Применяемые препараты для лечения ревматоидного артрита

Артрит кисти руки (лучезапястного сустава)

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Такая часть человеческого тела как лучезапястный сустав представляет собой сложную систему, которая соединяет запястье и лучевую кость. Его главной функцией является движение самой руки в нескольких плоскостях для нормального функционирования. Особенность этой части тела в том, что она питается большим количеством сосудов, имеет огромное количество нервов, а также реагирует на мельчайшие патологические процессы в ней.

Что такое артрит

Артрит — это воспаление суставов человеческого организма, которое сопровождается различными симптомами, основным из которых является болевой синдром. Особенностью артрита кистей рук является то, что боль возникает вследствие механического воздействия, а сама болезнь чаще всего поражает несколько суставов, а не один из них.причины артрита кисти руки

Международная классификация болезней десятого пересмотра относится артрит лучезапястного сустава к классу Болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани, группе Артропатии.

Болезнь приводит к различным достаточно неприятным последствиям, поэтому очень важно ее вовремя распознать и начать борьбу с ней. Нередко у человека вследствие ее развития растягиваются связки, изменяются суставные капсулы и источаются хрящи. Запущенные стадии, которые вообще не подвергались никакой терапии, приводят к полной деформации всего сустава, утрате его функциональности и нередко фиксации в одной статическом положении.

загрузка...

Статистические данные говорят о том, что артрит лучезапястного сустава чаще всего происходит у женщин ввиду некоторых физиологических особенностей их тела. Мужчины менее подвержены этому заболеванию, но это не значит, что они также не могут заболеть. Всемирная организация здоровья недавно подсчитала, что один из восьми людей страдают от артрита в разных его формах и проявлениях.

Для осуществления диагностики и лечения необходимо обращать к артрологу или ревматологу.

Причины

Существует достаточно много причин, которые могут провоцировать артрит лучезапястного сустава. Среди них специалисты выделяют следующие факторы:

  1. Инфекционные заболевания. Эта причина является наиболее распространенной среди всех, так как инфекций существует огромная масса. Даже обычная ОРВИ или простуда могут спровоцировать развитие артрита.
  2. Различные травмы, ушибы и оперативные вмешательства. Эти манипуляции или механические воздействия должны быть направлены именно в зону сустава или же тканей, которые его непосредственно окружают.
  3. Наследственность и генетика. Человек может с рождения быть подверженным возникновению в будущем проблем с суставами из-за определенных сбоев в генетическом материале или же формировании плода. Поэтому важно знать о наличии подобных заболеваний у близких родственников и быть к ним готовым.

К людям, которые находятся в группе риска, можно отнести тех, кто более сахарный диабетом, имеет проблемы с иммунной системы или же венерические заболевания. Во многих случаях возбудителем выступает стафилококк или стрептококк.причины артрита рук

Существуют еще определенные факторы, которые непосредственно не влияют на процесс формирования артрита лучезапястного сустава и даже не становятся провоцирующим фактором его появления, но способствуют более быстрому течению процессов на это непосредственно влияющих. К ним специалисты относят злоупотребление спиртными напитками, табакокурение, сильные переохлаждения, избыточную массу тела и пониженный иммунный статус.

Виды

Существует очень много различных видов артрита кистей рук в зависимости от причин его возникновения, среди которых можно выделить наиболее распространенные:

  • туберкулезный;
  • инфекционный;
  • сифилистический;
  • гонорейный;
  • дизентерийный;
  • бруцеллезный;
  • асептический;
  • неинфекционный.

Также следует выделить хроническую и острую форму артрита кистей рук. В первом случае симптомы более яркие и серьезные. Во втором случае симптоматика может быть невыраженной долгими годами.

В этом видео вам расскажут об одном из самых распространенных и тяжелых видов болезни — это ревматоидный артрит.

Симптоматика

Симптомы артрита кисти рук полностью зависят от того, что стало причиной заболевания. Именно поэтому в случае инфекционной или острой гнойной формы возникает внезапное возникновение недуга. Больной при этом ощущает следующие симптомы:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • сильный болевой синдром в области запястья, который значительно усиливается при движениях, в ночное время или при нажатии;
  • усиливается покраснение запястья, повышается местная температура тела, а также область опухает;
  • после временного отдыха человек чувствует ограничение подвижности.

В случаях других видов заболевания симптомы могут значительно отличаться. В некоторых случаях они возникает комплексно, в других же – по одному, независимо друг от друга. В основном можно выделить следующие признаки:

  • гнойная форма способствует тому, что у человека повышается температура тела, появляется чувство озноба, а также интоксикационные симптомы;
  • ревматоидная форма влияет на возникновение недуга на двух руках, температура тела может повышаться лишь незначительно, больной чувствую сильную слабость, упадок сил, у него начинается повышенная потливость, а также нарушение сна;
  • обменная форма распространяется на всю кисть, из-за чего на запястье появляются узелки подагры, после чего начинается разрушение самой кости;
  • хроническая форма в некоторых случаях протекает без видимой симптоматики.

симптомы артрита рукГлавным признаком ревматоидного артрита лучезапястного сустава является появление болей под утро — в 4-6 часов. Для проверки наличия хронического артрита можно воспользоваться простейшим тестом —быстро соединить руку в кулак или же прикоснуться мизинцем к большому пальцу. В обоих этих случаях возникает болевой синдром.

Диагностика

В первую очередь диагностику артрита кисти необходимо проводить с первичного осмотра пораженной области. Она заключается в определении степени подвижности руки, пальпации зоны воспаления и внешнего его осмотра. Также врачу необходимо собрать наиболее полный анамнез, который позволяет предположить причину возникновения недуга.

На основании клинических признаков заболевания может быть рекомендованы дополнительные консультации с некоторыми специалистами других областей медицины: врачом-травматологом, врачом-иммунологом или врачом-аллергологом.диагностика артрита кисти руки

Полноценную диагностику лучезапястного артрита невозможно провести без следующих инструментальных методов:

  • рентгенографическое исследование;
  • УЗИ;
  • магнитно-резонансная томография;
  • компьютерная томография.

Также в определенных случаях для точного определения причины болезни необходимо исследовать синовиальную жидкость в суставе. Кроме этого, нужно провести исследование крови и мочи на определенные факторы и вещества, дающие понять, что спровоцировало развитие артрита.

Традиционное лечение

Процесс лечения артрита кистей рук необходимо производить комплексно и всесторонне. Именно поэтому чаще всего специалисты рекомендуют больному прибегать к следующим методам терапии:

  • применении антибиотиков;
  • осуществлении противовоспалительных процедур;
  • восстановлении хрящевой ткани;
  • мануальном воздействии.

Антибиотики должен рекомендовать врач-ревматолог, назначая при этом соответствующий курс лечения и дозы. В качестве противовоспалительных средств используют гели, мази и кремы для локального местного воздействия. Для того чтобы восстановить хрящ, используют хондропротекторы.

Массажи и мануальная терапия давно признаны эффективными средствами для лечения проблем костно-мышечной ткани. При этом очень важно, чтобы их проводили специалисты, понимающие строение и механику возникновения проблемы с суставами.

В этом видео вы узнаете, как можно дома делать массаж и гимнастику для лечения и профилактики заболевания.

Кроме этого, важно отметить также то, что артрит кисти руки подвергается некоторому лечению при осуществлении определенных упражнений. При этом следует очень осторожно подходить к осуществлению этого процесса, так как можно также навредить своей руке. Хороший результат дает поочередное постукивание пальцами расслабленной руки, положенной на стол. Длительность данной процедуры не ограничена во времени.

Также нередко рекомендуют различные терапии при помощи лазеров или магнитов, применение грязей, электрофорез, диеты и т. д. В наиболее тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство для протезирования руки.

Лечение народными средствами

Терапию артрита народными средствами можно проводить при помощи различных мазей и компрессов на основании лечебных трав. Также можно использовать синюю глину, горчицу или мумие. Перед тем, как приготавливать какие-либо средства, обязательно нужно провести консультацию с лечащим врачом:

  • Яблочный уксус. 1 чайную ложку этого вещества необходимо разбавлять в стакане воды, после чего «лекарство» принимать 5 раз в сутки до устранения симптомов болезни. Чаще всего курс занимает от полу месяца, до месяца.
  • Шерсть. Помочь снять воспалительный процесс можно при помощи варежек, сделанных с собачьей или же овечьей шерсти. Эти изделия еще помогают устранять болевой синдром.
  • Глина. Глинянная ванна должна быть теплой и хорошо концентрированной, для этого нужно положить минимум 10 ст. л. глины на 10 литров воды. Или сделать ванночку только для рук: развести глину в теплой воде до состояния сметаны и на час опустить в нее руки. Ванны нужно делать каждый день в течение месяца.
  • Горчица. Наложите горчичники на больное место для прогревания суставов. Этот метод избавит вас от боли.
  • Травы. Летом вы легко можете найти мать-и-мачеху, а весной – листья лопуха, в зиму – капустные листья. Просто оберните больное место и оставьте на несколько часов. Курс лечения необходимо проводить около 1 месяца.

Необходимо помнить то, что артрит кистей рук является заболеванием, поддающимся коррекции. Чтобы минимизировать последствия болезни, нужно вовремя обратиться в медицинское учреждение для проведения диагностики и получение консультации по поводу дальнейшей терапии. В таком случае больной человек на долгие годы может забыть про проблемы с рукой или ее суставами.

Отзывы о Метотрексате при ревматоидном артрите

Метотрексат при заболевании артритМетотрексат – это лекарственное средство, которое применяется при ревматоидном артрите и других серьезных патологиях опорно-двигательного аппарата и эндокринной системы. Средство получает много положительных отзывов за счет своего комплексного действия, но оно также имеет противопоказания и некоторые побочные действия.

  • Форма выпуска и действие
  • Схема лечения – отзывы об эффективности
  • Противопоказания
    • Негативные отзывы о лечении Метотрексатом
  • Особенности лечения Метотрексатом
    • Особые указания

При артрите коленного, локтевого или лучезапястного сустава наблюдаются дистрофические изменения, нарушается питание тканей, отчего у больного человека появляется боль, тяжесть движения и другие неприятные симптомы, с которыми и помогает бороться препарат Метотрексат.

Медикаментозное лечение ревматоидного артрита необходимо для того, чтобы предупредить осложнения, которые касаются практически всех внутренних органов. Это сердце, легкие, кроветворные органы, глаза и кожа. В основном заболевание поражает именно суставные ткани, и чаще от этого недуга страдают женщины. В группу риска попадают люди после 35 лет, которые ранее перенесли операцию или имеют другие заболевания кровеносной системы и опорно-двигательного аппарата. Лекарство Метотрексат при этом назначается каждому пациенту, но отзывы о нем можно найти разные. Положительные касаются преимущественно его действия на растущие ткани, Метотрексат замедляет рост опухолевых образований.

Форма выпуска и действие

Лекарство Метотрексат при артрите применяется в виде таблеток или инъекций, но единственной инструкции по применению нет. На приеме врача, когда специалист уже поставил диагноз, обсуждаются детали медикаментозного лечения и подбирается индивидуальная схема, которая со временем может меняться. Примерная дозировка лекарства при ревматоидном артрите – до 25 мг, которая увеличивается постепенно.

Свои положительные отзывы Матотрексат получил за счет следующих свойств:

  • Как выпускается препаратпролонгированное действие и долгий лечебный эффект, который сохраняется после курса терапии примерно на 2-4 месяца;
  • устранение патологических клеток, которые провоцируют разрушение соединительной ткани, пораженной ревматоидным артритом;
  • предупреждение эрозивных процессов в больной ткани;
  • противовоспалительное и болеутоляющее действие.

Лечение Матотрексатом при ревматоидном артрите проходит курсами, препарат назначает только специалист при отсутствии противопоказаний. Чтобы убедиться в безопасности такой терапии, назначается комплексное обследование пациента. Если это проигнорировать, есть риск развития побочных реакций, о чем свидетельствуют негативные отзывы об этом лекарственном препарате.

Схема лечения – отзывы об эффективности

Метотрексат при системном заболевании рекомендуется начать применять уже сразу после постановки диагноза, что увеличит шансы на благоприятный исход терапии. Лекарство назначается часто в связи с тем, что оно хорошо справляется с симптоматикой заболевания, облегчая состояние больного, а также оказывает противовоспалительное и противоэрозийное действие. В комплексе это дает желаемый результат уже через несколько месяцев, что подтверждают положительные отзывы.

Применяя Матотрексат, нужно постоянно контролировать состояние организма и следить за изменениями. Обеспечить это может регулярное прохождение лабораторной диагностики, то есть сдачи крови на анализ. Важно не допустить сильного угнетения иммунной системы, злоупотребляя препаратом Метотрексат.

Негативные отзывы показывают, что несоблюдение средней дозировки может обернуться противоположным действием, тогда патологические клетки начинают разрастаться и симптоматика только усиливается.

Противопоказания

Средство Метотрексат в любой форме выпуска противопоказан при таких состояниях:

  • заболевания почек, почечная недостаточность;
  • наличие хронического очага инфекции в организме;
  • обострение сопутствующих недугов;
  • дефицит иммунной системы;
  • заболевания желудка и двенадцатиперстной кишки (язва).

Лечение препаратом метотрексатЭффект от лечения Метотрексатом при артрите наступает относительно медленно. Частой ошибкой пациентов является ранний отказ от лекарства, так как результат сразу не наблюдается. В норме лечение должно проходить несколько месяцев и даже лет, и только тогда появятся первые результаты.

В некоторых случаях препарат Метотрексат может оказаться неэффективным, и тогда его необходимо комбинировать с другими лекарственными препаратами. Чаще это сульфасалазин, циклоспорин или гидроксихлорохин. Отзывы людей с ревматоидным артритом показывают, что в 75% случаях лечение Метотрексатом оказывается эффективным без применения комбинированной терапии.

Есть такие формы ревматоидного артрита, которые резистентны к этому препарату, и тогда назначаются средства угнетения резистентности. Это болезнь-модифицирующие лекарства второго ряда, стероидные противовоспалительные препараты, биологические средства – инфилксимаб.

Негативные отзывы о лечении Метотрексатом

Так как во время лечения приходится подавлять иммунную систему, это имеет негативное влияние на организм.

Подобные отзывы показывают, что длительная терапия сказывается на работе внутренних органов, сам организм становится подвержен различным инфекциям, особенно в зимнее время. Побочные реакции можно связать также с тем, что пациенты не всегда следуют инструкции, игнорируя некоторые запреты.

Употребление кофе, алкогольных напитков, курение, неправильное питание, высокие физические нагрузки и гиподинамия несовместимы с лечением. Плохие привычки могут обернуться ухудшением самочувствия, включая хроническую усталость, апатию, отсутствие аппетита, усиление болезненных ощущений во время движения.

Особенности лечения Метотрексатом

Особенности лечения препаратом метотрексатЛекарство нужно принимать строго по расписанию, в определенные дни недели. В этот день нужно постараться исключить другие лекарственные средства, включая противовоспалительные таблетки. Также запрещено совмещать Метотрексат с алкогольными и слабоалкогольными напитками. Не рекомендуется в день приема лекарства продолжительное время находиться на солнце. Правильно будет употреблять больше жидкости и чаще быть на свежем воздухе в утреннее или вечернее время.

В отдельных случаях могут появиться такие побочные реакции:

  • воспаление желудка или медикаментозный гастрит;
  • гиперурикемия, заболевания почек и мочевыводящих путей;
  • частые инфекционные заболевания.

Препарат редко назначается в пожилом возрасте и для маленьких детей, которые столкнулись с неприятным заболеванием. Для этих групп пациентов подбираются более щадящие лекарственные средства. Лекарство также противопоказано во время беременности и ее планирования, а также кормления грудью. Терапия Метотрексатом довольно специфическая, есть особые указания, которые очень важно узнать от специалиста, который делает назначение.

Особые указания

Противопоказания к применению препаратаКак только началось лечение Метотрексатом, нужно стараться избегать контакта с носителями различного рода вирусов, нельзя также контактировать с теми, кто получил вакцину от полиомиелита.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

При самостоятельном увеличении дозировки есть риск развития тяжелых побочных реакций. В связи с этим никаких изменений в курс лечения без согласия врача вносить нельзя. В том случае, когда прием препарата был пропущен в указанный день, на следующую неделю нельзя удваивать дозу, а продолжить лечение, как и прежде. В послеоперационный период, в случае язвенной болезни желудка, при подагре врач может запретить препарат, так как присутствует риск осложнений. Заболевания печени также могут стать помехой в лечении, потому и рекомендуется обязательно проходить комплексное обследование.

Лечение ревматоидного артрита препаратами нового поколения помогает улучшить состояние больных людей и предотвратить их раннюю инвалидизацию. При отсутствии своевременной терапии потеря трудоспособности может наступить уже через 5 лет после появления первых признаков патологии. Хроническое заболевание вызывает разрушение суставного хряща и кости. Оно сопровождается аутоиммунными нарушениями и приводит к развитию системных воспалительных процессов. Ревматоидный артрит не только существенно ухудшает качество жизни людей, но и укорачивает их жизнь.

Ревматоидный артрит

Базисная терапия ревматоидного артрита

Лечение ревматоидного артрита проводится с помощью базисных противовоспалительных препаратов (БПВП). Они являются главным элементом медикаментозной терапии недуга и назначаются каждому пациенту при отсутствии у него противопоказаний. БПВП помогают быстро купировать симптомы активного ревматоидного артрита, кроме того, остановить разрушительные процессы в суставных и околосуставных тканях.

Базисные препараты для лечения ревматоидного артрита часто назначают на самой ранней его стадии, когда имеется в запасе период перед проявлением яркой симптоматики («терапевтическое окно»). Их рекомендуют даже до уточнения диагноза. Базисная терапия поможет предотвратить возникновение серьезной деформации суставов, сердечно-сосудистых патологий и остеопоротических переломов.

Этапы иммуносупрессии

Базисные лекарственные средства относятся к иммуносупрессорам. Медикаментозная иммуносупрессия (подавление иммунитета) является основой лечения ревматоидного артрита. Чтобы добиться существенного улучшения состояния больного артритом и замедлить прогрессирование патологических процессов, иммуносупрессивная терапия должна быть дифференцированной, длительной и непрерывной.

Базовое лекарственное средство Метотрексат

Золотым стандартом лечения ревматоидного артрита является Метотрексат. Медикаментозное средство, направленное на торможение и угнетение процессов патологического деления и роста соединительных тканей (цитостатик), относится к группе антиметаболитов, антагонистов фолиевой кислоты. Оно тормозит деление клеток, угнетает синтез и функцию восстановления ДНК, кроме того, в меньшей мере влияет на выработку РНК и белка.

Препарат Метотрексат при артритеМетотрексат оказывает выраженное иммуносупрессивное действие даже при относительно малых дозировках. Приблизительно у 70% больных ревматоидным артритом, использующих Метотрексат, со временем появляется стойкая ремиссия заболевания.

Препарат хорошо переносится больными. Они редко жалуются на негативные проявления. Пятая часть пациентов сталкивается с кожными высыпаниями, расстройством стула, затруднениями при мочеиспускании и «бегающими мурашками». При назначении Метотрексата осуществляется клинико-лабораторный мониторинг, позволяющий выявить сбои в работе почек, печени и в системе кроветворения на ранней стадии. При обнаружении негативных изменений, дозировка корректируется.

Метотрексат принимается внутрь еженедельно одномоментно или в 3–4 приема с интервалом в 12 часов. Если у больного появляются жалобы на проблемы с пищеварением, базовый препарат может быть назначен внутривенно или внутримышечно. Каждые 2–4 недели дозировку увеличивают, добиваясь нужного клинического результата. Уже через 1–1,5 месяца больной ощущает значительное улучшение самочувствия.

В день, когда пациент принимает Метотрексат, использование нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП) не допускается.

Препарат базовой терапии Лефлуномид (Арава)

Препарат АраваПрепарат Арава разработан специально для лечения ревматоидного артрита. Он подавляет выработку фермента дегидрооротатдегидрогеназы, который принимает участие в синтезе уридинмонофосфата. Угнетение производства пиримидиновых нуклеотидов приводит к изменению аутоиммунного ответа. Сдерживая развитие ревматоидного артрита, Лефлуномид не оказывает влияния на фагоцитоз человека. Он эффективен на ранней и на поздней стадии недуга. Противовоспалительное действие развивается уже после 30 дней его применения. В среднем облегчение самочувствия больного возникает на 9 неделе терапии.

После 6 месяцев терапии наблюдается снижение темпов прогрессирования ревматоидного артрита. Количество новых эрозий в суставах стоп и кистей значительно снижается. Припухлость суставов и их болезненность становятся менее выраженными. Достигнутый результат сохраняется длительное время. Проведенными исследованиями подтверждена высокая эффективность лекарства через 3 года после начала его использования.

Благоприятный результат от терапии Лефлуномидом отмечается в 94% случаев. Арава демонстрирует более высокую эффективность, по сравнению с «золотым стандартом» терапии — Метотрексатом. Подобный результат развивается только после 1 года использования Метотрексата.

Действие Лефлуномида

Препарат Арава назначается по стандартной схеме. В течение первых 3 суток применяется максимальная доза, затем количество препарата уменьшают. Если существует вероятность непереносимости лекарственного средства, начальную дозу снижают. Лефлуномид воспринимают больные лучше, чем Метотрексат.

Лечение ревматоидного артрита золотом

Базисная терапия патологии может осуществляться солями золота. Ауротерапия дает хорошие результаты на начальном этапе развития недуга. Она показана людям, у которых патология развивается стремительно. Препараты золота назначают людям, страдающим от мучительных болей в суставах и многочасовой утренней скованности. Они помогут в тех случаях, когда другие обезболивающие лекарства не оказывают желаемого воздействия.

Препараты золота для лечения артритаРекомендуется ауротерапия при серопозитивном ревматоидном артрите. У таких больных существенно замедляются разрушительные процессы в хрящевой ткани. Приостанавливается формирование костных кист и эрозий. Соли золота улучшают минерализацию костей. Известны случаи исчезновения костных эрозий внутри костей пораженных сочленений стоп и кистей.

Ауротерапия помогает вылечить ювенильный ревматоидный артрит. Она позволяет облегчить состояние людей, у которых диагностированы серьезные осложнения ревматоидного артрита — синдром Фелти или синдром Шегрена. В последнем случае соли золота помогут справиться только с симптомами заболевания.

Соли золота можно использовать при сопутствующих заболеваниях, в том числе инфекционных и онкологических. Они дополнительно оказывают антибактериальный и противогрибковый эффект. Ожидаемый результат становится заметным через 2–3 месяца. Если спустя полгода после начала приема солей золота нет позитивных изменений, лечение необходимо прекратить в виду его нецелесообразности.

Наибольший лечебный эффект достигается при употреблении количества лекарств, в сумме содержащих менее 1 грамма золота. После достижения этого предела лечение считается малоэффективным. Если позднее ревматоидный артрит повторно обострится, ауротерапия больному не поможет.

Побочные реакции ауротерапии

Возникновение аллергии как побочный эффект ауротерапииВыраженное улучшение состояния больных сочленений нередко сопровождается проявлением побочных реакций. Пациенты обнаруживают сыпь в виде розовых пятнышек и небольших пузырьков, интенсивно зудящих. Симптомы кожных реакций проявляются сильнее под лучами солнца. Кожа может приобрести бронзовый тон. Иногда соли золота откладываются, образуя на коже пятна лилового цвета. Дерматологические реакции, возникающие при ауротерапии, часто ошибочно принимают за экзему. При длительном применении солей золота может возникнуть некроз участков кожи.

При ревматоидном артрите препараты золота могут спровоцировать нефропатию. С целью недопущения осложнения во время ауротерапии осуществляют контроль за показателями мочи больного. На фоне лечения солями золота могут воспаляться слизистые оболочки.

Глюкокортикостероиды, НПВП и сульфаниламиды

В качестве иммуносупрессоров при лечении ревматоидного артрита используют глюкокортикостероиды. Они также обладают противовоспалительным действием, которое может развиться в течение 2–3 часов после внутрисуставного введения. При длительном лечении низкими дозами глюкокортикостероидов наблюдается угнетение эрозивного процесса в костях, подвижность суставов улучшается.

Механизм действия глюкокортикоидов

У пациентов на ранней стадии заболевания и с доклиническими проявлениями патологии обнаруживают функциональную недостаточность гипоталамуса, гипофиза и надпочечников. Поэтому гормональная терапия низкими дозами препаратов является заместительной, направленной на коррекцию деятельности органов эндокринной системы.

Ревматический недуг лечат:

  • Преднизолоном;
  • Триамцинололом;
  • Дексаметазоном;
  • Метилпреднизолоном;
  • Бетаметазоном.

Гормональные препараты применяют системно (внутрь) или локально (внутрисуставные инъекции). Из-за негативного влияния на организм их используют кратковременно при тяжелых состояниях больных.

Классификация НПВС средств

В качестве экстренной помощи при сильном болевом синдроме используют нестероидный противовоспалительный препарат. Новое поколение НПВП вызывает гораздо меньше побочных эффектов. Их действие обусловлено выборочным блокированием только одной изоформы фермента циклооксигеназы (ЦОГ-2), которая контролирует выработку медиаторов боли — простагландинов. Селективные НПВП легко переносятся больными и редко вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта.

Список НПВП нового поколения содержит 2 вида медикаментозных средств — преимущественно селективные и высокоселективные. При лечении ревматоидного артрита часто отдают предпочтение первому виду (Нимесулид, Мовалис). При сильной боли концентрация ЦОГ-1 увеличивается в 4 раза. Поэтому для достижения анальгетического эффекта лучше использовать НПВП, которые блокируют обе изоформы ЦОГ-1 и ЦОГ-2.

СульфасалазинВ базовую терапию также включают Сульфасалазин — препарат из группы сульфаниламидов. Он не уступает по эффективности другим БПВП, когда назначается для лечения ревматоидного артрита с низкой скоростью прогрессирования. Сульфаниламиды хорошо переносятся и не вызывают тяжелых осложнений. Терапию начинают с минимальной дозы, постепенно увеличивая ее в течение месяца. Ожидаемый результат проявляется через 6-10 недель.

Терапия патологии биологическими препаратами

В последнее время все чаще используются биологические препараты для лечения ревматоидного артрита. Они назначаются пациентам, у которых наблюдается тяжелое протекание ревматоидного артрита с неблагоприятным прогнозом и неуклонным прогрессированием (более пяти деформированных и воспаленных суставов).

Биологические препараты отличаются от базисных лекарственных средств быстрым действием. С их помощью можно добиться выраженного облегчения состояния больного через 7–14 дней после первого приема лекарства. Иногда интенсивность симптомов резко снижается уже через несколько дней. По степени воздействия на организм биологические средства можно сравнить с препаратами интенсивной терапии.

Действие биологических препаратов при артрите

Биологические лекарства часто используют вместе с базовыми. Они усиливают благоприятное воздействие друг друга. Эта особенность сильнее всего проявляется в комбинации с Метотрексатом.

Термин «биологические препараты» относят к медикаментозным средствам, изготовленным с помощью генной инженерии. Они характеризуются более точным выборочным действием на ключевые моменты реакции воспаления по сравнению с базовыми лекарствами. Терапевтический эффект достигается посредством влияния на молекулы — мишени, отвечающие за иммунное воспаление.

Создание генно-инженерных биологических препаратов (ГИБП) является одним из наиболее значимых достижений современной фармакотерапии. Применение ГИБП позволяет существенно уменьшить активность иммуннопатологического процесса и быстро добиться желаемого клинического результата. С их помощью удается улучшить качество жизни больных. ГИБП позволяют замедлить прогрессирование поражения суставов даже у пациентов, которым не помогла базисная терапия.

Недостатком биологических препаратов является способность угнетать противоинфекционный и противоопухолевый иммунитет. Поскольку биологическое лекарство является белком, существует высокая вероятность появления аллергических реакций.

Биологический препарат Инфликсимаб (Ремикейд)

Препарат Римикейд при артритеНаиболее популярным ГИБП от ревматоидного артрита является Инфликсимаб (Ремикейд). Он связывается с ФНО-альфа, образуя устойчивое соединение. Белок ФНО-a участвует во многих противоспалительных реакциях. После применения Инфликсимаба уменьшение суставной щели происходит медленнее, эрозивный процесс затухает.

Перед терапией Инфликсимабом необходимо провести обследование пациента с целью выявления туберкулеза. Начальная доза препарата вводится внутривенно капельно. Последующие дозы Инфликсимаба вводят через 2 и 6 недель, затем — каждые 8 недель. Если терапевтический эффект не достигнут, дозировка может быть увеличена. Минимальный курс лечения обычно составляет 1 год. После отмены биологического средства, продолжают лечить заболевание базовыми препаратами.

Во время лечения биологическими препаратами и на протяжении полугода после их отмены женщинам необходимо пользоваться надежными противозачаточными средствами. Инфликсимаб оказывает патологическое воздействие на иммунную систему развивающегося плода.

Екатерина Юрьевна Ермакова

  • Поражение суставов артритом
  • Корица с мёдом для лечения артрита
  • Поражение олигоартритом
  • Проблема полиартрита плечевого сустава
  • Проблема реактивного полиартрита
  • Карта сайта
  • Диагностика
  • Кости и суставы
  • Невралгия
  • Позвоночник
  • Препараты
  • Связки и мышцы
  • Травмы

Добавить комментарий