Расширение суставной щели голеностопного сустава

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание статьи:

  • Семь причин артроза голеностопного сустава
  • Стадии развития и симптомы
  • Стадия 1
  • Стадия 2
  • Стадия 3
  • Стадия 4
  • Традиционное и народное лечение
  • С чего начинать?
  • Что назначит врач?
  • Лечебная физкультура
  • Диета при избыточном весе
  • Средства народной медицины

Артроз голеностопного сустава – это постепенно развивающееся, хроническое поражение суставного хряща, при котором хрящ истончается и разрушается. На поздних стадиях недуг приводит к полному нарушению функции голеностопа.

В начале развития болезни симптомы незначительные, непостоянные, практически не беспокоят больного. А не поздних этапах может даже наступить инвалидность, когда человек не сможет ходить.

При патологии происходит поэтапное разрушение хрящевой поверхности сустава: болезнь начинается с уменьшения выработки синовиальной жидкости, которая питает и смазывает хрящ, и заканчивается его истиранием и зарастанием суставной полости. Начавшийся артроз голеностопа, к сожалению, необратим, но замедлить его развитие так, чтобы он никогда не заставил вас сесть в инвалидное кресло, а вы вели полноценный образ жизни – вполне возможно.

загрузка...

Читайте далее обзор болезни: причины, характерные симптомы болезни. К какому врачу идти, и что он может назначить?

Семь причин возникновения артроза голеностопа

Семь главных причин болезни:

Стадии развития и симптомы

От первых симптомов до завершающей стадии болезни (полной неподвижности сустава) проходит много лет. Сколько именно – зависит от изначального состояния организма, времени начала лечения и адекватности проводимой терапии. Вовремя начатое лечение способно «заморозить» артроз голеностопного сустава на одной из ранних стадий, пока хрящ еще не разрушен и может выполнять свои функции.

Стадия 1

Первая стадия артроза не слишком беспокоит больного. Единственные симптомы – это кратковременная утренняя скованность в ногах (не дольше 15 минут), а также боли в голеностопных суставах и утомляемость ног при прохождении дистанции более километра. Сгибания и разгибания стопы могут сопровождаться хрустом.

Рентгенограмма сустава на 1-й стадии артроза не показывает патологических изменений, но процесс разрушения хряща уже идет. Лечение, начатое в этот период, дает наилучшие результаты.

Стадия 2

На второй стадии начальные симптомы усиливаются. Утренняя скованность длится от 30 минут и сопровождается хромотой. Появляются стартовые боли в начале ходьбы. Расстояние, которое человек преодолевает без болевых ощущений и усталости в ногах, составляет менее 1 км. При движениях в голеностопах слышен отчетливый хруст.

На рентгеновском снимке определяются остеофиты – разрастания костной ткани по краям суставной щели, а также сближение концов костей, образующих сустав (эпифизов). Лечение без оперативного вмешательства все еще возможно, но оно будет более долгим и затратным.

Стадия 3

На этой стадии артроз голеностопного сустава проявляются максимально ярко. Боль возникает не только при ходьбе, но и при любом движении в голеностопе, а также в покое. Больные вынуждены постоянно принимать обезболивающее, без которого не могут уснуть. Самостоятельное передвижение сильно ограничено либо возможно только с помощью костылей. Суставы заметно деформированы и увеличены в объеме. К голеностопному артрозу присоединяется воспаление, мышцы голени постепенно атрофируются.

рентгеновский снимок артроза голеностопного сустава на поздней стадии

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

На рентгенограмме определятся сильное сужение суставной щели и уплощение поверхностей образующих ее костей, выраженные разрастания остеофитов, иногда – подвывих (смещение эпифизов костей относительно их правильного положения). Лечение – исключительно хирургическое. Консервативная терапия в этот период направлена только на облегчение страданий больного – уменьшения боли и снятие воспаления.

Стадия 4

На четвертой, последней стадии артроза голеностопного сустава, которая неизбежно развивается при отсутствии адекватного лечения в начале болезни, симптомы затихают. Боли проходят, однако объем движений в голеностопах уменьшается настолько, что ходьба становится невозможной. Хрящи на этой стадии практически полностью разрушены, а суставные поверхности костей сращены между собой.

Рентгенограмма показывает частичное или полное зарастание суставной щели. Лечение – такое же, как на третьей стадии.

Традиционное и народное лечение

Все методы терапии этого недуга направлены на:

С чего начинать?

При подозрении на артроз голеностопного сустава не тяните с визитом к врачу. Обращайтесь к терапевту или к узкому специалисту – ревматологу. Игнорировать начальные симптомы, а тем более заниматься самолечением до постановки диагноза – это пойти по дороге, которая ведет к инвалидности. Помните, что тяжелые формы артроза никогда не возникают внезапно. Им всегда предшествуют стадии, когда патологический процесс можно остановить.

Что назначит врач?

Лечение голеностопного артроза – это комплекс мер, которые воздействуют на все звенья патологического процесса.

  • Для снятия болей и воспаления больным проводят короткие курсы терапии нестероидными противовоспалительными средствами – индометацином, ибупрофеном, диклофенаком, пироксикамом, флурбипрофеном. Препараты назначают в инъекциях, таблетках и мазях (гелях). Выбор оптимальной лекарственной формы, дозировки и длительности курса осуществляет врач.
  • Для нормализации выработки синовиальной жидкости и улучшения состояния хрящевой ткани назначают хордропротекторы: артра, дона, структум, эльбона, хондролон. Для достижения стойкого улучшения курс терапии повторяют 2–3 раза в год. Оптимальная длительность одного курса составляет 90–150 дней при приеме препарата внутрь и 12–25 дней при получении его в инъекциях. Неплохой эффект дает введение хордропротекторов в суставную полость.
  • Для быстрого снятия симптомов воспаления и облегчения болей проводят внутрисуставные инъекции кортикостероидных гормонов (препараты дипросан, гидрокоримзон, целестон, кеналог) – в среднем по 3–5 уколов в каждый сустав раз в 1–2 недели.
  • Для восстановления подвижности голеностопов, придания эпифизам костей правильного положения и устранения трения суставных поверхностей друг о друга эффективна мануальная терапия и вытяжение суставов на аппаратах типа Ormed.
  • Улучшить кровообращение в пораженной конечности и ускорить восстановительный процесс помогает физиотерапия: облучение лазером, магнит, электростимуляция, воздействие ультразвуком.
  • Для максимально долгого сохранения функций голеностопных суставов очень важна лечебная физкультура. Ею нужно заниматься постоянно, исключая периоды обострений.
  • При переходе артроза в 3 и 4 стадии показано хирургическое лечение – эндопротезирование голеностопного состава – замена пораженных тканей на металлический протез.

Лечебная физкультура

Выполняйте этот комплекс упражнений ежедневно, и уже через 1–2 недели вы почувствуете облегчение.

(если таблица видна не полностью – листайте ее вправо)

Диета при избыточном весе

Чем выше масса тела, тем тяжелее протекает артроз голеностопного сустава и тем хуже он поддается лечению. Диетотерапия при артрозе ног направлена на нормализацию веса и обмена веществ.

Исключите из рациона высококалорийные продукты, особенно жирное мясо, колбасы и фастфуд. Вместо этого старайтесь есть зеленые овощи, блюда из круп, особенно с отрубями (овес, бурый рис), куриные и перепелиные яйца, птицу, морскую рыбу, кисломолочные продукты, печеный картофель.

Средства народной медицины

Из того что предлагает при артрозе голеностопного сустава народная медицина, наилучший эффект дают компрессы из консервированной желчи и бишофита курсами от недели до месяца.

Как сделать компресс: пропитайте марлю, свернутую в 4 слоя, лечебной жидкостью, приложите ее к суставу, сверху обмотайте слоем пищевой пленки и зафиксируйте бинтом. Снимите повязку через 7–8 часов, сполосните ногу водой и смажьте кремом. Повторяйте, пока не почувствуете облегчение.

Обзор болезни артроз голеностопного сустава: причины, симптомы и лечение

    • Симптомы и лечение артроза тазобедренного сустава, суть заболевания
    • Характеристика остеоартроза коленного сустава: причины, симптомы, лечение
    • Причины, симптомы артроза коленного сустава, действенное лечение и профилактика
    • Действенные способы лечения артроза суставов
    • Причины артроза плечевого сустава и мощное комплексное лечение

    Артроз голеностопа является хроническим заболевание, связанным с дегенеративно-дистрофическими процессами. Начинается с воспаления в стопе с вовлечением таранной кости и голени. Со временем такое состояние приводит к разрушению суставного хряща, разрастанию костной ткани, затрагивает связочный аппарат. Если вовремя не обнаружить болезнь, то человека может ожидать инвалидность.

    Международная классификация болезней 10 пересмотра (МКБ-10) разделяет артроз голеностопного сустава на такие основные подгруппы:

    • Первичный (код по МКБ-10 М19.07).
    • Вторичный (код МКБ-10 М19.27).
    • Посттравматический (код МКБ-10 М19.17).
    • Уточненный (код МКБ-10 М19.87).
    • Неуточненный (код МКБ-10 М19.97).

    Поврежденный сустав голеностопаВ отличие от других разновидностей патологических заболеваний костно-мышечной системы, артроз голеностопного сустава довольно часто встречается у молодых людей. Довольно распространен посттравматический артроз голеностопного сустава.

    Симптомы

    Артроз голеностопного сустава имеет 3 степени развития и симптомы для каждой из них основываются на болевых проявлениях. Существует специфический симптом, играющий важную роль в установлении последующего диагноза. Называется он «стартовой» болью. Возникает в начале воспалительного процесса при первой степени проявления болезни. после длительного отдыха и обездвиженного состояния голеностопного сустава наблюдается скованность при начале движений, проходящая после нескольких сделанных шагов.

    Артроза 1 стадии

    Симптомы артроза первой степени не слишком заметны, если не заострять на них внимания. Чаще всего за медицинской помощью в этот период обращаются люди более пожилого возраста, для которых даже такое состояние доставляет значительный дискомфорт.

    Ощущения боли возникают после длительных нагрузок на сустав, довольно быстро проходят, не заставляя человека сильно беспокоиться. Ограниченность в движениях не наблюдается. Со временем боль усиливается, может проявиться внезапно, без нагрузок. Если не начать лечить артроз голеностопного сустава при первой степени, то болезнь начинает активно прогрессировать и переходит на следующий этап развития. Со временем боль усиливается

    Артроз 2 степени

    Вторая стадия процесса развития болезни характерна классическими проявлениями, какие бывают при дегенеративных изменениях в суставах. Боль теперь появляется чаще, не только во время нагрузок. Присоединяются ночные приступы болезненности в пораженном суставе, ноющего характера.

    Распространенные симптомы:

    • ощущения хруста в голеностопном суставе;
    • скованность и ограниченность в движениях после отдыха или сна;
    • атрофия и боль в мышцах зоны пораженного сустава;
    • опухание и гиперемия кожи вокруг голеностопа;
    • возникновение искривления оси голени.

    Кроме вышеуказанных проявлений при второй степени заболевания наблюдаются вывихи и подвывихи голеностопного сустава. Атрофия мышц вокруг пораженного артрозом сустава связывается с тем, что при ходьбе человек ощущает резкую боль и это заставляет его опираться на здоровую ногу.

    Необходимо помнить, что при второй стадии заболевания возникает временная потеря трудоспособности, а при отсутствии серьезного лечения грозит неизбежная инвалидность по заболеванию – артроз. МКБ-10 пересмотра дает возможность присвоить временную, на один год, или постоянную потерю работоспособности.При отсутствии серьезного лечения грозит неизбежная инвалидность по заболеванию – артроз

    Артроз 3 степени

    Критическая стадия болезни, при которой происходит деформирование костей стопы, разрастание костной ткани и сужение суставной щели. Симптомы в виде боли возникают часто, не проходят во время покоя, преобладают больше всего в утреннее время.

    Ограничивается подвижность в суставе, каждое движение ноги удается сделать с трудом. Мышцы голеностопа атрофированы, сустав выглядит опухшим и болезненный при пальпации.

    Переход в третью стадию заболевания грозит возникновением полной нетрудоспособности человека и может вызвать пожизненную инвалидность.

    Независимо от степени проявления болезни требуется обращение за медицинской помощью. Современное здравоохранение шагнуло вперед в лечении заболеваний опорно-двигательного аппарата и вовремя обнаруженная патология позволяет достигнуть высоких результатов в борьбе с болезнью.

    Лечение

    После проведенного необходимого объема диагностических исследований артрозу присваивается кодировка, согласно МКБ-10 и делается выбор в лечение. Чем раньше начинается процесс реабилитации и излечивания, тем большего эффекта можно добиться. Алгоритм терапии при артрозе голеностопного сустава основан на последовательности.Чем раньше начинается лечение, тем большего эффекта можно добиться

    Первое, что необходимо сделать, это обезболить. Назначаются уколы или таблетки группы ненаркотических анальгетиков при легких степенях заболевания. при тяжелом течении процесса и послеоперационном периоде необходимо применение наркотических анальгетиков, строго подбираемых врачом.

    Лечить процесс воспаления необходимо с помощью нестероидных противовоспалительных средств. Самые эффективные средствами являются такие препараты, как диклофенак, ибупрофен, кетарол и нимесулид. принимать внутрь можно таблетки, порошки и капсулы. Также препараты применяют в виде инъекций и наружного применения (мази, гели).

    Для восстановления хрящевой ткани и питания суставов применяются такие препараты, как хондропротекторы в комплексном составе. Назначаются таблетки или уколы, включая внутрисуставные инъекции.

    Лечить артроз необходимо не только медикаментозным путем. Следует не забывать о необходимости дополнительных методов, таких как:

    • массаж и мануальная терапия;
    • лечебная физкультура;
    • физиотерапевтические процедуры;
    • лечение народными средствами.

    Массаж и ЛФК

    Лечебная физкультура и массаж рекомендуются после снятия болевого приступаЛечебная физкультура и массаж рекомендуются после снятия болевого приступа, в период ремиссии болезни. После обездвиживания сустава в период лечения необходимо восстановить нормальное функционирование мышц.

    Именно поэтому назначаются занятие физкультурой и массаж, по строго подобранной схеме и в щадящем режиме, находясь постоянно под присмотром инструктора. Массаж требуется делать не менее 2-3 недель, не более 20 минут за сеанс, бережно воздействуя на пораженную зону. не противопоказано для обезболивания использовать медицинские препараты для растирки, когда делается массаж. Такие процедуры в будущем могут позволить не допустить инвалидность.

    Физиотерапия

    Перед началом аппаратного воздействия требуется провести обследование состояния организма и получить консультацию врачей, для выявления противопоказаний. Назначаются такие методы воздействия, как электрофонофорез, магнитотерапия, ультразвук. Запрещается воздействие физиотерапевтическими процедурами во время обострения процесса, когда проявляются симптомы сильной боли.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Для восстановительного периода показано санаторно-курортное лечение в пансионатах, специализирующихся на болезнях опорно-двигательного аппарата. Бальнеотерапия, грязевые ванны помогут на длительное время избавиться от обострения артроза.Перед началом аппаратного воздействия требуется провести обследование состояния организма

    Народная медицина

    Лечение народными средствами позволяет закрепить результат медикаментозного воздействия и помогать лечить болезнь в будущем. Применяя комплексно массаж и ЛФК, делая уколы и воздействуя нетрадиционной медициной, появляется шанс добиться остановки процесса дальнейшего прогрессирование артроза, не допустить инвалидность в будущем.

    Популярными народными средствами остаются компрессы, примочки из натуральных продуктов, медовый массаж. Отвары лечебных трав применяются для снятия воспалительных процессов.

    Хирургическое лечение

    При состояниях, когда консервативное лечение не позволит достигнуть положительного результата, показано хирургическое воздействие. При разрушенном голеностопном суставе проводятся такие оперативные вмешательства, как артродез, эндопротезирование и артропластика.

    Происходит либо полное протезирование сустава, либо процесс удаления пораженного покрытия хряща. После проведения операции пациенту присваивается инвалидность.

    Как видите, лучшее при первых симптомах обратиться к врачу для назначения эффективного лечения и не доводить до операции. Следите за вашими суставами и они вас отблагодарят долгим и безболезненным функционированием.

    2016-02-08

    Артроз голеностопного сустава (крузартроз) — это заболевание дегенеративно–дистрофической природы, характеризующееся хроническим течением. При этом нарушении сначала в патологический процесс вовлекаются хрящевые элементы сочленения, а затем синовиальная оболочка, ткани капсулы, а также располагающиеся в этой области мышцы и связки.

    Изменения при артрозе голеностопного сустава

    Еще 10 лет назад это заболевание диагностировалось преимущественно у пациентов старше 50 лет, но сейчас артроз не является редкостью и у пациентов младше 35 лет. Если своевременно не будет начато лечение, постепенное разрушение сустава может стать причиной инвалидности.

    Симптоматика

    Степень выраженности клинических проявлений деформирующего артроза голеностопного сустава зависит от запущенности патологических процессов, протекающих в тканях сочленении. При первой степени заболевание не проявляется яркой симптоматикой. При этом у пациента наблюдается выраженная скованность в суставе в утреннее время. Периодически возникает ломота и дискомфорт.

    Уже на ранних стадиях развития патологического процесса может наблюдаться припухлость в области стопы. Периодически у пациента появляются боли в сочленении при попытке опереться на ногу, резких движениях или длительном пребывании без физической активности. В дальнейшем по мере прогрессирования заболевания появляются следующие симптомы артроза:

    Боль в голеностопном суставе

    • боли в голени после физических нагрузок;
    • судороги мышц лодыжки;
    • отечность окружающих мягких тканей
    • покраснение кожи;
    • щелчки и хруст при движениях;
    • ломота и боль в ночное время;
    • изменения походки;
    • нарастающее нарушение подвижности сустава.

    Деформация голеностопаНа третьей и четвертой стадиях патологического процесса признаки заболевания усугубляются. Нарастает деформация сустава, из-за чего ось голени может приобретать О- или Х-образную форму. Стопа полностью теряет подвижность.

    Опора на ногу становится невозможной из-за постоянно присутствующего болевого синдрома. При активизации воспалительного процесса кожа в области пораженного сустава становится горячей.

    Причины крузартроза

    Причины развития ДОА голеностопного сустава могут уходить корнями в различные неблагоприятные факторы внешней и внутренней среды. К главным причинам развития артроза голеностопа относят возрастные изменения, повышенная нагрузка на сочленение, а также травмы.

    Считается, что у некоторых людей имеется наследственная предрасположенность к остеоартрозу. Нередко выявляются частые случаи этого заболевания у членов одной семьи. Кроме того, крайне высок риск появления патологии у людей, которые имеют приобретенные и врожденные нарушения строения сустава или окружающих его мышц и связок. Особенно часто данное заболевание возникает на фоне врожденной слабости связочного аппарата и при плоскостопии.

    Проявление плоскостопия

    Появление артроза может быть результатом длительного ношения неудобной обуви, в том числе на высоком каблуке или плоской подошве. Из-за этого женщины чаще страдают этой патологией, чем мужчины. К факторам, повышающим риск развития данного заболевания, относятся:

    • частые случаи переохлаждения;
    • эндокринные заболевания;
    • нерациональное питание;
    • резкая смена образа жизни;
    • врожденные заболевания обмена веществ;
    • сидячий образ жизни;
    • нейропатия;
    • патологии структуры костной ткани;
    • инфекционное поражение структур сустава и т.д.

    Создает условия для появления подобной проблемы снижение уровня половых гормонов и т.д. Наличие данных факторов не в 100% случаев приводит к развитию данного патологического состояния.

    Избыточная нагрузка на сустав

    нагрузка на голеностопНаиболее подвержены этому патологическому состоянию люди, чья работа предрасполагает к повышенным нагрузкам на сочленение, т.е. чаще артроз диагностируется у грузчиков, профессиональных спортсменов и людей, которые ведут активный образ жизни.

    Помимо всего прочего, создать повышенные нагрузки на сустав может избыточная масса тела. У людей, страдающих 2–4 степенью ожирения, чаще случаются микротравмы голеностопного сустава и впоследствии развивается артроз. Кроме того, ожирение способствует появлению артроза в молодом возрасте, т.е. в 20–25 лет, т. к. испытывающий постоянную перегрузку хрящ быстрее изнашивается.

    Травматическое повреждение

    На фоне травм различной степени тяжести в тканях, формирующих сочленение, начинают протекать патологические биохимические дегенеративно–дистрофические процессы, приводящие к постепенному разрушению хрящевой ткани и других элементов сустава. К травмам, часто становящимся причиной развития артроза, относятся:

    • растяжения и разрывы связок;
    • внутрисуставные переломы;
    • вывихи;
    • повреждения хрящей;
    • подвывихи.

    Травмы голеностопа

    Кроме того, создать условия для дальнейшего развития артроза могут проведенные ранее хирургические вмешательства на голеностопном сочленении. Даже микротравмы сустава, которые не сопровождаются выраженной симптоматикой, могут становиться причиной появления данной патологии через 5–15 лет.

    Возрастные изменения

    Истончение хрящаЕстественное старение организма также создает условия для появления артроза. Заболевание развивается в результате замедления скорости протекания биологических процессов в хрящевых элементах сустава. Постепенно снижается степень насыщения тканей кислородом, водой и питательными веществами, что приводит к ухудшению регенерационных возможностей тканей и нарушению процессов обновления тканей.

    Хрящ постепенно истончается и не может полноценно выполнять амортизационную функцию. В дальнейшем наблюдается сужение суставной поверхности и появление патологических процессов в костных элементах, формирующих сочленение. Возрастные изменения, протекающие в организме человека, могут усугубить и последствия повреждений сустава, полученных на протяжении жизни.

    Диагностирование остеоартроза голеностопа

    При появлении признаков нарушения работы голеностопного сочленения пациенту необходимо обратиться за консультацией к травматологу или ортопеду. Первичная диагностика этого заболевания предполагает сбор анамнеза и проведение тщательного осмотра пораженного сочленения. Для оценки подвижности сустава выполняется ряд функциональных тестов.

    Артроз голеностопного сустава на рентген снимке

    Лабораторные исследования крови при этом заболевании являются малоинформативными. Однако чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить ряд инструментальных исследований, позволяющих выявить характер имеющихся изменений в структуре сустава. Наиболее часто для оценки состояния сочленения назначается рентгенография, но могут применяться и другие методы визуализации.

    Компьютерная томография

    Компьютерная томография позволяет получить качественные снимки и создать трехмерную модель пораженного сустава. Данное исследование особенно часто назначается, когда имеются подозрения на наличие остеоартроза, т. к. этот метод визуализации позволяет выявить даже минимальные изменения в костной и хрящевой тканях. КТ позволяет исключить опухоли и другие патологии.

    УЗИ

    По назначению врача может быть назначено УЗИ. Это исследование не позволяет хорошо рассмотреть имеющиеся нарушения структуры сустава, но помогает выявить повреждения окружающих сочленение мышц и связок. Применение данного диагностического метода оправдано при проведении внутрисуставных инъекций во время лечения.

    Артроскопия голеностопа

    Сцинтиграфия

    Часто при диагностике заболевания применяется сцинтиграфия. Данное исследование предполагает введение специального контрастного препарата. Контрастное вещество накапливается в костных структурах, что позволяет выявить даже малейшие изменения. Это исследование позволяет отличить артроз от начальной стадии многих типов злокачественных опухолей.

    Пунктирование сустава

    Пунктирование сустава предполагает выполнения прокола сустава для забора внутрисуставной жидкости. Исследование полученного материала позволяет исключить подагру, артрит, инфекционное поражение и т.д.

    Пункция голеностопного сустава

    Особенности стадий заболевания

    По мере прогрессирования заболевание проходит 4 стадии развития. Каждая из них отличается степенью патологических изменений в структуре сустава и выраженностью клинических проявлений артроза голеностопа.

    1 степень

    При первой степени артроза у пациента не наблюдается выраженной симптоматики. Заболевание почти невозможно выявить при проведении рентгенографии. При этом специфические изменения хрящевой ткани могут быть выявлены при проведении компьютерной томографии. При начале лечения заболевания на этой стадии можно добиться полного восстановления сустава консервативными методами.

    2 степень

    При второй степени запущенности клинические проявления становятся более выраженными. На рентгеновском снимке может быть выявлено нарушение целостности хрящевых структур, костные выросты, т.е. остеофиты. На этой стадии заболевания можно добиться положительного результата даже без оперативного вмешательства.

    Степени разрушения при остеоартрозе

    3 степень

    При 3 степени симптомы заболевания проявляются в острой форме, т.к. любое движение сопровождается интенсивным болевым синдромом. Пациентам требуется постоянный прием обезболивающих средств. При проведении рентгенографии выявляется выраженное истончение хрящевой ткани, сужение суставной щели и увеличение размеров имеющихся остеофитов.

    При выполнении рентгенографии нередко выявляются и признаки подвывихов. На этой стадии развития патологии консервативное лечение позволяет лишь устранить симптомы. Для нормализации состояния сустава требуется хирургическое вмешательство.

    4 степень

    При 4 степени артроза клинические проявления становятся менее выраженными, но при этом уменьшается объем движений в суставе. Человек теряет возможность опираться на сустав, т. к. хрящ почти полностью разрушается, а кости сращиваются между собой. Эти изменения отчетливо видны на рентгеновских снимках.

    Лечение

    Терапия артроза должна быть направлена на приостановку дегенеративно–дистрофических процессов, протекающих в суставе. Кроме того, подбираются методы лечения, позволяющие устранить клинические проявления этого патологического состояния. Назначаются мероприятия, направленные на восстановление подвижности сустава. В тяжелых случаях требуется хирургическое лечение и дальнейшая длительная реабилитация.

    Снятие симптомов

    Магнитотерапия голеностопаДля устранения симптоматических проявлений заболевания врач в первую очередь подбирает лекарства. Кроме того, пациенту требуются физиотерапевтические процедуры и курс массажа для устранения нарушения подвижности сочленения. Для устранения симптоматических проявлений заболевания требуется специальная щадящая зарядка.

    Для уменьшения проявления артроза голеностопного сустава пациенту требуется носить специальную ортопедическую обувь. В ряде случаев для снижения интенсивности проявления заболевания пациенту необходимо изменить образ жизни, отказавшись от повышенных нагрузок и придерживаясь специальной щадящей диеты.

    Лечебная гимнастика

    Для облегчения имеющихся симптомов артроза пациенту требуется специальная физкультура. Комплекс упражнений должен быть специально подобран инструктором ЛФК с учетом имеющихся повреждений структур сустава и прилегающих к нему связок и мышц. Существует ряд простых и эффективных упражнений, которые позволяют вернуть подвижность пораженному сочленению.

    Хорошо помогает упражнение, предполагающее приподнимание на цыпочках и возвращение в исходное положение. Если у пациента слишком выражен болевой синдром, данное упражнение можно выполнять в положении лежа. За 1 подход достаточно выполнить 25 раз данное движение.

    Упражнения для голеностопного сустава

    Для укрепления мышц и связок, окружающих голеностопный сустав, хорошо помогает ходьба на носочках. На выполнение данного упражнения желательно выделять по 15 минут каждые 2 часа. Если в процессе выполнения появляются выраженные болевые ощущения, следует сократить время ходьбы на носочках до 5–10 минут.

    Для разработки подвижности поврежденного сочленения рекомендуется выполнять вращения стопой по часовой стрелке и против. Данное упражнение следует выполнять медленно, не допуская появления сильного хруста и болей в сочленении. Желательно выполнять данное упражнение по 15 минут каждые 2–3 часа.

    Еще 1 эффективным упражнением для разработки голеностопного сустава является утяжеленный подъем стопы. Сначала нужно принять сидячее положение и уложить одну стопу на другую. При этом на нижний сустав приходится нагрузка сразу 2 сочленений. После этого нога пяткой отрывается от пола на максимально возможное расстояние, носок при этом должен соприкасаться с полом. Это упражнение нужно выполнять максимально медленно. За 1 подход нужно сделать по 10 повторов на каждую ногу.

    Могут быть рекомендованы и другие упражнения, позволяющие безопасно укрепить связки и мышцы и вернуть подвижность суставу.

    Аптечные препараты

    Медикаментозное лечение позволяет быстрее устранить имеющиеся острые проявления заболевания и улучшить подвижность сустава. При терапии артроза голеностопного сочленения наиболее часто применяются мази, кремы, таблетки, но могут потребоваться и внутрисуставные инъекции.

    Так как снять отек и воспаление необходимо в первую очередь, чтобы устранить болевой синдром, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. К таким медикаментам относятся:

    1. Мовалис.
    2. Ибупрофен.
    3. Диклофенак.
    4. Нимесулид и т.д.

    Действие НПВС

    Кроме того, при выраженном болевом синдроме нередко назначаются спазмолитики и анальгетики. К местным средствам, применяющимся для устранения неприятных ощущений и улучшения питания тканей сустава, относятся:

    1. Капсикам.
    2. Финалгон.
    3. Диклак гель.
    4. Апизартрон.
    5. Випросал.
    6. Эспол.
    7. Эфкамон.

    Для улучшения состояния сустава нередко назначаются уколы Глюкозамина. При тяжелом течении заболевания могут быть показаны инъекции глюкокортикоидов. При наличии выраженного спазма гладкой мускулатуры короткими курсами назначаются миорелаксанты, в том числе Баклофен, Тизанидин.

    Действие глюкозамина

    Для улучшения местного кровообращения в схему терапии нередко вводятся сосудорасширяющие препараты и ангиопротекторы. Дополнительно могут назначаться хондропротекторы и поливитамины.

    Массаж

    Самомассаж голеностопаПроцедуры массажа вводятся в схему лечения артроза после затухания активного воспалительного процесса. Массирование пораженной области способствует притоку крови к суставу и ускорению обменных процессов. Массаж нужно проводить мягкими скользящими движениями, двигаясь от ногтевых фаланг к мышцам лодыжки. Особенно хорошо следует растирать подошву и мышцы в области голеностопа.

    Народные средства и домашняя терапия

    Народные средства не позволяют добиться столь же хорошего результата, как при применении специальных медикаментозных средств, поэтому различные травяные составы и природные компоненты следует использовать только в качестве вспомогательных методов терапии, причем после консультации у врача.

    Лечение лопухомДля облегчения симптомов заболевания рекомендуется использовать компрессы на основе лопуха. Примерно 3–5 крупных листьев этого растения следует сложить стопкой и подержать над паром на протяжении 5–7 минут, чтобы они стали горячими. После этого нужно смазать растительным маслом область голеностопа и приложить к ней хорошо пропаренные листья. Область пораженного сустава тщательно заматывается полиэтиленовой пленкой и утепляется шерстяным шарфом. Такой компресс следует оставить на ночь. Проводить процедуру следует 1 раз в 3 дня.

    Кроме того, хороший эффект дают компрессы на основе медицинской желчи. Этим веществом необходимо хорошо пропитать марлю. После этого салфетка прикладывается к больному суставу. Поверх наматывается полиэтиленовая пленка. Сустав нужно утеплить. Держать компресс следует 12 часов. Проводить процедуру желательно каждый день.

    Оперативное лечение

    Когда консервативные методы не позволяют добиться выраженного улучшения, может быть назначено оперативное вмешательство. Существует несколько вариантов хирургического лечения. Наиболее дешевый и при этом травматичный метод хирургической терапии является артродез.

    Внешний артродез голеностопного сустава

    Эта манипуляция предполагает создание неподвижности сустава. Это отражается на возможности пациента вести полноценный образ жизни. Более щадящим методом радикального лечения является эндопротезирование, т.е. замена искусственным протезом пораженного сочленения.

    Профилактика ДОА голеностопного сустава

    Подбор удобной обувиНачинать активную профилактику артроза голеностопа рекомендуется с 35–летнего возраста. Особенно это важно для пациентов, имеющих наследственную предрасположенность к этой патологии. В рамках профилактики данного заболевания рекомендуется:

    • регулярно выполнять укрепляющие упражнения;
    • заниматься бегом и плаванием;
    • отказаться от подъема тяжестей;
    • носить удобную обувь;
    • правильно питаться;
    • отказаться от вредных привычек.

    Помимо всего прочего, необходимо следить за весом, не допуская появления лишних килограммов.

    Опасные последствия

    Артроз опасен своими осложнениями. При выраженном отеке может наблюдаться ухудшение трофики мягких тканей и развитие язв. Повышен риск присоединения грибковой инфекции.

    К тяжелым последствиям тяжелого течения данного заболевания выступает интенсивный болевой синдром и полное обездвиживание сустава, ведущее к инвалидности.

    На поздней стадии развития патологического процесса наблюдаются осложнения, в том числе частые подвывихи и атрофия мышечной ткани.

    Заключение

    Артроз является полиэтиологическим заболеванием, хорошо поддающимся консервативному лечению на ранних стадиях развития. При позднем начале терапии данное заболевание может настолько сильно разрушить сустав, что устранить патологию можно только оперативными методами воздействия.

    Игорь Петрович Власов

    • Аххилобурсит
    • Настой сабельника для лечения пяточной шпоры
    • Хондропротекторы
    • Группы инвалидности при артрозе
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы
  • Добавить комментарий