Как измерить окружность

Что такое электронейромиография и как проводится обследование?

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

электронейромиографияЭлектронейромиография (ЭНМГ) – это комплексное исследование, при помощи которого определяют общее функциональное состояние периферической нервной системы и мышц.

Объединяет в себе оба метода исследований, описанных выше, что дает более полную картину:

  1. Электромиография (ЭМГ) – это аппаратный метод исследования биоэлектрической активности мышц, с помощью которого определяют потенциал двигательной единицы в состоянии покоя и во время сокращения. Как известно, каждая мышца содержит разное количество волокон, от 7 до 2.000, которое зависит от вида мышцы. Сокращаясь синхронно, мышечные волокна образуют потенциал двигательной единицы, который является суммой потенциалов мышечных волокон. Размеры и форма потенциалов может изменяться при различных заболеваниях периферической нервной системы. По этим изменениям можно судить о состоянии периферической и центральной нервной системы. Амплитуда колебаний мышечного потенциала составляет всего несколько милливольт, а длительность – не больше 25 мс. Электромиограф улавливает и визуализирует их на фотопленке в виде кривой — электромиограммы.
  2. Электронейрография (ЭНГ) – это аппаратный метод, позволяющий измерить скорость проведения электрического импульса по нервам. Мышцы, как и другие органы-исполнители, связаны с центральной нервной системой с помощью периферических нервов. Сигнал передается по нервам к спинному и головному мозгу, то же самое происходит и в обратном направлении. Во время исследования проводят стимуляцию периферического нерва и замеряют уровень активности в двух других точках по пути ее следования.

В чем суть методики

Нервная система нашего организма состоит из двух частей, которые функционально связаны друг с другом – центральная нервная система и периферическая.

Связь между ними осуществляется посредством электрических импульсов, передающихся по нервам от нервных окончаний к головному и спинному мозгу. Все наши ощущения — это информация, полученная от рецепторов и переданная в мозг.

загрузка...

При патологиях или заболеваниях нарушаются пути следования импульса и способность правильного восприятия информации.

Например, может появиться ощущение онемения, покалывания или мурашек по коже. Встречаются нарушения болевой чувствительности, а также работы органов зрения, слуха и обоняния.

При повреждении или нарушении пути следования импульса от головного или спинного мозга к мышцам человек либо вообще теряет способность двигаться, либо не может это делать полноценно. Проявлениями таких заболеваний могут быть паралич, слабость мышц, парезы.

Во время исследования стимулируется отдельный нерв и регистрируется ответ соответствующей мышцы, иннервируемой этим нервом.

Например, при исследовании головного мозга стимулируют слуховые, зрительные нервы и анализируют ответ центральной нервной системы.

Для чего применяется ЭНМГ

ЭНМГ является самым информативным методом исследования, помогающим диагностировать заболевания верхних и нижних Исследование конечностейконечностей, суставов и мышц.

Эта методика помогает выявить заболевание на ранней стадии, что существенно облегчает излечение пациента.

Ни один метод исследования не может дать такой полной информации относительно состояния аксона. Электронейромиография помогает определить, в какой части нерва находится проблема и насколько она серьезна.

Также ЭНМГ позволяет наблюдать за изменениями состояния пациента во время лечения и эффективности тех или иных методов терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды исследования

Электронейромиография верхних и нижних конечностей может проводиться тремя способами:

  1. Поверхностная. Импульсы передаются посредством накожных электродов, закрепленных на верхних и нижних конечностях. Это неинвазивный способ без стимуляции. Метод достаточно простой и широко применяется при медицинских экспертизах.
  2. Игольчатая. Инвазивный метод с введением игольчатых электродов непосредственно в мышцу и определяющий ее активность.
  3. Стимуляционная. Этот вид электронейромиографии отличается от поверхностной проведением стимуляции нервных волокон. Исследование проводят с помощью накожных и игольчатых электродов.

Показания для диагностики

Электронейромиография может быть показана при некоторых заболеваниях:

  • радикулит– невралгическое заболевание, возникающее в результате повреждения или защемления корешков спинномозговых нервов (шейный, грудной, поясничный радикулит);
  • туннельный синдром – защемление срединного нерва костями запястья и сухожилиями мышц;
  • невропатии – врожденные или приобретенные дисфункции нервов, причинами которых могут быть инфекционные заболевания, травмы, сахарный диабет;
  • боковой амиотрофический склероз (БАС) – неизлечимое поражение спинного и продолговатого мозга;
  • плексопатии – поражение нервных сплетений в результате травмы, злокачественной опухоли, лучевой терапии, результатом которого может быть паралич.

Наряду с этими заболеваниями показаниями для ЭНМГ могут быть такие симптомы, как:

  • покалывание или отек нижних конечностей;
  • боль и замедленные движения пальцев рук;
  • чувство слабости и усталости в ногах;
  • язвы на коже;
  • повышенная чувствительность верхних и нижних конечностей к холоду;
  • асимметрия движений;
  • деформация костей и суставов.

Противопоказания к проведению диагностики

Процедура противопоказана больным с эпилепсией и психическими расстройствами, а также гипертонией.

Кроме этих заболеваний существенных рисков нет, но перед исследованием необходимо предупредить доктора о наличии кардиостимулятора, проблемах с сердцем, беременности, инфекциях и боязни вида крови.

Подготовка к исследованию

Никакой особенной подготовки для проведения исследования не требуется, но на результат могут повлиять медицинские препараты, влияющие на нервную систему, кофе, крепкий чай, кола.

Прием лекарств следует прекратить за 2-3 дня, а тонизирующих напитков – за 3 часа до исследования.

Как проводится диагностика

Исследование энмгДлительность сеанса – 30-60 минут в зависимости от вида ЭНМГ и размера обширности исследования.

Пациент находится на кресле в состоянии лежа или полусидячем. Поверхностное исследование совершенно безболезненно.

Небольшие болевые ощущения могут присутствовать в момент введения игольчатого электрода во время игольчатой или стимуляционной ЭНМГ.

Доктор определяет точки крепления электродов. Эти места предварительно протираются дезинфицирующим раствором и смазываются специальным гелем. После исследования пациент может чувствовать небольшую слабость в мышцах.

Расшифровка результатов

Расшифровка результатов ЭНМГ может проводится только квалифицированным специалистом.

Он сверяет полученные показания с нормой, определяет степень отклонения и на основании этих данных ставит диагноз.

Например, при поражении периферического нерва изменения на графике четко выражены: скорость проведения импульсов значительно снижена как по чувствительному, так и по двигательному нерву.

Амплитуда потенциала действия нерва и ответа иннервируемых мышц в этом случае уменьшена, растянута и имеет измененную форму.

При диффузном аксональном повреждении изменения скорости незначительны, но хорошо прослеживается снижение амплитуды М-ответа мышцы и потенциала действия нерва.

При туннельных синдромах и демиелинизации изменяется скорость проведения возбуждения по нервам.

Сегментарные поражения спинного мозга или его передних рогов можно диагностировать по снижению амплитуды М-ответа, вплоть до полного его исчезновения.

Расшифровка энмг

От первого лица

Отзывы пациентов и врачей, которые используют ЭНМГ в своей практике.

Где проводят исследование

Электронейромиографию на сегодняшний день можно провести почти во всех крупных клиниках России. В поликлинике энмг

Цена на исследование зависит от сложности случая и расценок медицинского учреждения.

Обычно стоимость колеблется в пределах от 2 до 7 тысяч.

Цена электронейромиографии нижних конечностей, например, почти в два раза дешевле, чем исследование лицевого нерва или нервно-мышечной передачи.

.

Зачем нужен бандаж для локтевого сустава и как его выбрать?

Ортез на локтевой сустав – это специальное ортопедическое изделие, которые применяют, как с целью профилактики травмирования области локтя, так и с лечебной и восстановительной. На современном рынке очень много подобных изделий, но все они отличаются друг от друга. Чтобы правильно подобрать такую поддержку для локтевого сустава, необходимо знать, какие виды фиксаторов для локтевого сустава существуют и для чего предназначен каждый из них.

Показания и механизм действия

Чаще всего фиксатор локтевого сустава применяют в профессиональном спорте. Это позволяет обеспечить дополнительную стабилизацию для сочленения, снизить на него нагрузку во время занятий, а также уберечь от возможной спортивной травмы и характерных для спортсменов заболеваний, например, носить ортез локтя рекомендуют всем теннисистам при эпикондилите (характерном поражении локтевого сустава, которое еще называют “локоть теннисиста”).

Также такая защитная повязка показана всем, кто находится в группе риска заболеваний локтевого сустава в связи с родом своей профессиональной деятельности. Это, например, грузчики, люди, которые вынуждены постоянно выполнять вращающие движения в локте – работа с гаечным ключом, отверткой, рычагами, некоторые спортсмены – теннисисты, гольфисты, борцы на руках. Также в группу риска входят люди, которые выполняют частые сгибательные движения в локтях – шитье, набор компьютерного текста.

Еще одним показанием для ношения ортеза локтевого сустава является перенесенная травма. Она сама по себе является весомым фактором развития дегенеративно-дистрофических изменений в суставе, а если еще и сочетается с факторами риска, описанными выше, то такой человек просто обязан приобрести бандаж на локтевой сустав, чтобы уберечь себя от возможных последствий.

Часто травматологи-ортопеды рекомендуют носить ортезы или другие фиксирующие повязки и в остром периоде травмы. Это в большинстве случаев обеспечивает быстрое выздоровление и исключает необходимость наложения гипсовой повязки.

Ортезы для максимальной фиксации с успехом применяются на этапе реабилитации после операций на локтевом суставе, независимо от причины, и позволяют пациентам быстрее вернуться в прежнюю форму.

Также применять бандаж на локтевой сустав рекомендуют при любых воспалительных заболеваниях сочленения (синовит, бурсит, ревматоидный артрит, артроз и другие виды повреждений компонентов локтя). Такая фиксация позволяет добиться значительного уменьшения болевых ощущений, уменьшения отека сустава, ограничивает пациента от чрезмерных движений, которые могут усугубить ситуацию.

Важно! Хотя ортезы для локтевого сустава и не имеют противопоказаний для ношения, и их может приобрести свободно любой желающий, но к выбору необходимо подходить разумно. Подобрать бандаж правильно сможет только врач в зависимости от предназначения, индивидуальных анатомических особенностей человека и нужного размера.

Механизм действия данного изделия очень прост. Бандаж после правильного надевания надежно фиксирует все составные компоненты локтя: кости, связки и мягкие ткани, ограничивая чрезмерную амплитуду движений. Также оказывает массажное и тепловое воздействие. Некоторые типы бандажей надеваются на верхнюю часть предплечья, это позволяет обеспечить еще большую дополнительную защиту – фиксируются мышцы предплечья, которые крепятся к костям в области локтя.

Сегодня существует множество вариантов и типов ортезов, которые отличаются степенью фиксации, по определенным дополнительным функциям и предназначению.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Виды фиксаторов для локтя

Для начала нужно разобраться, что такое бандаж и ортез, какие между ними существуют отличия.

  1. Бандаж – это трикотажное изделие, которое плотно прилегает к суставу и обеспечивает его стабильность. Часто можно встретить слово суппорт, которое также означает бандаж, но позаимствовано с английского (support – поддержка). Такие изделия могут иметь в себе различные силиконовые вставки для надежной защиты, липучки и регулирующие ремни.
  2. Ортез – это ортопедическая конструкция намного сложнее, которая сочетает в себе, как ткань, так и жесткие фиксирующие элементы, например, металлические спицы, шарниры, пластмассовые регуляторы. Их применяют при сложных нарушениях, например, после операций, ортезы могут хорошо защитить руку от нежелательных движений, даже произвольных. Иногда данные изделия еще называют брейсами на английский манер (brace — скрепление).

Но на практике бывает очень сложно провести границу между этими ортопедическими приспособлениями, так как большинство из них имеют признаки и первых и вторых.

Существует очень много классификаций бандажей на локтевой сустав, рассмотрим самую полезную с нашей точки зрения, которая учитывает показания для фиксации и ее тип. Выделяют 3 группы изделий.

Суппорт для максимальной защиты и поддержки

Именно эта группа и является настоящими ортезами. Их конструкция жесткая, укрепленная металлическими спицами, шарнирами, застежками и липучками.

Показания:

  • тяжелые травмы локтя;
  • разрыв внутрисуставных связок;
  • период реабилитации после операций.

Изделия со средней степенью фиксации и защиты

Это, как правило, комбинированные изделия. Их основу составляет эластическая ткань, но внутрь вшиты специальные спицы из медицинской стали. Это обеспечивает, помимо надежной фиксации, согревающий и обезболивающий эффект.

Показания:

  • хронические дегенеративные и воспалительные заболевания локтевого сустава;
  • профилактика переохлаждения сочленения в холодную погоду;
  • поддержка при занятиях спортом;
  • применение в повседневной деятельности среди лиц из группы риска.

Бандаж для базовой поддержки

По сути это обычная фиксирующая повязка, которая защищает здоровый локоть от чрезмерных нагрузок. Это обычные трикотажные бандажи из плотной и эластической ткани, без любых дополнительных элементов.

Показания:

  • профилактика спортивных травм;
  • легкая степень растяжения связок и ушибов локтя.

Бандаж для локтя вполне можно сделать и своими руками. Для этого вам понадобится обычный эластичный бинт. Сделав несколько туров вокруг области локтя и захватив прилегающие участки плеча и предплечья (не слишком тугих, чтобы не повредить микроциркуляцию), можно получить отличную фиксирующую повязку и по очень скромной цене.

Как выбрать нужный размер?

Нужно знать, что ортез на локтевой сустав нужно подбирать не только по показаниям и типу изделия, немало важным является размер. Ведь, если изделие большое, оно не будет надежно фиксировать сустав, а в случае с маленьким можно повредить микроциркуляцию крови.

Для бандажа достаточно измерить окружность руки в области локтевого сустава сантиметровой лентой. И в зависимости от полученных результатов выбирать нужный вам размер.

Размерная таблица фиксаторов для локтя

Размер Окружность локтя (см)
S 24-26
M 26-28
L 28-31
XL 31-34
XXL больше 34

Если речь идет о шарнирных жестких ортезах, то здесь важен еще один размер, хотя имеются в продаже и универсальные модели, например, фирмы Orlett. Нужно измерить длину предплечья (расстояние между латеральным надмыщелком плечевой кости до 3 пястно-фалангового сочленения). Если это расстояние до 20 см, то вам нужен размер S, а если превышает 20 см – то L.

Важно! Также при покупке шарнирного современного жесткого ортеза учитывайте, что существуют модели строго для левой или правой руки. Лучше брать универсальные – такие тоже есть.

Как выбрать идеальное изделие?

Как уже упоминалось, выбрать правильное изделие сможет только специалист, но существуют критерии, на которые следует ориентироваться при покупке:

  • показанный тип изделия;
  • материал, из которого он сделан (идеальным является износостойкий, натуральный, гипоаллергенный), также он должен хорошо стираться и не терять свою форму в ходе этого процесса;
  • немало важным критерием является фирма-производитель, лучше брать ортезы известного изготовителя, но цена их на порядок выше;
  • бандаж должен иметь хорошие эстетические качества, ведь не всегда его можно скрыть под одеждой;
  • брать изделие нужно только строго по размеру;
  • все фиксирующие элементы (заклепки, липучки и пр.) должны хорошо работать, кроме того, они не должны давить и натирать вам кожу.

Советы по эксплуатации

Несмотря на то, что все фиксирующие изделия для локтя рассчитаны на долгий срок службы, их нужно правильно эксплуатировать, чтобы бандаж не потерял свою форму и защитную способность.

Во-первых, запрещено стирать фиксаторы в стиральных машинках – только ручная стирка в теплой воде.

Во-вторых, нельзя применять отбеливатели, выкручивать после стирки и гладить.

В-третьих, нельзя сушить суппорт в подвешенном состоянии – только расправив его на поверхности.

В-четвертых, каждое изделие продается в паре с детальной инструкцией, где описаны все нюансы по использованию и уходу.

Бандаж для локтя – это популярное и полезное ортопедическое приспособление. Потому, если у вас есть такая необходимость, то стоит приобрести и обеспечить надежную защиту для своих рук.

Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий