра врачу. В случае появления отеков пальцев, повязку нужно снять.

Лечение

Цель любого лечения — вернуть органу нарушенную функциональность.

При повреждении кости без обломков накладывают глубокую гипсовую лангету на срок от 4 до 6 недель. Контроль правильного срастания руки проводят с помощью рентгенограммы.

Перелом лучезапястного сустава со смещением отломков лечится под общей или местной анестезией с применением закрытой репозиции и фиксацией при помощи гипсовой повязки.

Гипс при переломе

Кисти обязательно необходимо придать небольшое тыльное сгибание.

При раздробленных повреждениях для предотвращения смещения обломков используется чрескожная трансартикулярная фиксация на срок до 6 недель.

В любом случае осмотр врачом должен происходить каждые 24 часа. Контрольный рентген проводят через неделю.

Фиксация перелома Коллеса

При разгибательном переломе осуществляют растяжение по оси предплечья за кисть, при этом проводят растяжение в противоположном направлении за плечо. После завершения процедуры тракции, накладывают тыльную гипсовую лангету, а руку располагают ладонной поверхностью вниз.

Фиксация перелома Смита

При установлении диагноза сгибательного перелома, вправление сустава происходит аналогично, однако, смещение дистального обломка проводится к тыльной стороне руки. Фиксируется место повреждения ладонной тыльной повязкой, укладывая руку ладонью вверх.

Осложнения

При неправильном и невнимательном лечении перелома лучезапястной кости могут наблюдаться такие осложнения:

  1. нарушения функции сосудов при неправильном наложении гипсового лангета;
  2. деформация кости;
  3. нарушение снабжения руки нервными окончаниями;
  4. возникновение воспаления и гнойных процессов при открытых переломах;
  5. повторное смещение отломков кости;
  6. неправильное срастание сустава;
  7. расстройство трофической функции конечности;
  8. не проходящий болевой синдром;
  9. кровоизлияние в суставной полости;
  10. затруднение подвижности сустава;
  11. артроз и артрит.

Эти осложнения приводят к инвалидности больного.

Реабилитационный период

Лечебной физической культуре (ЛФК) лучезапястного сустава после перелома уделяется особое внимание. Самостоятельную гимнастику можно начинать уже со 2-3 дня с момента получения травмы. В первую очередь можно аккуратно двигать пальцами и плечом в меру допустимого болевого ощущения. Через две недели уже можно сжимать пальцы в кулак, не напрягая при этом мышцы под гипсовым лангетом.

ЛФК (лечебно-физкультурный комплекс) после перелома руки, лучезапястного сустава:

После снятия гипсового лангета, процедуры будут включать в себя:

  • кистевой тренажер;
  • круговые движения кисти;
  • соленые теплые ванны и упражнения в воде;
  • лечебные грязи;
  • электрофорез кальция;
  • УВЧ-терапия;
  • магнитная терапия;
  • лечебный массаж.

Большое значение имеет сбалансированное питание и прием препаратов, содержащих кальций, магний и витамин D.

Процесс восстановления сустава будет проходить долго и потребует много усилий. Чтобы не возникало осложнений после перелома, очень важно соблюдать все предписания врача.

Добавить комментарий