Лечение на клеточном уровне коленных хрящевых суставов

Что делать, если сильно болят колени

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Проблема болей в колене — распространенное явление в современном мире, причем все чаще с ней сталкиваются молодые люди в возрасте до 30 лет, что уже говорить о более старших представителях нашего общества. Причин появления подобных неприятных ощущений достаточно много, и наряду с артритом или артрозом коленного сустава нередко встречаются вывихи и разрывы связок.

Артрит

Воспалительное заболевание, поражающее людей абсолютно любого возраста. Его характерной особенностью считается быстрота проявления (в течение 1-3 дней), сопровождающаяся опуханием и отеком колена, а также увеличением болевых ощущений в ночное время. То есть вы можете проснуться в 3 часа ночи от болей, которые не испытываете в дневное время.
Изменение сустава при артрите
Артрит коленного сустава совсем не похож на остальные заболевания, а из-за особенностей симптомов и лечение часто бывает специфическим. Помимо нестероидных противовоспалительных препаратов, нередко используются глюкокортикостероиды (противовоспалительные составы гормонального типа), миорелаксанты (снимают мышечные спазмы) или даже антидепрессанты (если причиной болезни является стресс).

Артроз коленного сустава (гонартроз)

Заболевание характеризуется дегенеративным разрушением хрящевых тканей сустава, и если вовремя не принять меры, то развивающаяся болезнь вскоре приводит к его деформации или даже полному обездвиживанию. Гонартроз развивается достаточно медленно (в течение нескольких месяцев или лет), и многие люди внимания не обращают, что у них периодически болят колени (например, после длительной ходьбы), но со временем неприятные ощущения только усиливаются, и тут-то и появляется вопрос «Что же делать?».

Заболевание чаще поражает людей в возрасте после 40 лет, а его доля среди остальных похожих недугов составляет 30-40%.

Лечение гонартроза заключается в использовании нестероидных противовоспалительных препаратов (внутривенно или внутримышечно), составов с анаболическим и антикатаболическим эффектом, а также специальных мазей, кремов и гелей (например, «Долобене», «Финалгон» и т. д.).

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Артроз тазобедренного сустава (коксартроз)

Некоторые симптомы коксартроза нередко путают с проявлениями гонартроза, но разобраться в истинности таких суждений достаточно просто: при артрозе тазобедренного сустава сохраняется безболезненное функционирование колена, чего не скажешь о поражении коленного сустава. В то же время вращать ногу «от бедра» будет не так просто, тем более, если попытаться развести ноги.
Коксартроз
Основными причинами появления подобной проблемы считаются тяжелые физические нагрузки, разного рода травмы и микротравмы, искривление позвоночника, дисплазия суставов, появившаяся в период менопаузы или сразу после рождения, плоскостопие, болезнь Пертеса, ревматоидный артрит и даже ожирение (на 3-4-й стадии).

Если на начальной стадии с помощью консервативных методов лечения (использование медикаментов и мануальной терапии) можно полностью восстановить структуру хряща, то на второй удастся лишь замедлить течение болезни, а на третьей — понадобится более радикальная терапия, выражающаяся в хирургическом вмешательстве и замене поврежденного сустава.

Менископатия

Разрыв мениска коленного сустава или любое другое его дегенеративно-дистрофическое поражение получило название менископатия. Проще говоря, это не один конкретный недуг, а целая группа заболеваний, проявляющихся в основном после перенесенной травмы или серьезных физических нагрузок на указанную область.

Менископатия

Различают острое (выражается в ограничении подвижности сустава и отеке колена) и хроническое проявление менископатии, причем и в том и в другом случае основным симптомом являются достаточно болезненные ощущения.

К основным вариантам лечения относят:

  1. использование стандартных медикаментозных препаратов;
  2. массаж и физиолечение;
  3. лечебную физкультуру;
  4. хирургическое вмешательство, причем в современных клиниках можно решить проблему без вскрытия сустава (используются артроскопические техники).

Бурсит

Еще одно воспалительное заболевание, появляющееся вследствие получения травмы, ушиба или небольшой ссадины, через которую в организм попала инфекция. Также нередко основанием для заболевания синовиальных сумок (бурсит сопровождается повышенным накоплением в их полости экссудата) является попадание гнойных выделений из рожистого воспаления (наблюдается при пролежнях, остеомиелите или фурункулах), хотя и это еще далеко не полный список возможных причин указанной неприятности.

Основной симптом бурсита коленного сустава — припухлость в области синовиальной сумки, диаметр которой может достигать 8-10 см. Кроме того, человека будет беспокоить ноющая или стреляющая боль, отдающая в нижнюю часть конечности, покраснение кожного покрова, накопление в бурсе жидкости, а иногда даже повышение температуры и тошнота.
Бурсит коленного суставаЛечение заболевания предусматривает обездвиживание поврежденного сустава, соблюдение диеты и применение медикаментозных препаратов. Однако более конкретная схема подбирается с учетом причин бурсита и может включать ударно-волновую терапию, ультрафиолетовое облучение, парафиновые аппликации и электрофорез с использованием различных лекарственных препаратов.

Синовит

Воспаление синовиальной оболочки (внутренняя оболочка, покрывающая полость сустава колена) или, проще говоря, синовит коленного сустава, характеризуется болью, изменением формы и ограничением подвижности сустава, а также повышением температуры тела.

Синовит

После выяснения причин, повлекших за собой подобное состояние, врач назначает лечение:

  • Пункция больного сустава (должна выполняться только опытными хирургами), его иммобилизация с целью полного покоя и использование медикаментов для скорейшего выздоровления.
  • К последним относят вышеупомянутые нестероидные противовоспалительные препараты, кортикостероиды, ингибиторы протеолитических ферментов, антибиотики и регуляторы микроциркуляции.

Если синовит находится уже в запущенной форме, то обойтись без хирургического вмешательства, тотальной или субтотальной синовэктомии будет очень сложно.

Тендинит

Если вас беспокоит длительная ноющая боль в колене, которая со временем только усиливается, а при прощупывании сухожилия обостряется, то с большой долей вероятности можно говорить о воспалении и дистрофии сухожилия или — тендините.

Выделяют острую и хроническую форму заболевания, проявление которого не зависит от пола или возраста человека и в любом случае характеризуется болевыми ощущениями при активном движении, изменении цвета кожного покрова в области повреждения, локальном отеке, повышении температуры и появлении характерного хруста (крепитации).
Тендинит коленного сустава
Что касается лечения недуга, то оно должно быть комплексным, с обязательным применением консервативной терапии (организация покоя, использование стандартных медикаментозных препаратов) и физиотерапевтических методов.

Поскольку тендинит чаще всего встречается в кругу спортсменов, то профилактические меры во многом рассчитаны именно на них: обязательный разогрев мышц перед основной нагрузкой, упражнения на разные группы мышц, исключение резких движений и т. д.

Хондроматоз

Хондроматоз коленного сустава — хроническое заболевание или патологическое состояние, выражающееся перерождением островков синовиальной оболочки в костную либо хрящевую ткань. Визуально это выглядит как образование доброкачественных опухолей размером в 4-5 см.

Заболевание часто возникает в результате нарушения развития человека в эмбриональном периоде, вследствие полученных травм или же длительных больших нагрузок на ноги. Основными симптомами хондроматоза выступают боль, ограниченность подвижности колена и визуальное увеличение сустава. Избавиться от проблемы можно только хирургическим путем.

Остеомиелит кости

Остеомиелит колена — сложное заболевание, причиной которого обычно является бактерия золотистого стафилококка, которая легко проникает в костную ткань, после чего начинается ее гниение. Заражение возможно несколькими путями: через кровь, при прямом контакте кости с инфицированным предметом, в процессе операции на коленном суставе, в результате миграции бактерий из мягких тканей организма.

Остеомиелит кости

Первые признаки заболевания заметны уже на 3-5-й день после заражения, и при легкой форме температура тела человека обычно держится на уровне 39°C, а общее состояние можно описать как удовлетворительное. При тяжелом течении заболевания температура повышается до 40 °C, боли ярко выражены, и может появляться рвота. Также возможна токсическая форма заболевания, когда у больного наблюдаются судороги и даже потеря сознания.

Основной вид лечения (консервативного) — использование антибиотиков, но при токсическом остеомиелите требуется срочное хирургическое вмешательство, в ходе которого врач убирает гной и омертвевшие участки тканей.

Киста Бейкера

Кистой Бейкера окрестили грыжу, появляющуюся в области колена, а так как указанную аномалию впервые обнаружил доктор У. Бейкер (в XIX веке), то отсюда и название подколенной или коленной кисты.

Симптомы заболевания очень разнообразны, а некоторые люди вообще их не наблюдают. Однако в большинстве случаев киста Бейкера проявляется как опухлость под коленом, болевые ощущения вокруг него и дискомфорт при попытке сгиба. Также нередко чувствуется небольшое напряжение в колене, особенно в положении стоя. Для лечения заболевания используют противовоспалительные препараты, аспирацию, импульсные электромагнитные излучения. Не исключено и хирургическое вмешательство.

Киста Бейкера

Болезнь Гоффа

Характеризуется воспалением жировой ткани крыловидных складок коленного сустава и имеет хроническое течение. В основном болезнь Гоффа вызвана травмами и повреждениями, что приводит к перерождению жировой ткани.

Не стоит путать заболевание с повреждением мениска.

Указанный недуг может протекать в остром и позднем периоде:

  • В первом случае человека будут мучить боли и невозможность полного разгиба ноги (отек ярко выражен)
  • Во втором — можно легко прощупать крепитирующие образования с двух сторон колена, появляются ночные боли, снижается функция бедренной мышцы (четырехглавой) и развивается функциональная нестабильность сустава.

Лечение болезни Гоффа заключается в введении кислорода в щель сустава, физио- и лазерной терапии, грязевых аппликациях, гимнастике и электростимуляции. В большинстве случаев амбулаторное лечение позволяет избавиться от проблемы без хирургического вмешательства.

Болезнь Кенига

Форма остеохондропатии, проявляющаяся ограниченным омертвлением суставных частей кости. Болезнь встречается нечасто, и причина ее появления до сих пор не установлена. Начинается недуг с появления слабых болей и невыраженного воспалительного процесса в синовиальной оболочке, а со временем болевые ощущения в колене усиливаются, и может наблюдаться блокада коленного сустава.

К методам консервативного лечения болезни относят диадинамотерапию, грязевые аппликации, электрофорез и локальную криотерапию. Если же фрагмент кости уже отделился и свободно перемещается в полости сустава, то без хирургического вмешательства не обойтись.

О том, что такое болезнь Кенига и как ее лечить смотрите в этом видео.

Болезнь Осгуда-Шлаттера

Проявляется в бугристости большеберцовой кости и сопровождается ее разрушением с возможным отрывом обломков в месте крепления подколенной связки.

Болезнь Осгуда-Шлаттера проявляется только в возрасте 10-18 лет, причем чаще всего у мальчиков в период интенсивного роста скелета.

На начальных стадиях своего развития недуг никак не проявляется, но со временем нарастает боль в колене, с местом локализации в области бугристости, и усиливается при прыжках, беге или даже ходьбе. Лечение болезни Осгуда-Шлаттера предусматривает консервативные методы (физиотерапия, ударно-волновая терапия, создание покоя). Хирургическое лечение показано лишь при существенной фрагментации и постоянных болевых симптомах.Болезнь Осгуда-Шлаттера

Синдром Плика

Заболевание выражается в утолщении и скручивании связок колена, в результате чего возникает напряжение, и оно становится тугоподвижным, что также дополняется болезненными ощущениями. Синдром проявляется в результате полученной травмы или чрезмерной нагрузки на сустав. Избавиться от недуга можно с помощью консервативных методов:

  • использование противовоспалительных препаратов;
  • местное снижение температуры (например, грелка со льдом);
  • но если они не принесли ожидаемого результата, то не исключено хирургическое вмешательства путем артроскопии.

Вывих или неполный вывих надколенника

Относится к травмам голени и колена, но все причины появления проблемы внешние. Различают три варианта подобного вывиха:

  1. травматический;
  2. приобретенный;
  3. врожденный.

При острой травматической форме человек почувствует резкую боль в месте повреждения, причем коленный сустав будет немного согнутым, увеличенным и расширенным в поперечном направлении. В таком случае движения просто невозможны.

Вывих и подвывих

Если врач имеет дело с острым вывихом надколенника, то в большинстве случаев пострадавшему назначается консервативное лечение и под местной анестезией проводится вправление вывиха. При выявлении костно-хрящевых тел требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Разрыв связок

Разрыв коленных связок наблюдается при выполнении некоторых физических упражнений, создающих существенную нагрузку на эту область, или при получении удара. В результате появляется отек и сильные боли в колене, которые усиливаются при повороте голени внутрь. Если произошел полный разрыв связок, то сустав сильно разбалтывается.
Частичный и полный разрыв связокВ качестве лечебных мероприятий показан отдых, ограничение движения сустава в первое время после получения травмы, применение холодных компрессов, различных повязок и бандажей. Для устранения болевых ощущений показаны нестероидные противовоспалительные препараты. В комплекс лечения также входят физиотерапия, массаж и физические упражнения.

Ушиб

Ушиб колена является одним из наиболее распространенных вариантов травм, причем как у детей, так и у взрослых. Самым первым и ярким симптомом при ударе или чрезмерном смещении голени в сторону выступает резкая локализованная боль, после чего появляется припухлость сустава и наблюдается изменение цвета кожного покрова. Также отмечается ограниченность в движении.

Первое, что нужно сделать при ушибе и сильном болевом шоке, — использовать обезболивающие препараты и мазь от ушибов.

Кроме того, для снижения боли и отечности врач может провести пункцию коленного сустава и отсасывает собравшуюся кровь. В дальнейшем пострадавшему рекомендуют ограничить движения в суставе и со временем пройти курс физиотерапевтических процедур.

Как лечить артроз коленного сустава

Функциональность всех суставов, мелких и крупных, одинаково важна для человека, но коленные сочленения можно выделить особо. Если они здоровы, то обеспечивается максимальная двигательная активность и трудоспособность, создается положительный психоэмоциональный настрой, достигается высокий уровень социальной адаптации.

Между тем, очень много людей страдают заболеваниями коленных суставов, особенно после 50 лет. Как правило, это артриты и артрозы различного происхождения, которые, однако, начинают в последние годы также диагностироваться и в молодом возрасте. Артроз, являясь патологией прогрессирующей, независимо от своей природы способен лишить человека трудоспособности, радости движения и максимально снизить качество жизни. Поэтому лечение артроза коленного сустава обладает высокой социальной значимостью, на исследование и внедрение новейших способов государством ежегодно затрачиваются немалые суммы, а непосредственно терапией и реабилитацией пациентов занимаются врачи различных специализаций.

Современный подход к лечению артроза коленного сустава несколько отличается от того, который существовал всего 1-2 десятилетия назад. Базовой по-прежнему считается консервативная комплексная терапия, но она стала основываться на более тщательном выборе групп лекарственных препаратов, с предпочтением новых и щадящих фармакологических средств. Кроме того, особое внимание стало уделяться использованию немедикаментозных методов, а также активному вовлечению самого пациента в процесс лечения и профилактики прогрессирования патологии.

Разумеется, что терапевтическая тактика во многом определяется типом артроза, его степенью и тяжестью, а также индивидуальными особенностями организма пациента. Поэтому, прежде, чем остановиться на проблеме, как лечить артроз коленного сустава, важно рассмотреть формы и стадии заболевания, от которых во многом будет зависеть эффективность различных способов терапии.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Лечение в зависимости от вида артроза

Артротический процесс в коленных суставах также носит название гоноартроз или гонартроз. Именно так «звучит» патология в диагнозах, где также указывается степень одностороннего или двустороннего поражения суставов, и может уточняться происхождение или форма течения патологического процесса. Так, в случаях травматических повреждений коленей артроз может начаться на фоне обширных кровоизлияний в сустав, когда гематома сдавливает кровеносные сосуды, питающие все суставные структуры, чем и запускается дегенеративно-дистрофический процесс. В таких ситуациях патология носит название гемартроза.

Гонартроз является полиэтиологичным заболеванием, то есть в его формировании участвуют различные факторы и причины, а также нередко их комплекс. Внедрение патогенных микроорганизмов, механическое разрушение костно-хрящевых структур с последующим инфицированием или без него, аллергическая или аутоиммунная реакция организма на собственные ткани, возрастные изменения, связанные в основном с ухудшением состояния кровеносных сосудов, – вот главные причины, действие которых приводит к началу развития патологии.

Причем в большинстве клинических случаев артроз начинается именно на фоне воспалительных процессов в суставе, и нередко эти две патологии сочетаются и диагностируются одновременно. Лечение такого артрозо-артрита коленного сустава будет определяться и стадией деструкции, и выраженностью воспалительных явлений, и их природой.

Гонартроз, как артроз любого другого сустава, также часто именуют остеоартрозом, потому что в дегенеративном процессе, наряду с синовиальной оболочкой и хрящевой тканью, активно участвуют и костные структуры. В ответ на ухудшение кровоснабжения, на обнажение и хроническую травматизацию суставных поверхностей начинает происходить реакция, которая выражается появлением костных разрастаний, или остеофитов. Они еще более ухудшают состояние сустава и, в совокупности со склеротическими процессами в синовиальной оболочке и суставной капсуле, деформируют колени. При этом происходит О или Х-образное искривление нижних конечностей на уровне коленных суставов. Вот почему гонартроз по сути является деформирующим и именуется дефартрозом или ДОА (деформирующий остеоартроз).

Но главное, что определяет успешность терапии, – это степени заболевания, то есть выраженность деструктивных изменений в коленных суставах. По мере прогрессирования артроза выделяют следующие стадии или степени:

  • Начальная стадия, или 1 степень, часто называется компенсированной, так как выраженных клинических признаков патологии еще нет. Пациент может ощущать дискомфорт в коленях после физических нагрузок, который быстро исчезает после отдыха; суставы еще полностью функциональны.
  • При 2 степени артроза, субкомпенсированной, симптомы болезни усиливаются. Формируется выраженный болевой синдром, который, однако, купируется обезболивающими мазями и гелями, используемыми местно. Нарушается двигательная активность, появляется нестабильность сустава. В подавляющем большинстве случаев обращение пациентов к врачам происходит именно на данной стадии.
  • 3 степень, декомпенсированную, также можно назвать и деформирующей. Коленный сустав искривлен, нестабилен, неподвижен, абсолютно нефункционален. Болевой синдром постоянный и требует серьезного медикаментозного вмешательства. Чтобы разгрузить сустав и передвигаться, человеку необходима трость.

В зависимости от того, на какой стадии человек обратился за помощью, специалистом разрабатывается схема терапии. К сожалению, люди прибегают к врачебной помощи в большинстве случаев тогда, когда боли в колене уже не проходят после приема привычных анальгетиков или использования мазей. Это, как правило, уже вторая, а даже третья стадия патологии, характеризующаяся выраженными деструктивными явлениями в коленных суставах, что всегда требует комплексного и индивидуального терапевтического подхода.

Лечебные направления и цели

Лечение остеоартроза коленного сустава всегда является достаточно сложной задачей и требует многолетнего применения всех возможных консервативных способов, а также их своевременной коррекции. Однако даже, казалось бы, эффективные лекарства у некоторых пациентов не позволяют достичь стойкого улучшения в состоянии коленных суставов. Для них единственно правильным решением становится проведение хирургического вмешательства с заменой разрушенного сустава на эндопротез.

Это можно объяснить только индивидуальными особенностями организма больного, его реакцией на вводимые медикаменты с формированием всевозможных побочных явлений. У каждого пациента свой болевой порог, фоновые патологии, индивидуальный уровень иммунитета и характеристики вегетативной нервной системы. Поэтому, по данным исследований, у больных не отмечается четкой связи и прямой зависимости между интенсивностью болевого синдрома, степенью деструкции суставов и ухудшением их функциональности, как бы это ни проистекало из теоретических изысканий механизмов развития артроза.

На практике все несколько иначе и зависит, как уже указывалось, от индивидуальных особенностей, сопутствующих заболеваний, профессионального фактора, образа жизни, режима и стиля питания. Именно на этом в последние годы и основывается лечение гонартроза коленного сустава, в котором значение медикаментозного направления нисколько не умаляется, но растет внимание к другим методам, использующим скрытые резервы самого организма человека.

Поэтому врач, принимая человека с жалобами на боли и ухудшение подвижности в коленях, не только оценивает состояние суставов с определением локализации патологического процесса и его природы, степени деструкции и снижения функциональности. Он обязательно постарается понять уровень общего состояния организма и болевого порога, наличие других болезней и их стадию, а также уточнит образ и качество жизни пациента, его профессию, степень потери трудоспособности.

Все эти параметры очень важны, чтобы, прежде всего, определиться, каким будет лечение деформирующего артроза коленного сустава, консервативным или радикальным. Если хирургическое вмешательство исключается, то дальнейшая тактика врача будет основываться на следующих моментах:

  • определение индивидуальных характеристик пациента, от которых зависит лечение препаратами и их выбор;
  • предпочтение отдается современным средствам, более безопасным для организма;
  • необходимость коррекции медикаментозной терапии, с учетом скорости положительной динамики или ее отсутствия;
  • необходимость привлечения к лечебному процессу специалистов разнообразных профилей.

С современных позиций понимания причин и механизмов развития суставных патологий, медикаментозное лечение артроза коленного сустава уже не занимает лидирующих позиций, хотя выбору лекарственных средств уделяется по-прежнему особое внимание. Не менее важными считаются нефармакологические методы, например, такие традиционные, как лечебная физкультура и физиотерапия. Однако, выходят на первый план и такие способы, как обеспечение больному необходимого для успешного лечения позитивного психологического настроя, обучение пациентов методам самостоятельного уменьшения боли и влияния механических факторов.

К последнему направлению относятся следующие необходимые действия пациента, помогающие вылечить артроз коленного сустава:

  • коррекция своего веса (необходимо избавляться от лишних килограммов, добавляющих нагрузки на коленные суставы);
  • выбор удобной и безопасной обуви на широкой устойчивой подошве и низком каблуке;
  • применение при ходьбе трости;
  • нормализация, по врачебным рекомендациям, двигательной активности, особенно тренировка мышц, обеспечивающих движения в коленных сочленениях;
  • при необходимости – использование наколенников и других ортезов.

Все направления, помогающие комплексно лечить остеоартроз коленных суставов, преследуют вполне достижимые цели. В первую очередь, это уменьшение или полное избавление пациента от боли, что значительно улучшает его общее состояние. Одновременно с купированием болевого синдрома происходит уменьшение отечности, что также способствует некоторому восстановлению подвижности суставов.

Кроме «симптоматических» результатов, которые являются непродолжительными, важно начать воздействие на главную причину и механизмы формирования артроза. Это может быть воспалительный, аллергический, аутоиммунный процесс, а также ухудшение состояния кровеносных сосудов, ведущее к дистрофическим явлениям в коленных суставах. Кроме того, очень важно достичь и отличного состояния мышечных групп, окружающих сустав, так как именно их сократительная способность во многом определяет скорость кровотока и уровень микроциркуляции.

Особое внимание уделяется и восстановлению целостности гиалинового внутрисуставного слоя, что стало возможным благодаря появлению современных лекарств с хондропротективным действием. Однако явная и бесспорная регенерация хряща посредством хондропротекторов, которых насчитывается уже несколько поколений, еще не доказана полностью клинически и морфологически. Но эти препараты, которые относятся к медленно действующим и даже меняют саму структуру болезни, являются чрезвычайно востребованными и активно назначаются пациентам при всех типах и степенях артроза коленей.

Группы лекарств при остеоартрозе

Традиционно медикаменты занимают первое место в лечебной схеме, так как именно им приписывается главное излечивающее действие. Многие из них имеются в аптеках в свободном доступе, их можно приобрести без рецепта, а нюансы терапии узнать у продавца. Так считают многие пациенты, у которых нет времени или желания проконсультироваться у специалиста. Но ни сам человек, ни, тем более, фармацевт не может знать особенностей заболевания и организма, поэтому сходить на прием к доктору необходимо.

Только врач может провести диагностику и определить форму суставного заболевания, а также назначить, как и чем его лечить.

Выбор лекарственных препаратов будет осуществляться из следующих групп:

  • нестероидные противовоспалительные средства (НПВП);
  • гормональные средства;
  • анальгетики;
  • хондропротекторы.

Как правило, лечебная схема включает в себя сразу 2-3 препарата из разных групп. Это обеспечивает получение максимального эффекта, учитывая и то, что характер действия средств может пересекаться и дополнять друг друга. Так, НПВП и анальгетики совместно обладают обезболивающим эффектом, а стероиды и частично хондропротекторы (кроме регенерации хрящевой ткани) имеют и противовоспалительное действие.

Каждый врач начинает лечить гонартроз коленного сустава с назначения противовоспалительных препаратов, так как считается, что артротические изменения в суставе в большинстве случаев идут параллельно с воспалительным процессом. Поэтому главными «борцами» с воспалением являются НПВП, которые можно использовать в форме таблеток, инъекций или мазей и гелей наружного назначения.

При использовании таблетированных форм препаратов страдает слизистая оболочка желудка и кишечника, а наружные средства оказывают временный, хоть и выраженный эффект. Поэтому более предпочтителен инъекционный путь введения НПВП, при котором быстро достигается необходимая концентрация средства в крови, меньше страдают внутренние органы, а терапевтический эффект длителен и стабилен.

По-прежнему востребованным остается Диклофенак, Индометацин, Пироксикам, Ибупрофен, Кетопрофен. Но существуют НПВП нового поколения, побочное действие которых практически сведено к нулю. Это Мелоксикам, Целекоксиб, Этодолак и еще несколько препаратов, находящихся на стадии клинических испытаний. Кроме выраженного противовоспалительного эффекта, все они купируют болевой синдром и нормализуют температуру тела.

Стероидные средства (Преднизолон, Дипроспан, Метипред, Гидрокортизон) используются реже, по строгим показаниям. Это может быть тяжелое течение гонартроза или выраженный болевой синдром, независимо от стадии патологии. В таких случаях чаще практикуется внутрисуставное введение гормональных препаратов. Кроме обезболивания и противовоспалительного действия, они угнетают иммунитет, что, однако, является необходимым при аутоиммунной и аллергической природе заболевания.

Наряду с НПВП и гормонами, обладающими анальгезирующим эффектом, в некоторых случаях лечащий врач назначает обезболивающие средства других групп. Из них можно отметить Парацетамол, Димексид, Новокаин, Лидокаин. Очень редко, при крайне выраженном болевом синдроме, приходится прибегать к наркотическим анальгетикам (Трамадол, Промедол, Кодеин).

Средства-хондропротекторы созданы на основе глюкозамина, хондроитинсульфата, гиалуроновой кислоты. Существует несколько поколений этих препаратов, где основные действующие вещества присутствуют в различных концентрациях, а также сочетаются между собой или с другими лекарствами. Они выполнены в форме таблеток, капсул, порошка, растворов для инъекций. Главное предназначение хондропротекторов – положительно влиять на регенераторную способность хрящевой ткани.

Другие способы лечения

Как упоминалось выше, в настоящее время огромное значение в терапии остеоартрозов уделяется нефармакологическим способам: лечебной гимнастике, физиопроцедурам, массажу. Умеренная и дозированная физическая активность, с постепенным увеличением нагрузки, направлена на восстановление подвижности коленных суставов, что достигается тренировкой мышц-сгибателей и разгибателей и нормализацией кровообращения в них, а также во всех суставных структурах.

Лечебной физкультурой можно заниматься в домашних условиях, предварительно научившись у специалиста выполнять нужные упражнения. Главное – регулярность, планомерность, врачебный контроль.

При артрозе также весьма приветствуются физиопроцедуры и массаж. Оба метода обладают обезболивающим эффектом, улучшают микроциркуляцию и обмен веществ в тканях. В зависимости от стадии патологии назначаются электрофорез, фонофорез, ультразвуковые волны, воздействие электрическим током и магнитным полем, грязелечение, целебные ванны.

На вопрос пациента, можно ли вылечить артроз коленного сустава, каждый врач ответит, что полностью избавиться от деструктивных явлений нельзя, но их можно замедлить и даже остановить. Для этого необходимо всеми доступными методами воздействовать на болезнь, нормализовать питание и двигательную активность, отказаться от вредных привычек, постоянно поддерживать позитивный настрой.

  • Комментарии

    Нина — 24.05.2015 — 00:33

    • ответить

    Олег — 27.05.2015 — 00:32

    • ответить
    • ответить

    Наталья — консультант Moyaspina.ru — 26.08.2015 — 22:44

    • ответить

    Ксение — 27.01.2017 — 14:23

    • ответить

    basseinomskru — 02.02.2017 — 15:29

    • ответить

    Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий