Ортез на коленный сустав 203

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что такое ортез?
  • Показания и противопоказания к применению
  • Виды
  • Как выбрать?
  • Как правильно использовать?

Что такое ортез?

Ортез – специальный ортопедический прибор для фиксации коленного сустава в функциональном положении. Такие приспособления широко используются в современной травматологии, ортопедии и спортивной медицине. Чаще всего ношение ортеза связано с последствиями травм и оперативных вмешательств на нижних конечностях.

Новый ортез

Показания и противопоказания к применению

  • Одна из распространенных причин, требующая применения фиксатора – всевозможные воспалительные процессы в суставе. К ним относятся артриты, синовиты, аутоиммунные поражения капсулы и соединительнотканного аппарата сустава. Основной терапией таких заболеваний является медикаментозная. Пациент принимает противовоспалительные, обезболивающие и иммуномодулирующие средства, однако, в ряде случаев необходима и временная фиксация пораженного сустава.
  • Осложненные состояния после малоинвазивных вмешательств в коленный сустав. Сустав – сложноустроенный аппарат, в капсуле которого имеется отрицательное давление, а его структуры пронизаны тысячами сосудов, поэтому даже небольшая пункция может навредить его строению. Инфицирование с развитием синовита или повреждение сосудов с нарастанием гематомы — показание к наложению ортеза и иммобилизации сустава. Это временная мера для определения дальнейшей тактики.
  • Состояния после операций на суставе.
  • Растяжения крестообразных связок, менисков, последствия других травм коленного сустава. При наиболее тяжелых и обширных травмах врач-травматолог прибегает к наложению гипса или специальной гипсовой лонгеты, однако, в некоторых случаях более легких травм у молодых пациентов уместным будет именно назначение ношения ортеза.
  • Самые маленькие пациенты могут столкнуться с ортезом при необходимости терапии нестабильности коленного сустава.
  • Пожилые лица нуждаются в приборе в случае сезонных болей в суставе, а также болей, связанных с дистрофическими процессами в аппарате сустава (артрозы, остеоартрозы)
  • Некоторые спортсмены используют ортезы для профилактической и защитной цели – таким образом они снижают нагрузку на коленный сустав, предотвращая возможные травмы связок и сухожилий во время активных движений.

Противопоказания к ношению:

загрузка...
  • Варикозная болезнь нижних конечностей с развитием хронической венозной недостаточности (ХВН), особенно с признаками трофических нарушение кожного покрова и нарастающими отеками в вечернее время.
  • Обширные воспалительные процессы кожи в области коленного сустава (абсцессы, флегмоны, межмышечные затеки гноя), трофические язвы при сопутствующем сахарном диабете. Повреждения кожи в области ношения устройства могут только усугубиться.
  • Элефантиазис, слоновость или лимфедема – обширный лимфатический отек нижней конечности.
  • Злокачественные новообразования соединительной ткани в области коленного сустава.
  • Неприятные и болевые ощущения, связанные с ношением ортеза.
  • В некоторых случаях ношение фиксатора невозможно в связи с врожденными или приобретенными аномалиями и деформациями строения нижних конечностей.

Ортез на ноге

Виды

По функциональному назначению выделяют:

  1. Фиксирующие – используются после операций и травм.
  2. Корректирующие – применяются для коррекции деформаций или нестабильности сустава.
  3. Перераспределяющий нагрузку – для профилактики травм.

По виду материала и конструкции можно разделить ортезы на:

  • Эластичные мягкие хлопковые, нейлоновые или неопреновые, которые не содержат ребер жесткости и обеспечивают мягкую поддержку и уменьшают нагрузку на сустав.
  • Полужесткие гибкие, шарнирные, ортезы с жетскими металлическими ребрами – для сильной фиксации и иммобилизации.
  • Небольшие пателлярные (надколенниковые) мягкие ортезы используются в спортивной и детской практики для предупреждения травм и лечения нестабильности сустава.

Как выбрать?

Перед покупкой ортеза необходимо проконсультироваться с врачом – ортопедом, который определит все показания и противопоказания, а также укажет точный тип и материал ортеза.

Человек с ортезом

Для того, чтобы не ошибиться с выбором, следует правильно измерить охват нижней конечности. Для этого следует измерить окружность голени и бедра на расстоянии 15 сантиметров от колена. Если используется пателлярный наколенник, то необходимо измерить диаметр коленного сгиба, а при использовании тутора необходимо будет измерить диаметр нижней части голени.

Более жесткие и негибкие ортезы подойдут для пациентов, которые перенесли операции или тяжелые травмы, для фиксации и иммобилизации при тяжелых воспалительных процессах сустава.

Как правильно использовать?

  1. Мягкие нейлоновые, неопреновые или хлопковые ортезы нельзя носить круглосуточно, в отличие от моделей с шарнирами.
  2. Эластичные ортезы не следует носить более 8 часов, при этом необходимо регулярно (1 раз в 1-2 часа) ослаблять натяжение или полностью снимать ортез на 20 – 30 минут.
  3. Согревающие неопреновые изделия следует обязательно снимать на ночь и в слишком теплых помещениях, под теплой одеждой в виду повышения местной температуры.
  4. Общие сроки использования ортеза определяются врачом – они могут ограничиваться несколькими неделями или месяцами, а спортсмены носят ортезы регулярно, во время каждой тренировки.
  5. Во время использования фиксаторов необходимо следить за состоянием кожи в области прибора. Во избежание микроциркуляторных расстройств и трения не следует слишком сильно затягивать элементы устройства.
  6. Специальные мази и порошки с антисептическими свойствами помогут при признаках воспаления кожи (покраснение, образование пустул). Однако, при признаках инфицирования следует немедленно отказаться от применения данного ортеза.

Ортез на коленный сустав (еще называется наколенником) надевают для лечения травм и дефектов, образующихся в этом месте. Такие приспособления применяются и в профилактических целях. Чтобы не получить травмы во время занятия спортом или фитнесом, при физических нагрузках спортсмены используют именно это средство.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Ортез для колена

Что такое ортез?

Коленные ортезы позволяют правильно зафиксировать и разгрУЗИть сустав. Это помогает в послеоперациионный и посттравматический период. Действие наколенников основывается на простом и понятном принципе. Благодаря им колени ограничиваются в движениях, суставы находятся в покое.

Ортез при повреждениях любой степени дает положительные результаты. Это достаточно универсальное приспособление, которое может использоваться как взрослыми людьми, так и детьми. Есть несколько типов:

  1. Изделия, представляющие собой наколенники. Они выполняют легкую степень фиксации. По-другому такой ортез называется бандажом, поскольку производится из эластичного материала.
  2. Фиксаторы в виде туторов. Они строго фиксируют коленный сустав.
  3. Экземпляры, полностью обездвиживающие.
  4. Приспособления регулируемые. Человек может без посторонней помощи изменять угол, который препятствует подвижности, регулировать уровень компресссии.

Что такое ортез?

Ортез на коленный сустав с различным уровнем фиксации используется в разных целях. Легкая степень нужна для профилактических мер. Полный уровень обездвиживания предназначен для восстановления после серьезных повреждений суставов и хирургического воздействия на них. Различают разную степень жесткости наколенников.

Ортезы являются воплощением новейших технологических разработок в сфере биомеханики и медицины. Пациент может их применять только после назначения медиком для лечения артрита, артроза.

При незначительных повреждениях врачи разрешают пользоваться специальным мягким бандажом. Основные случаи использования наколенников:

  • для восстановления коленного сустава после операции;
  • нарушения в коленных суставах после повреждений и легких травм;
  • при вывихах и подвывихах колен;
  • для лечения ревматических болезней коленей;
  • при растяжениях мышечных тканей, связок.

Что такое ортез? фото

Многообразие вариантов

Приспособления подразделяются на 2 вида: без шарниров и шарнирные. Шарнирный ортез отличается материалом, используемым для его производства. Он бывает металлическим, пластиковым или тканевым.

Отдельные детали фиксатора скрепляются друг с другом при помощи шин и шарниров. Такой наколенник регулирует количество движений и позволяет зафиксировать анатомически правильное положение коленного сустава. Шарнирные фиксаторы допускается носить на протяжении всего дня и не снимать в ночное время суток. Различают такие модели подобных ортезов:

  • фиксирующие;
  • для разгрузки коленного сустава;
  • корректирующие;
  • компенсирующие или заменяющие отдельные участки коленных суставов.

Шарнирную модель используют при разрывах связок, повреждениях, менисках, для послеоперациионного восстановления.

Многообразие вариантов

В качестве альтернативы этому варианту производители изготавливают мягкий ортез. Эластичные фиксаторы в аптечных пунктах или специализированных магазинах представлены обилием вариантов. Они отличаются уровнем компресссии и степенью ограниченности движений.

Чтобы степень фиксации коленей больного была легкой, необходимо использовать мягкий ортез. Он изготавливается из ткани, похожей на хлопок. Такое фиксирующее средство аккуратно действует на околосуставные мышцы в коленях, пропускает достаточное количество воздуха. Материалы, лежащие в основе эластичных экземпляров, подобраны тщательно и не приводят к появлению у пациентов аллергических реакций. Уход за изделием прост, его разрешается стирать вручную. При этом лечебные свойства не ухудшаются.

Возможности применения изделий в спорте

Существует спортивный ортез, который специально разработан для любителей и настоящих спортсменов. Конечно, чаще к нему обращаются за помощью профессионалы, так как для занятий спортом на высоком уровне они нуждаются в фиксации коленных суставов.

Возможности применения изделий в спорте

Данный вид выбирается не только в тех случаях, когда уже произошло повреждение, но и для его предотвращения. При получении травмы к ортезу прибегать обязательно, а вот в целях профилактики — по желанию спортсмена. Для того чтобы тренировки проходили успешно и была возможность выполнять упражнения надлежащим образом, останавливать выбор рекомендуется на особенных спортивных ортезах. Они должны отличаться незначительной фиксацией с невысокой степенью компресссии. Наиболее распространенным является приспособление, выполненное из ткани, что делает его эластичным.

Если же у спортсмена травма, то коленный сустав нуждается в более надежной поддержке. Поэтому ортез должен основываться на тканевых материалах повышенной жесткости. Чтобы достичь фиксации, которая будет обеспечивать среднюю твердость, в некоторых приспособлениях используют специальные ребра. Они отличаются от других своими характеристиками, так как выполнены из металла и имеют форму спирали.

Кроме ребер, изделие оснащается тканевыми вставками, поэтому оно мягкое. Производитель располагает такие вставки в зоне коленной чашечки. Фиксатор способствует уменьшению нагрузки, оказываемой на сустав во время занятий. Использование такого приспособления дает возможность благополучно перенести и послеоперациионный период. Достигается это за счет нормализации кровоснабжения и устранения отеков в районе сустава.

Возможности применения изделий в спорте фото

Основные правила выбора

Ортез необходимо использовать для предотвращения ухудшения состояния людям с нарушениями в суставах. Как выбрать приспособление самостоятельно? Сделать выбор в пользу необходимого варианта без предварительной консультации с доктором сложно. Чтобы не рисковать здоровьем, следует обратиться в медицинское учреждение. Травматолог или доктор-ортопед сможет правильно подобрать фиксатор в каждом конкретном случае для действенной терапии. Чтобы иметь общее представление об основных разновидностях и показаниях к их использованию, нужно ознакомиться с ними. Из множества вариантов, которые обеспечивают легкую степень фиксации и закрепление средней жесткости, среди ортезов выделяют следующие варианты:

  1. Эластичные фиксаторы закрытого типа предназначаются для минимизации или полного снятия болевых ощущений в суставах. Благодаря такой модели удастся легко зафиксировать колено в нужном положении. Они позволяют больному комфортно себя чувствовать при прогулке, быстрой ходьбе и во время бега.
  2. Эластичные фиксаторы открытого типа чаще всего применяют при воспалительных процессах в суставах, после устранения дефектов связок. Такая модель хорошо регулирует степень натяжения. Удобно носить после получения повреждений разной силы.
  3. Открытые приспособления с ребрами жесткости из металла с 2 сторон эффективны во время сгибания колен, выполнения упражнений приседания, при подъеме по лестничным ступенькам. Назначается применение данного вида при остеопорозе.
  4. Наколенники с легким уровнем фиксации благодаря наличию спиралевидных ребер жесткости показаны к применению при ревматическом артрите, пателлофеморальных болевых синдромах, на ранних стадиях гонартроза, синовита, бурсита и пр.

Основные правила выбораОсуществляя выбор нужного фиксатора, важно обращать внимание на 3 критерия: размер, материал, конструкцию. Если наколенник выбран неправильно, то у субъекта, который его будет носить, могут появиться достаточно серьезные ухудшения в состоянии здоровья. Если степень фиксации недостаточно сильная, то ситуация усугубляется. Реабилитационный период займет неоправданно много времени. Защита колена от травматических воздействий будет слабой при профилактическом ношении приспособления.

Чрезмерно высокая степень фиксации приводит к тому, что процесс кровообращения в суставе нарушается. Это может спровоцировать ослабление естественного мышечного тонуса. Чтобы ортез обеспечил ожидаемый результат, необходимо особое внимание уделить выбору размера. Он в большей степени определяется наколенником, который должен подбираться как можно более точно. Для этого необходимо провести определенные замеры. Используют 3 значения: обхват ноги выше сустава, ниже и в области самой коленки. Такими показателями и нужно руководствоваться при совершении покупки.

Состав и материалы

Перед тем как выбирать ортез, необходимо обратить внимание на то, из чего он выполнен. Одним из наиболее популярных материалов является неопрен, который надежен и прост в фиксации.

Состав и материалы

Неопрен способен обеспечивать компресссию, а это приводит к качественному закреплению коленного сустава. Положительной стороной ортеза, изготовленного из этого материала, является его возможность оказывать согревающее воздействие на колено. Среди отрицательных сторон может быть выделена его способность вызывать аллергию, поэтому для длительного использования изделие не предназначается. Нейлоновый ортез характеризуется прочностью. Такое приспособление носится довольно долго. Чаще всего нейлон комбинируют с другими материалами для того, чтобы обеспечить надлежащую степень фиксации.

Существуют производители, которые прибегают к использованию спандекса. Данный материал сочетает в себе синтетику и другие нити, что дает возможность получить ткань с высокой степенью эластичности. Ортезы, выполненные на его основе, характеризуются хорошей посадкой и способностью пропускать воздух. Эластановые приспособления встречаются достаточно часто. Другое название данного материала — лайкра. Обладает высокой эластичностью. Самостоятельно не используется, ее обычно сочетают с другими волокнами. Имеет жесткость и упругость, которая ценится при изготовлении отдельных видов ортезов. Хоть лайкра и не дает возможности оказывать согревающее воздействие, она позволяет воздуху хорошо проходить, что порой очень важно.

Ортез из хлопка встречается достаточно часто, особенно детский. Это обусловлено тем, что материал отличается натуральностью, поэтому изделие можно использовать долго.

Отрицательная сторона хлопкового изделия заключается в том, что оно не обладает высокой эластичностью. Поэтому производителям приходится прибегать к некоторым хитростям сочетания разных материалов для получения оптимального результата. Ортезы применяются на различных жизненных этапах и для разных целей. Чтобы подобрать самый подходящий вариант, необходимо учесть все моменты и воспользоваться рекомендациями специалистов.

Очень часто при разрыве менисков возникает вопрос, стоит ли избегать операционного вмешательства. Не лучше ли вначале пройти консервативное лечение и лишь потом, при необходимости, решаться на операцию?

Следует понимать: возможность консервативного лечения не означает, что к операциям на мениске следует прибегать как к крайней мере. Достаточно часто разрывы структур коленного сустава эффективнее и надежнее оперировать сразу, поскольку последовательное лечение (консервативное, а затем, при отсутствии эффекта – оперативное) может значительно осложнить восстановление сустава, привести к потере времени и ухудшить отдаленные результаты терапии.

Оперативное лечение повреждений проводится при наличии разрывов значительных размеров, раздавливания хрящевой ткани мениска, отрыва его тела и рогов, а также в случае неэффективности консервативной терапии.

Оперативное вмешательство может проводиться открытым способом (артротомия – когда вскрывается полость сустава) и эндоскопическим методом (артроскопия). «Золотым стандартом» лечения разрывов менисков на сегодняшний день является артроскопия – щадящая, малотравматичная манипуляция, которая имеет ряд существенных преимуществ:

Методика артроскопии

Артроскопия коленного сустава проводится через два прокола. В один из них вводят артроскоп, транслирующий через оптическую систему изображение на монитор. Внутрь сустава по артроскопу вводится физиологический раствор, который раздувает суставную полость и позволяет провести ее тщательный осмотр изнутри. Второй прокол служит для хирургических манипуляций, через него вводят различные инструменты. Чаще всего артроскопия проводится под спинномозговой анестезией.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от локализации и характера повреждений выбирается тот или иной хирургический метод лечения:

строение менисков

Восстановление мениска

Восстановление проводится при свежих повреждениях коленного сустава путем наложения шва на мениск артроскопическим методом. Такую операцию проводят людям молодого возраста (до 40 лет) при наличии соответствующих показаний:

  • продольный вертикальный разрыв мениска,
  • отрыв мениска от капсулы с зазором не более 3-4 мм,
  • периферический разрыв без смещения или со смещением его к центру,
  • отсутствие дегенеративных процессов в хрящевой ткани.

В ходе операции мениск сшивают с помощью специального шва, в зависимости от локализации разрыва существует несколько различных способов сшивания. Какой из них подходит в каждом конкретном случае решает хирург во время операции. Эти методы основаны на фиксации мениска к капсуле коленного сустава.

Также широко используется фиксирование мениска внутри сустава различными приспособлениями: рассасывающимися фиксаторами в форме шурупов, стрел, кнопок и дротиков. Предварительно проводится тщательная обработка краев разрыва: срезаются лоскуты и нежизнеспособные фрагменты, а также проводится абразия края до появления капиллярного кровотечения. При фиксировании важно точное совмещение краев разрыва.

Целью операции на мениске (боковом и внутреннем) является сохранение его тела в максимально возможном объеме для предотвращения развития в дальнейшем деформирующего артроза.

Успех восстановительной операции определяется целым рядом факторов, основные – это локализация разрыва и его давность. При разрывах острого характера в красной или красно-белой зоне, которые имеют относительно хорошее кровоснабжение – шансов на заживление значительно больше, чем при разрывах хронического характера в белой или красно-белой зоне.

красная и белая зоны менисков

Полное или частичное удаление

Удаление части или всего мениска проводится при полном раздавливании хрящевой ткани, отрывах большей части мениска, а также при появлении осложнений. Современный подход предполагает удаление только поврежденной части мениска с выравниванием краев дефекта. Полное удаление проводится только в крайних случаях и не рекомендуется из-за высокой вероятности появления посттравматических изменений в суставе, приводящих к развитию выраженного артроза.

Трансплантация

Методы трансплантологии позволяют провести полную или частичную замену поврежденного бокового и внутреннего коленного мениска с восстановлением его функции. Для этой цели может использоваться как донорский трансплантат (замороженные донорские или трупные ткани), так и синтетический имплантат.

Трансплантат вводится через небольшой разрез и пришивается, очень важно при таких операциях точно определить расположение и размер имплантируемого мениска. При данной процедуре эффект отторжения не наблюдается, риск метода заключается в длительных сроках поиска подходящего трансплантата.

Синтетический имплантат применяется для частичной компенсации повреждений бокового и внутреннего мениска. В имплантате используется губкообразный материал, который хорошо приживается, а кровеносные сосуды проникают в его пористую структуру, образуя новые природные ткани. После начала самостоятельного функционирования вновь образованных тканей имплантат самостоятельно рассасывается и выводится из организма.

Показания к трансплантации:

  • полное раздробление мениска;
  • невозможность восстановления другими способами;
  • возраст до 40 лет.

Противопоказания:

  • пожилой возраст;
  • дегенеративные изменения в коленном суставе;
  • нестабильность колена;
  • общие заболевания.

После любого вида оперативного вмешательства проводится медикаментозная терапия, а также курс реабилитации, который включает специальные упражнения и физиотерапевтические процедуры.

Послеоперационные осложнения

Несмотря на то, что подобные операции в 85% проходят успешно, существует опасность развития послеоперационных осложнений: повреждение сосудов и кровотечения, тромбоз, развитие инфекционного воспаления коленного сустава, повреждения нервных окончаний.

Подготовка к операции

Перед операцией пациенты сдают следующие анализы:

В предоперационный день:

Операция не выполняется:

В заключение необходимо отметить, что симптомы после операции при отсутствии осложнений исчезают постепенно на протяжении шести-восьми недель.

Виды операций на мениске колена и их эффективность

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

  • Добавить комментарий