Реактивная артропатия коленных суставов у детей лечение

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Гипермобильными называются такие суставы, которые обладают повышенной гибкостью (гиперэкстензией). В результате ослабления структуры тканей сустава из-за недостатка коллагена, несущего ответственность за эластичность, ткани сустава приобретают растяжимость, из-за чего они дают возможность осуществлять движения с гибкостью. Гипермобильность суставов – одна из форм патологий, так как она оказывает повышенную нагрузку на связки и нередко становится причиной травмы (например, плеча, локтя, мениска).

Что называют гипермобильностью?

В основе патологии лежат особенности формирования коллагена. Именно по этой причине, если отклонения встречаются в роду и не создают дискомфорта, то и у детей в этой семье патологию можно расценивать как нормальное состояние. Для таких детей, в отличие от их сверстников, характерна повышенная гибкость, пластичность, благодаря чему родители стремятся записать ребенка на гимнастику, йогу либо сориентировать его на тот вид спорта, где данные качества необходимы. Но специалисты не рекомендуют принимать подобные решения, не обдумав все, как следует.

Гипермобильный синдром суставов является дефектом развития соединительной ткани. Хрящи и сумки суставов (к примеру, коленного, плечевого или локтевого) обладают растяжимостью, но в это же время они становятся хрупкими. Гимнастические упражнения, в которых применяется усилие на растяжение суставов, могут привести к травмам и порывам сухожилий и суставных сумок.

Гипермобильность суставов у детей считается противопоказанием к занятиям теми видами спорта, где основу оставляют растяжка, повороты, резкие движения, гибкость и бег. Ведь пластичность танцоров и спортсменов — это не столько способности, сколько результат тренировок.

загрузка...

Хруст в суставах

Группа риска

Гипермобильный синдром – наследственное заболевание, поэтому специалисты, занимающиеся изучением истории болезни пациентов, практически в каждом случае обнаруживают родственников, у которых наблюдается такое отклонение.

Предел движения сустава напрямую зависит от возраста, строения тела, половой принадлежности и натренированности. К примеру, у школьников повышенная подвижность суставов в одинаковом соотношении распространена как у девочек, так и у мальчиков. В некоторых случаях суставная гипермобильность может спровоцировать гипермобильность позвонков шейного отдела позвоночника.

Классификация патологии

Гипермобильность суставов у ребенка и у взрослого чаще всего является врожденным патологическим явлением, но при этом не относится к самостоятельному недугу. Другими словами, гиперподвижность – последствие заболеваний тканей, которые являются составляющими суставного аппарата.

Очень часто болезни соединительных тканей невозможно выявить даже во время исследования. В этом случае речь идет исключительно об отклонениях в ее развитии. Со стороны локтевых, плечевых и коленных суставов проявления будут такими же, но осложнения будут легче.

Различается также искусственная гипермобильность сочленений. Как правило, ее можно встретить у гимнастов и акробатов. В то же время подвижные суставы являются преимуществом для балетмейстеров и танцоров. Здесь гипермобильность отделов позвоночника (к примеру, шейных позвонков) и суставов (локтя, заднего рога мениска и проч) развивается намеренно с помощью тренировок, растяжения тканей, ведь эластичность связок гарантирует человеку гибкость тела.

Болят суставы рук и ног

Чаще всего это удается тому, кто имеет генетическую предрасположенность к синдрому гиперподвижности. Именно по этой причине искусственную гипермобильность сочленений (например, поражения мениска) в отдельных случаях можно рассматривать как патологию вместе с врожденной.

Заболевания, которые сопровождаются гипермобильностью

Специалисты уверены, что гипермобильность также является одним из проявлений других заболеваний. К ним относятся:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Синдром Марфана – самая распространенная патология с гипермобильностью сочленений. Совсем недавно все случаи «ослабленных связок» связывали именно с синдромом Марфана. У людей с такой патологией наблюдается худоба, высокий рост, удлинение левой и правой руки, а также подвижные суставы. В особенности это касается таких частей, как плечо, колено (со стороны переднего рога мениска) и межфаланговых пространств.
  • Синдром Элерса-Данлоса – второе по распространению заболевание. При этом недуге также обширен диапазон совершаемых движений. Кроме того, к нему прибавляется еще и повышенная растяжимость кожных покровов.
  • Заболевания с неблагоприятным прогнозом чаще всего — это остеогенез, который так же, как и аналогичные отклонения, сопровождается ослаблением связок и позвонков (к примеру, шейных позвонков).

Суставы лечение

Симптоматика

Симптоматика, которая связана с заболеванием, будет проявляться со стороны сустава и суставной сумки. Для суставной гипермобильности будут характерны жалобы на:

  • Болевой синдром в суставах, даже после обычных занятий спортом и незначительных травм (ушиб мениска, голени и т д).
  • Подвывихи либо вывихи суставов.
  • Воспаление синовиальной оболочки. Следует отметить, что в этом случае всегда наблюдается связь с травмированием либо нагрузками.
  • Постоянные боли в отделах позвоночника (к примеру, в позвонках шейного отдела позвоночника).
  • Сильный сколиоз.
  • Болевые ощущения в тканях.

Диагностика

Для диагностики гипермобильности сочленения применяется тест на пробы Бейтона, а также другие инструментальные способы обследования пораженного сустава.

В первую очередь специалисты рекомендуют сделать рентгенограмму, чтобы обнаружить нарушения структуры суставов и позвоночника (например, дефекты строения шейных позвонков). С помощью УЗИ определяются места разрывов связок и выявляется наличие выпота внутри сустава. Проведение МРТ дает возможность визуально оценить состояние суставного аппарата и расположенных вокруг мягких тканей. А при использовании артроскопии можно изучить полость сустава.

Благодаря этим простым способам диагностики, можно тщательно обследовать сустав, что позволит выбрать самое эффективное лечение.

Принципы лечения и профилактики

Лечение и профилактика синдрома гипермобильности напрямую зависит от причины возникновения патологии, клинических проявлений и интенсивности боли. Самое главное, чтобы человек сам осознавал, что данное заболевание не спровоцирует инвалидность, а правильно разработанное лечение даст возможность значительно улучшить самочувствие. Для этого специалист советует пациенту исключить те нагрузки, которые вызывают болевые ощущения и дискомфорт в суставе. Помимо этого, требуется понизить вероятность возникновения травмы в быту либо на производстве.

При сильной боли отдельных суставов лечение также включает в себя использование ортезов. При усиливающихся болевых ощущениях могут быть прописаны обезболивающие препараты, такие как Парацетамол и Анальгин. Многие пациенты применяют кремы, мази, гели с согревающим эффектом, в составе которых есть нестероидные противовоспалительные компоненты. Кроме того, лечение гипермобильности может проводиться лечебной грязью, компрессами, парафином и даже лазером.

Несмотря на все вышеназванные способы терапии, основным в лечении гиперподвижности является правильно подобранная гимнастика, потому что нормальное функционирование сустава в одинаковой степени зависит от связок и мышц. Поэтому требуется выполнять упражнения, которые позволят нагрузить мышцы, а не просто заставят сустав сгибаться-разгибаться.

2017-04-05

Колено – один из самых крупных и сложно устроенных суставов человеческого тела, который постоянно несет большую нагрузку. И вместе с тем он очень уязвим: довольно часто страдает от травм и различных заболеваний. С болями в коленях знаком практически любой человек, и каждый из нас представляет, насколько тягостно испытывать чувство ограничения подвижности в ногах и затруднения при ходьбе. Многие болезни коленного сустава симптомы имеют схожие, но причины развития у каждой патологии свои. И кроме распространенных заболеваний, существуют малоизвестные, правильно распознать которые может только квалифицированный специалист.

Характер и причины и болезней коленных суставов

Любое заболевание суставов может иметь следующую природу:

Возможны различные сочетания вышеназванных процессов. Например, воспалительный процесс вызвал дистрофические нарушения, или заболевание дистрофической природы осложнилось воспалением. В таких случаях не всегда просто определить, что именно вызвало болезнь, но от правильного выявления причины во многом зависит успех лечения.

Абсолютное большинство болезней коленного сустава относятся к одной из двух групп:

  • артрит – воспалительный процесс различной природы, также называемый гонартритом;
  • aртроз – дистрофия хрящевой ткани и внутрисуставных структур (связок, менисков и т. д.).

Более редко диагностируются следующие патологии:

  • менископатия – дистрофическое поражение менисков колена с образованием кист (патологических полостей в тканях или органах, имеющих стенку и содержимое), кальцинатов (камней), надрывов, растяжений, деформаций и прочих изменений;
  • вывих надколенника – заболевание дистрофической (реже травматической) природы, связанное со слабостью или поражением связок (нестабильность надколенника);
  • дисплазия мыщелков бедренной кости, при которой утолщается борозда между ними, что тоже приводит к нестабильности надколенника;
  • бурсит – воспаление околосуставной капсулы без поражения внутрисуставных структур;
  • тендинит – воспаления связок;
  • хондроматоз – частичное превращение синовиальной оболочки в хрящевую ткань с образованием в ней плотных доброкачественных структур (узелков) – хондром;
  • киста Беккера – воспалительное поражение оболочек сухожилий икроножных мышц в области коленного сустава;
  • синдром Плика – скручивание или утолщение связок;
  • тендопатия (периартрит) сухожилий околосуставных мышц (например, двуглавой мышцы бедра);
  • болезнь Кенига (рассекающий остеохондрит) – образование ограниченного участка омертвения и отслойки суставного хряща от подлежащей кости в районе внутреннего мыщелка бедра;
  • болезнь Осгуда–Шлаттера – хондропатия в области бугристости большеберцовой кости, поражение места прикрепления сухожилия под коленной чашечкой;
  • болезнь Гоффа (липоартрит) – воспалительное поражение жировой клетчатки крыловидных складок колена;
  • синдром подвздошно-большеберцового тракта – неинфекционное воспаление синовиальной сумки подвздошно-большеберцового апоневроза (широкого сухожилия) в области наружного мыщелка коленного сустава;
  • внутрисуставные тела – чаще всего кусочки хрящевой и костной ткани (суставная “мышь”).

Общие симптомы заболеваний колена

Воспалительные, дистрофические и травматические поражения коленного сустава имеют много общих проявлений: длительно непроходящую боль, которая усиливается при сгибании ноги, щелчки, затруднения при ходьбе и опоре на больную конечность, иногда – видимую припухлость или деформацию колена.

Воспалительные заболевания (артриты, бурситы, тендиниты и т. п.) чаще характеризуются отеком колена: либо всего, либо какой-то отдельной его части. При выраженных воспалениях обычно присутствует высокая температура тела и другие симптомы, свойственные воспалительным процессам. Кроме этого, признаки воспалительного процесса определяются по общему анализу крови. Такие патологии нередко начинаются остро, на фоне здорового состояния организма.

Дистрофические поражения (артрозы, остеоартрозы, менископатии, тендопатии и прочее) обычно имеют наследственные или врожденные предпосылки (дефекты развития сустава, нарушения строения хрящевой ткани, сухожилий и т. п.) и развиваются всегда постепенно. Иногда они возникают на фоне общего нарушения обмена веществ или хронической патологий суставов. Часто возникают из-за того, что колено несет слишком большую нагрузку, несоразмерную его возможностям.

Дистрофические заболевания коленных суставов склонны к хроническому течению с нарастанием симптомов. Они длятся годами с периодами обострений и ремиссий. Если диагностирована дистрофическая болезнь суставов коленей – лечение потребуется длительное и скорее всего постоянное.

Посттравматические болезни также могут иметь воспалительный или дистрофический характер, но всегда возникают вследствие травм: либо острых, либо хронических (небольших и часто повторяющихся повреждений).

Артрозы и артриты

Про самые распространенные болезни, артроз и артрит, мы уже неоднократно говорили на нашем сайте. Вы можете прочитать статьи:

Сегодня мы познакомимся поближе с другими, менее распространенными патологиями.

Бурсит и тендинит коленного сустава

Симптомы и отличия

Под этими названиями значатся воспаление суставной или сухожильной капсулы (бурситы), а также воспаление самих сухожилий и связок (тендинит). Эти заболевания нередко возникают из-за травм или других поражений опорно-двигательного аппарата. Тендинит может развиваться из-за неправильного формирования сухожилий колена, а также вследствие их слабости. Бурситом и тендинитом чаще болеют мужчины среднего возраста.

Бурсит нередко возникает как осложнение артрита, когда инфекция из суставной полости проникает непосредственно в суставную капсулу. А иногда, наоборот, бурсит становится причиной артрита. Симптомы бурсита отличаются от симптомов артрита тем, что боль в колене при бурсите более выраженная, постоянная и возникает без движения в суставе, поскольку гной или воспалительная жидкость растягивает капсулу и воздействует на ее нервные окончания. Чем больше скапливается жидкости, тем сильнее нарастает боль.

Бурсит мелких сухожильных капсул иногда называют кистой (например, киста Беккера). Боль при этом обычно не так сильна, как при бурсите суставной сумки колена, но может быть острой и возникает в какой-то определенной точке. Под кожей в месте поражения прощупывается “шишка”.

Тендинит также сопровождается болью и припухлостью колена в определенной области. Болезненные ощущения усиливаются от сокращения мышц, связанных с пораженным сухожилием, а также при сгибании и разгибании колена. Боль обычно отдает в мышцы бедра или голени.

Лечение

При лечении бурсита и тендинита проводится общая противовоспалительная терапия, пораженной конечности обеспечивается покой. Для уменьшения болей выполняют пункции (проколы) суставной капсулы с целью удаления жидкости и введения антибиотиков. В тяжелых случаях и при хроническом течении, особенно если заболевание нарушает качество жизни больного – проводится операция.

При нетяжелых или хронических формах болезни можно облегчить свое состояние средствами народной медицины. Вот несколько популярных рецептов.

  • Срежьте несколько листьев каланхоэ и положите их на сутки в холодильник или другое темное и прохладное место. Через сутки выжмите из листьев сок и делайте из него компрессы на область воспаления. В первые дни менять компрессы необходимо часто (5 -6 раз в день). В последующие – достаточно делать компрессы на ночь.
  • При хроническом бурсите хорошо помогают компрессы из свежих листьев лопуха и капусты. Смажьте больное место растительным маслом или кремом и приложите к нему внутренней стороной лист капусты или лопуха. Обмотайте колено пищевой пленкой и обвяжите теплой тканью. Через 1-2 месяца такого лечения жидкости будет образовываться меньше и воспалительные проявления стихнут.

Менископатия, хондропатия, тендопатия

Симптомы

К этой группе болезней относят дистрофические и посттравматические невоспалительные поражения тканей коленного сустава. Нередко они сопутствуют артрозам, но могут возникать и самостоятельно. На начальных этапах своего развития данные патологии иногда вызывают лишь незначительный дискомфорт, и по этой причине больные часто впервые обращаются к врачу уже на поздних стадиях заболевания. Чем эти заболевания отличаются от артрозов? По сути, более узкой локализацией – поражением либо хряща, либо мениска, либо сухожилия, связки или другой структуры сустава. Разнообразные виды таких заболеваний часто встречаются у спортсменов.

По клиническому течению этим патологиям обычно сопутствует боль при сгибании-разгибании ноги, при ходьбе, затруднения других движений, иногда – нестабильность сустава, когда при наступании на больную ногу – она непроизвольно сгибается. В пораженном суставе часто возникает хруст.

Поставить точный диагноз при таких патологиях по клиническим проявлениям обычно нельзя – для уточнения требуется обследование: рентген пораженной области, компьютерная или магнитно-резонансная томография, иногда артроскопия.

Лечение

Лечение поражений колена дистрофической природы направлено, прежде всего, на устранение причины. Терапевтические меры во многих случаях бывают неэффективными, и чтобы вернуть пациенту возможность свободной ходьбы или улучшить качество жизни – обычно проводится операция. В первую очередь она показана тем, кто страдает от мучительных болей.

А чтобы помочь своему организму восстановиться быстрее, можно применить несколько проверенных народных рецептов.

  • 50 граммов корня девясила залейте 125 граммами водки. Уберите в темное место и настаивайте 2 недели. После этого используйте средство для растирки больного колена. Через некоторое время наступит облегчение.
  • Заварите водой 5 -6 ложек обыкновенных овсяных хлопьев так, чтобы получилась густая каша. Остудите кашу, чтобы она не обжигала кожу. После нанесите ее на слой хлопчатобумажной ткани и оберните вокруг больного сустава. Сверху обмотайте повязку пищевой пленкой и обвяжите теплым материалом. Держите до полного остывания. Такой согревающий компресс можно делать на ночь. Полезные свойства овсянки сохраняются в течение суток, поэтому не готовьте лекарство впрок.

Болезни суставов коленей: их симптомы и эффективное лечение

    • Мениск колена: причины, симптомы повреждения и лечение
    • Боли в коленном суставе: причины и мощное лечение
    • Боли в коленях: правильное лечение традиционными и народными методами
    • Повреждение мениска коленного сустава — что делать?
    • Что делать, если болит колено при сгибании? Причины и лечение

    Вальгусная деформация коленей

    Вальгусная деформация коленных суставов – это смещение коленей внутрь, искажающее форму ног и придающее им вид буквы Х. Заболевание характеризуется также разворотом и внутренним вращением бедра, а также отклонением голени наружу.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Вальгусные колени — распространенная патология, которой страдают преимущественно дети и пожилые люди. Вальгусная деформация коленных суставов у детей полностью излечивается консервативными методами.

    Особенности заболевания

    Боковое искривление нижних конечностей характеризуется формированием открытого наружного угла между бедром и голенью, так как внутренние мыщелки бедер развиваются быстрее внешних. В результате внутренняя щель сустава расширяется, а наружная — сужается. Процесс затрагивает связочный аппарат, который поддерживает сустав. Связки растягиваются изнутри, и при ходьбе человек вынужден широко расставлять ноги.

    Патологическим искривление ног считается в случае, когда промежуток между внутренними поверхностями лодыжек выпрямленных и плотно прижатых друг к другу коленей составляет более 5 см. Стоит отметить, что для некоторых новорожденных детей вальгусное искривление является нормой до достижения определенного возраста. Временный дефект объясняется латеропозицией (отклонением кнаружи) четырехглавой мышцы и опасности не представляет.

    В крайне редких случаях ребенок рождается с деформированными коленями. Если это происходит, наблюдается также искривление шейки бедра, вальгусная установка голени и плоскостопие.

    Детский вальгус коленей бывает односторонним и двусторонним. В первом случае деформируется одна конечность, а во втором — обе. Незначительное искривление у новорожденных является чаще физиологической нормой, и по мере взросления ребенка ноги выпрямляются. Однако контролировать процесс необходимо, чтобы не пропустить прогрессирования патологии.

    Если деформация не проходит, нужно сразу принимать меры, пока связочный аппарат и мышцы ребенка находятся в стадии формирования. Заболевание развивается особенно быстро с того момента, как малыш начинает ходить. Нижние конечности подвергаются серьезной нагрузке, и мышечно-связочные структуры могут с ней не справиться.

    Вальгусный дефект обязательно нужно лечить, поскольку в противном случае будет страдать весь опорно-двигательный аппарат.

    Причины

    Деформирование коленных суставов могут вызывать следующие состояния:

    • высокая нагрузка на ноги в период быстрого роста, когда мышцы и связки еще плохо развиты;
    • рахит, недостаток витамина D и кальция;
    • болезнь Эрлахера-Блаунта (деформирующий остеохондроз большеберцовой кости);
    • паралич конечностей;
    • повреждения костей таза;
    • избыточный вес;
    • ношение неудобной обуви – слишком узкой или, наоборот, широкой;
    • травмы и воспаления суставов;
    • экологический фактор.

    Основной и наиболее распространенной причиной деформации ног являются перегрузки конечностей, когда ребенок начинает делать первые шаги. В процессе роста форма и взаимное расположение костей, формирующих коленный сустав, меняется. Совсем маленьким детям свойственно только сгибать ноги в коленях, а при ходьбе суставы полностью разгибаются. Инстинктивно малыш ставит ноги широко, так как мышцы слабы. Из-за этого варусная (О-образная) установка ног постепенно, в течение нескольких лет, меняется на вальгусную. В возрасте 5, 6 или 7 лет все приходит в норму, а в случае оставшейся деформации говорят о патологии.

    Симптомы

    Определить вальгусную деформацию коленей как у детей, так и у взрослых можно по следующим признакам:

    • колени и стопы развернуты наружу, при этом может развиваться плоскостопие;
    • во время ходьбы или стояния возникают усталость и дискомфорт, а также болевые ощущения;
    • при поражении одного колена возможно развитие сколиоза;
    • из-за деформации ног меняется походка – она становится шаркающей;
    • для врожденной формы вальгуса характерно искривление шейки бедра.

    Различают 3 степени вальгусной деформации:

    • начальная: отклонение голени кнаружи составляет не более 15°;
    • вторая: голень отклонена более чем на 15°;
    • третья: для этой стадии характерно отклонение голени в сторону больше чем на 20°.

    Лечение

    Лечение вальгусной деформации коленных суставов у детей комплексное и назначается после проведения диагностических мероприятий. Для уточнения степени тяжести заболевания делают рентгенограмму. Для исключения суставных патологий оценивают показатели биохимического анализа крови: наличие С-реактивного белка, ревматоидного фактора и мочевой кислоты. С помощью тестов на микроэлементы определяют уровень кальция и фосфора в организме.

    Современные методы терапии позволяют полностью исправить форму ног и остановить дальнейшее прогрессирование деформации. Применяется несколько эффективных способов:

    • ношение ортопедических приспособлений;
    • физиотерапия;
    • массаж;
    • ЛФК.

    Ортопедические устройства и физиотерапия

    При вальгусной деформации применяются корригирующие укладки и шины, фиксирующие коленный сустав. Такие изделия назначает врач-ортопед, который в ходе лечебного процесса регулирует необходимый уровень фиксации. Следует иметь в виду, что носить такие приспособления нельзя при нарушении кровообращения нижних конечностей.

    Для укрепления и улучшения сократительной способности мышц нижней части ног назначают такую физиотерапевтическую процедуру, как электростимуляция.

    Посредством воздействия на организм импульсами электрического тока достигаются такие результаты:

    • увеличивается объем и сила мышц при сохранении длины мышечных волокон;
    • повышаются адаптационные возможности и предел утомляемости мышечной ткани;
    • снижается болевой синдром;
    • обеспечивается хороший лимфодренаж и ускоренное выведение метаболитов,
    • восстанавливается нервная регуляция сокращения мышц;
    • благодаря чередованию сокращения и расслабления предупреждается атрофия мышц.

    После проведения курса из нескольких процедур электростимуляции мышцы становятся крепче и им легче поддерживать правильное положение ног при ходьбе или стоянии. Перед тем как назначать электрическую стимуляцию, врач учитывает следующие противопоказания:

    • склонность к кровотечениям;
    • тромбофлебит;
    • острые воспалительные и инфекционные процессы в организме.

    Массаж

    Стабильность сустава обеспечивает мышечный корсет, поэтому массируются несколько групп мышц – спины, ягодиц, бедер и голеней. Лечебный курс состоит из 10-20 сеансов, между курсами делаются двухнедельные либо месячные перерывы. Интенсивность воздействия увеличивают после нескольких процедур, резкие и грубые движения недопустимы.

    Массаж проводится так:

    • Пациент ложится на живот, под голени подкладывается валик.
    • Поглаживающими движениями массируют область поясницы, в направлении вниз и в стороны от позвоночника. Затем следует растирание, разминание и надавливание.
    • Ягодично-крестцовый отдел массируется поглаживающими движениями по кругу или в Х-образном направлении, затем интенсивно растирается внешней поверхностью согнутых пальцев. Далее одной или двумя руками производят разминание. Завершающий этап – ударные приемы: рубящие и пилящие движения, а также поколачивание и похлопывание.
    • Массаж задней поверхности бедра начинается с поглаживания в направлении от колена вверх и кнаружи, затем растирание, разминание и поколачивание рубящими движениями пальцев.
    • Голень массируется поглаживанием в направлении от пятки вверх до коленного сустава. Особое внимание уделяется внешней и внутренней сторонам голени: внешнюю часть массируют мягко, с минимальным нажимом, с помощью вибрационных и растягивающих техник. В конце сеанса — поглаживание. Массаж внутренней поверхности делается интенсивный, с применением легких ударных приемов.
    • Коленный сустав корректируется посредством поглаживания и растирания боковых поверхностей, надавливания на внутреннюю сторону сустава в области бедренного мыщелка. В момент надавливания свободной рукой удерживают голень в нижней части, стараясь привести ее как можно ближе к средней линии.
    • Ахиллово сухожилие поглаживают и массируют щипковыми движениями.
    • Пациент переворачивается на спину, валик подкладывается под колени.
    • Массаж передней части ноги начинают со стоп: поглаживающими движениями в направлении от пальцев к голеностопу массируют тыльную поверхность. Затем следует интенсивное растирание и разминание внутренней части лодыжки и стопы. В завершении – поглаживание.
    • Круговыми движениями поглаживают колено и растирают его боковые поверхности. Затем производят надавливание на внутреннюю часть сустава с одновременным приведением голени к средней линии.
    • Переднюю поверхность голеней массируют легкими растирающими и поглаживающими движениями в направлении снизу вверх.
    • Переходя к бедрам, делают поглаживание и средней интенсивности растирание и разминание. В конце – поглаживание ноги от колена вверх и по направлению к внешней стороне ног.

    Лечебная физкультура

    Чтобы исправить деформацию, необходима долгая и упорная работа. Выполнять физические упражнения нужно регулярно, как минимум 2 раза в день, один подход должен быть после сеанса массажа.

    Упражнение 1. Сгибание и разгибание голеностопных суставов.

    Упражнение 2. Вращение ступней поочередно в одну и другую сторону. Выполнять движения нужно мягко и следить, чтобы не было болезненных ощущений.

    Упражнение 3. Захват и удержание предметов стопами.

    Упражнение 4. Исходное положение – поза по-турецки. Из этого положения нужно встать, опираясь только на внешние части стоп. Если не получается, можно попросить кого-нибудь и выполнять упражнение с поддержкой. Затем сесть в позу по-турецки и поменять ноги так, чтобы сверху была другая нога. Повторить упражнение.

    Упражнение 5. Приседать на корточки, широко разводя колени в стороны. Важным условием является правильное положение стоп: они должны полностью стоять на полу и быть параллельными друг другу.

    Упражнение 6. Подниматься на носки и тянуться всем телом вверх. Затем опуститься полностью на стопы.

    Упражнение 7. Ходьба на внешней части стоп.

    Упражнение 8. Ходьба по узкой доске шириной 10-15 см. Вместо доски можно ориентироваться по нарисованной полоске или цветной дорожке на ковре. Стопы нужно ставить как можно ближе друг к другу.

    Хирургическое лечение

    В запущенных стадиях или при имеющихся осложнениях вальгусную деформацию исправляют оперативным путем. Как правило, операция назначается пожилым пациентам, поскольку у них заболевание нередко протекает в тяжелой форме. Показанием к хирургическому вмешательству служит также сопутствующая деформация мениска коленного сустава, вылечить которую консервативными методами невозможно.

    Перед операцией проводится ряд диагностических мероприятий с применением магнитно-резонансной и компьютерной томографии.

    Суть операции – создание искусственного перелома с последующим выпрямлением ног посредством аппарата Илизарова.

    В реабилитационный период прооперированная конечность обезболивается, а для ходьбы используются специальные приспособления. В дальнейшем пациенты передвигаются при помощи костылей. Аппарат Илизарова позволяет выполнять коррекцию конечностей и после хирургического вмешательства – на 8-е или 9-е сутки.

    Оперативное лечение применяется также в случае неэффективности консервативных методов. Тогда клиновидный участок берцовой кости удаляют хирургически, а затем кость сращивается. У детей до 16 лет деформированные конечности сразу приводят в анатомически правильное положение.

    Чтобы восстановить функцию ног, назначают комплексы лечебной гимнастики. Выполнение упражнений необходимо для создания крепких мышц, способных удерживать колени в физиологичном положении.

    После хирургического вмешательства пациент проходит курс реабилитации, который, помимо лечебной гимнастики, включает физиотерапевтические процедуры и массаж.

    Стоит отметить, что вовремя начатое лечение дает возможность сделать оптимистичный прогноз даже при запущенных формах вальгуса и независимо от возраста ребенка. Выполняя врачебные рекомендации, можно избежать таких осложнений, как гонартроз, повреждение мениска и передней крестообразной связки. В дальнейшем также исключаются повышенная утомляемость и травмирование нижних конечностей, боль в ногах, а также проблемы с позвоночником. Закрепить успешный результат лечения поможет ношение ортопедической обуви, фиксирующей голеностопный сустав.

  • Добавить комментарий

  • Моя спина.ру © 2012—2019. Копирование материалов возможно только с указанием ссылки на этот сайт.
    ВНИМАНИЕ! Вся информация на этом сайте является лишь справочной или популярной. Диагностика и назначение лекарств требуют знания истории болезни и обследования врачом. Поэтому мы настоятельно рекомендуем по вопросам лечения и диагностики обращаться к врачу, а не заниматься самолечением. Пользовательское соглашениеРекламодателям

    Добавить комментарий