300 локтей это сколько в метрах

Анализ крови на АЦЦП: что он показывает, кому нужен и сколько стоит

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Анализ крови, определяющий АЦЦП (антитела к циклическому цитруллинированному пептиду) относится к одним из самых надежных методов лабораторного исследования, позволяющих с высокой степенью точности диагностировать ревматоидный артрит.

Главным преимуществом анализа АЦЦП является возможность выявить это заболевание на самых ранних стадиях, когда эта болезнь еще не проявляется никакими симптомами.

 

Содержание статьи:
Что определяет этот анализ
Когда назначается
Как оценивают результаты
Стоимость проведения анализа

Что определяет анализ крови АЦЦП

Ревматоидный артрит (РА) относится к аутоиммунным заболеваниям, при которых иммунная система человека начинает расценивать клетки собственного организма как чужеродные. Чаще всего под иммунный удар попадают соединительные ткани, при участии которых формируются и функционируют суставы: в подавляющем большинстве случаев ревматоидного артрита иммунитет атакует именно их.

загрузка...

рука и шприцВ процессе такого агрессивного влияния соединительные ткани начинают вырабатывать вещества, которые в норме не должны присутствовать в организме. Такие вещества носят название циклических цитруллинированных пептидов (ЦЦП). Так как ЦЦП не относятся к типичным для организма веществам, иммунная система идентифицирует их как опасные соединения и начинает вырабатывать антитела к нему.

При анализе крови проводится исследование, позволяющее выявить антитела к ЦЦП и на основании этого сделать заключении о том, что соединительные ткани организма поражены ревматоидным артритом.

Кроме того, устанавливается концентрация антител в сыворотке крови, что также становится одним из диагностических критериев, позволяющих прогнозировать течение болезни и вносить коррективы в стандартную схему лечения для повышения ее эффективности.

Преимущества анализа крови АЦЦП

Одним из основных преимуществ анализов крови на антитела к ЦЦП является его высокая специфичность. Это значит, что никакие другие заболевания и состояния не могут стать причиной повышения уровня антител в крови, и этот анализ с достоверностью в 98% определяет наличие ревматоидного артрита.

В отличие от более распространенного анализа на ревматодидный фактор, анализ АЦЦП дает негативные результаты при патологиях суставов не аутоиммунного происхождения или при инфекционных заболеваниях с хроническим течением. Таким образом, АЦЦП — важный и точный маркер, обеспечивающий эффективность диагностики.

важный и точный маркерКроме того, скорость проведения анализа составляет 1-2 дня после забора крови, а погрешность результатов находится в пределах не более 0.4%, что сводит к нулю вероятность выявления АЦЦП или повышения его уровня у здоровых людей.

Особую ценность анализ крови на антитела к ЦЦП представляет с точки зрения ранней диагностики ревматоидного артрита. При наличии предрасполагающих факторов (семейные случаи заболеваний РА, приобретенные аутоиммунные патологии и пр.) регулярное проведение такого исследования позволяет выявить первые признаки негативной активности иммунной системы за 1-2 года до того, как РА проявит себя симптомами.

Благодаря этому становится возможным раннее лечение, направленное на подавление нежелательных процессов, приводящих к изменениям в тканях суставов и нарушению их функций.

Когда назначается анализ

Анализ крови на антитела к ЦЦП назначается при следующих обстоятельствах:

  • наличие симптомов, характерных для ревматоидного артрита (отечность и покраснение суставов кистей, запястья, локтей, коленей, голеностопа — симметрично, на обеих конечностях);
  • скованность движений в суставах, без очевидных изменений их формы или размера;
  • боль в суставах неизвестного происхождения (источник боли не определяется по результатам инструментального исследования — рентгенография, КТ);
  • случаи поражения соединительной ткани или аутоиммунных заболеваний в семейной истории;
  • подтвержденная генетическая склонность к аутоиммунным заболеваниям (выявление гена HLA).

Помимо перечисленных обстоятельств анализ крови на антитела к ЦЦП назначается в следующих случаях:

  • наличие каких-либо признаков РА в сочетании с негативными результатами анализов на ревматоидный фактор;
  • планирование тактики лечения при уже диагностированном РА (у пациентов с выявленными АЦЦП или высоким их уровнем течение болезни, как правило, более агрессивное, что требует соответствующей терапии).

Подготовка к анализу

Для анализа на АЦЦП используется венозная кровь, взятая в утренние часы, натощак.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

От пациента не требуется специальной подготовки, но за 1-2 часа до забора крови не рекомендуется курить, а употреблять напитки, содержащие алкоголь нельзя в течение2 суток до даты проведения анализа.

Также накануне забора крови для анализа следует избегать тяжелых физических нагрузок и стрессовых ситуаций.

Как оцениваются результаты анализа

Норма АЦЦП для здорового человека составляет до 5Ед/мл — при таких показателях можно утверждать, что причина жалоб, с которыми пациент обратился к врачу, не включает в себя ревматоидный фактор.

врач разговаривает с пациентомНо также существуют референтные значения АЦЦП – до 17Ед/мл, которые могут указывать на ревматоидный артрит, но с такой же вероятностью могут свидетельствовать о присутствии аутоиммунных нарушений другого характера. При значениях АЦЦП больше 5 Ед/мл, но меньше 17Ед/мл рекомендовано углубленное обследование с участием иммунолога и ревматолога.

При показателях АЦЦП выше 17 Ед/мл можно с 98% уверенностью утверждать, что в организме присутствует ревматическое поражение соединительных тканей.

Во время лечения ревматоидного артрита анализы крови на антитела к ЦЦП с целью оценки эффективности терапии не проводятся. Но они могут назначаться для понимания особенностей прогрессирования болезни, а также для прогнозирования ее длительности и возможных осложнений для пациента.

Важно: при повышенных значениях результатов анализов на АЦЦП следует понимать, что это исследование — лишь один из этапов диагностики ревматоидного артрита. Вне зависимости от уровня антител, необходимо проведение дополнительных методов оценки состояния здоровья вообще, и суставов в частности.

Какое лечение назначается при повышенных значениях АЦЦП

После выявления в крови антител к ЦЦП назначается обследование, направленное на оценку степени поражения суставов. С этой целью проводится рентгенографическое исследование, КТ или МРТ (с контрастом или без).

Также может потребоваться проведение других иммунологических лабораторных тестов и/или инструментальных методов исследования, если у пациента с выявленными антителами к ЦЦП диагностированы:

  • ювенильный идиопатический артритсистемная красная волчанка;
  • ювенильный идиопатический артрит;
  • системная склеродермия;
  • синдром Шегрена;
  • гранулематоз Вегенера;
  • аутоиммунный тиреоидит.

Так называемое «перекрестное» обследование, с привлечением клинических, биохимических, иммунологических тестов также требуется при любых состояниях и заболеваниях, сопровождающихся гипергаммаглобулинемией (повышенным уровнем иммуноглобулинов в крови). В этом случае анализ крови на антитела к ЦЦП может показать ложноотрицательный результат даже при активной фазе ревматоидного артрита.

После выявления всех факторов, участвующих в повышении уровня АЦЦП и других обстоятельств, назначается лечение. При ревматоидном артрите оно заключается в приеме кортикостероидных гормонов, противовоспалительных препаратов, обезболивающих средств. В период ремиссии заболевания эффективно физиотерапевтическое лечения и бальнеологические процедуры (минеральные ванны грязелечение и пр.).

Стоимость анализа крови АЦЦП

медицинские приспособленияСтоимость проведения анализов крови на антитела к ЦЦП может значительно варьироваться, что обусловлено статусом лечебно-диагностического учреждения, стоимостью расходных материалов, применяемых при исследовании и прочими факторами.

  • «Патеро Клиник», Москва, Проспект Мира, д. 211, корп. 2, ст.м. «ВДНХ», телефон для записи +7 (495) 649-87-69, стоимость анализа 1320р;
  • Клиника «АВС-медицина, Москва, Чистопрудный бульвар, д. 12, стр. 2, ст.м. «Чистые пруды», телефон для записи +7 (499) 638-24-55, стоимость анализа 1800р;
  • «Клиника Современной Медицины», Москва, пл. Победы, д. 2, корп. 1, ст.м. «Парк Победы», телефон для записи +7 (495) 488-31-86, стоимость анализа 1620р;
  • «Поликлиника № 2 УДПРФ, Москва, Фрунзенская 2-я ул., д.4, ст. м. «Фрунзенская», телефон для записи:+7 (495) 645-51-91, +7 (499) 242-07-35, стоимость анализа 847р;
  • МСЧ№1, Москва, ул. Автозаводская, д. 23, кор. 8, ст.м. «Тульская», тел. для записи +7 (495) 627-10-82, +7 (495) 627-10-84, +7 (495) 627-10-83, стоимость анализа 585р.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Получите бесплатно книгу «Пошаговый план восстановления подвижности коленных и тазобедренных суставов при артрозе» и начинайте выздоравливать без дорогого лечения и операций!

Получить книгу

Бандаж для руки поддерживающий

В процессе лечения заболеваний и травм суставов, мышц и внутренних органов нередко прибегают к ношению бандажа или корсета. И те, и другие ортопедические устройства предназначены для стабилизации костно-связочного аппарата, мышечно-апоневротических структур или внутренних органов, но выполняют разные функции.

Корсет фиксирует участок тела в нужном положении, и обычно используется для области живота, груди и зоны крестца. Бандаж выполняет поддерживающую функцию. Он снижает нагрузку на мышцы поврежденного сустава или брюшного пресса, предотвращает их растяжение, уменьшает болевой синдром, который обычно возникает при напряжении или движении мышц.

Когда используют поддерживающий бандаж для руки

Существуют дородовой и послеродовой, послеоперационный и противогрыжевый бандажи. В отдельную категорию выделены поддерживающие и фиксирующие приспособления для подвижных соединений: костей колена, голеностопа, плеча, локтей, запястий.

Бандаж для руки поддерживающий

Ортопедические устройства такого типа применяют как при оказании первой помощи в случае травмы, так и для длительного ношения ― с целью ограничения подвижности или полной иммобилизации плечевого и/или локтевого костного сочленения. Конструкция бандажа обеспечивает поддержку больного сустава в физиологичном положении, и исключает движения, которые могут препятствовать заживлению.

Бандажные приспособления используют при:

  • вывихах;
  • растяжениях мышц плеча или руки;
  • переломах ключицы или плечевой кости;
  • заболеваниях костно-связочного аппарата, в частности, артрозах, артритах, плекситах, миозитах;
  • после реконструктивных операций на руке (например, эндопротезировании сустава);
  • в период реабилитации постинсультных больных, у которых наблюдаются парезы или паралич конечностей.

Виды по степени иммобилизации

Данные ортопедические приспособления в зависимости от того, насколько они обеспечивают фиксацию сустава, разделяются на несколько видов:

  • эластичные ― предназначаются для компрессионного воздействия на мышцы и связки без ограничения подвижности сустава, сделаны из тканей стрейчевого типа (спандекс, неопрен) с вплетенными резиновыми нитями;
  • косыночные ― используются для снижения нагрузки на костный аппарат, оставляя возможность некоторой подвижности;
  • иммобилизирующие ― обеспечивают более жесткую и надежную фиксацию сустава в нужном положении, имеют ребра жесткости;
  • ортезы — предназначены для полной иммобилизации костного сочленения.

Виды по зоне наложения

В зависимости от того, для какого сустава предназначены бандажные устройства, они разделяются на плечевые, локтевые, лучезапястные. Материалом для их изготовления служат тонкие прочные материалы: трикотаж или неопрен. Они эластичны, хорошо вентилируются и выдерживают многократную стирку без потери внешнего вида и ортопедических качеств, их можно не снимать на ночь и во время принятия водных процедур.

Плечевой бандаж

Плечевой сустав ― это подвижное соединение плечевой и лопаточной костей. Самым известным вариантом поддерживающего бандажа для данного костного сочленения является повязка-косынка, ее можно сделать самостоятельно из платка или куска марли размерами примерно 80х80х130 см. Для этого ткань нужно сложить вдвое, и концы завязать узлом. Если перекинуть узел через шею, перед грудью окажется «гамак», куда помещается согнутая в локте больная рука. Можно сделать более сложный и более медицински-верный вариант повязки-косынки. Как это выполнить показано на видео.

Фиксация такой повязкой не слишком надежна: косынка может смещаться, плохо регулируется по длине, а узел может натирать кожу. Для длительного ношения лучше использовать заводской косыночный бандаж.

Стандартный вариант такой конструкции — широкий ремень с петлями на концах. Он накидывается на шею, а петли, спускаясь с плеч, служат для размещения кисти руки и локтя. Косыночные бандажные устройства универсальны, они могут использоваться под любую руку. Такое изделие марки РП 6К выпускает украинская компания «Реабилитмед», стоимость — около 650 рублей.

Ортопедические бандажные приспособления в виде чехла-кармана для руки, который подвешивается на шею широкими наплечными ремнями, предлагают многие отечественные и зарубежные производители. Длина ремней регулируется, а чехол удобен и обеспечивает равномерную компрессию.

Бандаж для руки Т-8102

Наиболее популярны модели:

  • РП-6. Материал чехла ― хлопок и полиамид, производитель «Реабилитмед», Украина, цена 226 руб.
  • Т-8102. Чехол выполнен из полиэфира, производитель «Тривес», Россия, стоимость изделия от 500 руб.
  • Поддерживающая повязка «Фармикс». Материал ― полиэфирное волокно, производитель «Витали», Украина, стоимость — 190 руб.

При переломах ключицы, плечевого и локтевого суставов, сильных вывихах, а также острых заболеваниях, требующих длительной иммобилизации сочленения костей (например, при деформирующем артрозе), применяется бандаж с дополнительной фиксацией поперечным ремнем. Он позволяет обеспечить руке естественное физиологическое положение, и исключить возможность опасных для больного сустава движений, возникновения болевых точек и отеков мягких тканей.

Ортопедические средства усиленной фиксации:

  • Medtextile 9905. Модель с сетчатым чехлом и эластичными шейными и поясным ремнями на застежке-липучке, производитель «Техномедика», Украина, цена 270 руб.
  • РП-6П. Изготовлен из комбинированного материала (хлопок и полиамид), снабжен регулируемыми ремнями на шею и пояс. Производитель «Реабилитмед», Украина, цена от 340 руб.
  • Т-8101. Изготовлен из трехслойного воздухопроницаемого трикотажного материала, производитель «Тривес», Россия, стоимость изделия 1 450 руб.

Локтевой бандаж

Локтевой сустав состоит из трех костей: плечевой, локтевой и лучевой. Бандажные приспособления для него применяют при травмах, послеоперационных отеках, воспалительно-дегенеративных заболеваниях (синовитах, эпикондилитах). Они представляют собой плотный эластичный чехол, по форме повторяющий анатомию локтевого сочленения. Он мягко фиксирует локоть в нужном положении ― согнутом, полусогнутом или выпрямленном, не блокируя подвижности.

Бандажные иммобилизирующие повязки на локоть обычно изготовлены из эластичного трикотажа особой вязки или синтетических тканей с силиконовыми вставками. Они обеспечивают идеальную компрессию, не мешая кровотоку, оказывают массажное действие, равномерно распределяют нагрузку на мышцы.

Бандаж для руки Actius ACE 401

Лучшие отзывы пользователей и хорошую репутацию у ортопедов заслужили модели:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Налокотник выполнен из сверхэластичного трикотажного полотна, полученного по технологии 3D вязки. Благодаря силиконовым фиксаторам обеспечивает равномерную компрессию. Производитель ARMOR (Турция), стоимость 1250 руб.
  • Actius ACE 401. Эластичное ортопедическое изделие для умеренной фиксации выполнено из дышащего компрессионного трикотажа. Производитель Orliman, (Испания), цена — около 650 руб.
  • Алком 3061. Компрессионный налокотник из эластичного комбинированного материала (латекс, полиэфир и хлопок). Производитель «Алком» (Украина), стоимость от 300 рублей.

Лучезапястный бандаж

Лучезапястье ― это сочленение костей предплечья и кисти. Поддерживающие бандажи на это костное сочленение используются при растяжениях связок, артрозах и артритах, а также в период реабилитации после снятия гипса. Назначение таких устройств ― обеспечение компрессии и мягкой фиксации костей, мышц и связок без ограничения движений.

Для базовой стабилизации положения сустава, которая часто требуется в профилактических целях, применяют круговые повязки, сделанные из эластичных синтетических тканей по технологии 3D-вязки. Они плотно обхватывают запястье, фиксируя костные структуры в комфортном положении, что способствует снятию болевого синдрома, предотвращает растяжение мышц и связок и ускоряет выздоровление. Для более надежной фиксации со снижением амплитуды движений применяют конструкции с дополнительными ребрами жесткости.

Бандаж для руки ARH16

Среди востребованных моделей лучезапястных фиксаторов:

  • Frei 8503. Мягкий эластичный бандаж изготовлен из воздухопроницаемого комбинированного материала. Обеспечивает среднюю фиксацию, может использоваться для длительного ношения. Производитель ТМ Dr.Frei (Швейцария), стоимость изделия от 300 руб.
  • MQ10A NEOACTIV. Покрывает запястно-пястные суставы, обеспечивает активную фиксацию. Размеры регулируются с помощью застежки-липучки. Производитель EMO (Испания), стоимость около 1200 руб.
  • Обеспечивает полужесткую фиксацию, выпускается отдельно для левой и правой руки. Материал: хлопок, эластан, поливискон. Производитель «ARMOR» (Турция), стоимость изделия 560 руб.

Необходимость применения любого ортопедического устройства и его тип определяет врач. Специалист поможет подобрать наиболее подходящий по конструкции вариант, расскажет, как и сколько времени им пользоваться. Самостоятельно отменять использование бандажа, считая, что раз рука или плечо уже не болит, иммобилизация больше не нужна, не следует. Это может привести к обострению заболевания или увеличению продолжительности периода реабилитации.

Сколиоз позвоночника – достаточно частая патология детского и подросткового возраста: примерно четверть заболеваний опорно-двигательного аппарата приходится на этот недуг. У взрослых сколиоз встречается намного реже и часто является следствием перенесенных травм или оперативных вмешательств на структурах позвоночного столба.

Главной проблемой является поздняя диагностика сколиотического искривления позвоночника, когда деформация позвоночного столба становится явно заметной.

Что это такое?

Позвоночник человека в норме не является идеально ровным и имеет физиологические изгибы (лордозы и кифозы). Однако, во фронтальной плоскости (спереди или сзади) позвонки выстроены в прямую линию. Если эта линия отклоняется вбок с образованием одной или нескольких дуг, то в таком случае говорят о сколиозе.

Важно знать, что истинный сколиоз характеризуется некоторыми признаками, которые выявляются в совокупности:

  • Фронтальное искривление позвоночного столба.
  • Вертикальная торсия (скручивание) позвонков, их деформация.
  • Стойкая (органическая) фиксация позвоночного столба.

Помимо этого, часто выявляются деструктивные и фиброзные изменения в межпозвонковых дисках, ухудшающие нормальное функционирование позвонков и усугубляющие патологические проявления заболевания.

Если же боковое отклонение позвоночника выравнивается при изменении положения тела (например, лежа или при потягивании за голову) и при этом нет деформирующих изменений позвонков, говорят о сколиотической осанке.

Эта патология известна очень давно. Еще древние врачи упоминали о «кривом позвоночнике» в своих манускриптах. Собственно, термин «сколиоз» переводится с древнегреческого, как «кривой, искривленный позвоночный столб».

Основные функциональные изменения

0127607035af3ee7744efc3cee7b4f10

Разумеется, органические метаморфозы в позвонках и окружающих их тканях при сколиозе отражаются и на организме в целом. Следовательно, при сколиотическом искривлении позвоночника можно наблюдать:

  • Патологическое сокращение или перерастяжение мышц туловища.
  • Поражение связочного аппарата и мышц спины.
  • Появление функциональных межпозвонковых блоков с последующим дисбалансом окружающих мышц. Это в конечном итоге приводит к развитию излишней подвижности (мобильности) позвонков.
  • Нарушение движений позвоночного столба.
  • Смещение или сдавление структур спинного мозга с развитием соответствующих неврологических симптомов, как результат деформации позвонков и поражения межпозвонковых дисков.
  • Сдавление легочной ткани с последующим прогрессирующим ухудшением дыхательной функции.
  • Смещение анатомического положения сердца и крупных сосудов. Это может приводить к формированию гипертрофических изменений правых отделов сердца и развитию прогрессирующей сердечно-легочной недостаточности.
  • Поясничная локализация сколиоза вызывает проблемы с нормальным функционированием органов ЖКТ, а также ведет к перекосу оси таза.

Учитывая разностороннее влияние бокового искривления позвоночного столба на практически все органы и системы организма человека, был предложен термин «сколиотическая болезнь».

Когда надо обратиться к врачу?

ghbxbyskturjjujujkjdjrhetybz

Диагностировать начальные признаки сколиоза можно и дома. Достаточно внимательно следить за осанкой ребенка и при возникновении подозрений провести некоторые несложные тесты. Все они выполняются в различных положениях туловища: сидя, стоя, лежа и в наклоне вперед с опущенными руками. Необходимо обратить внимание на такие признаки:

  • Сутулость.
  • Расположение лопаток, плечевого пояса и локтей не на одном уровне или не на одинаковом расстоянии от оси позвоночника или туловища.
  • Видимое смещение позвоночника вбок.
  • Появление мышечных валиков в районе грудной клетки или пояснице при боковом наклоне тела.
  • Видимые деформации костей в области грудной клетки.

Помимо этого, частыми проявлениями при сколиозе являются: головные боли, быстрая утомляемость (особенно, при физической нагрузке), неприятные ощущения в районе груди, спины или таза.

При возникновении малейших подозрений на появление сколиоза нужно срочно обратиться к врачу, так как лечение этой патологии наиболее эффективно в начальных этапах развития заболевания.

Разновидности сколиоза

Сколиоз позвоночника может быть врожденного и приобретенного происхождения. Если патология позвоночного столба выявляется у новорожденного или в первые месяцы жизни ребенка, то, вероятнее всего, речь идет о врожденной форме заболевания. Частота такой формы сколиоза невелика и составляет около 3%.

Приобретенный сколиоз обычно возникает в детском или подростковом возрасте. На его формирование имеют влияние множество причин, которые условно можно объединить в такие группы:

  • Травматические – после ранее перенесенных травм или хирургических воздействий на позвоночном столбе или окружающих его структурах.
  • Статические (при патологиях нижних конечностей, при которых происходит компенсаторный патологический изгиб позвоночника. Например, врожденный вывих бедра).
  • Рахитические.
  • Неврогенные – при заболеваниях, сопровождающихся расстройством функции двигательных нейронов спинномозговых нервов (к примеру, полиомиелит или ДЦП).
  • Идиопатические – истинную причину выяснить не удается.

В значительном числе случаев (более 80%) выявляется именно идиопатический сколиоз, который чаще формируется у девочек в возрасте 10–13 лет.

Формы и виды

vidy_skolioza

Различают право- или левостороннее отклонение оси позвоночного столба. Помимо этого, дуга искривления может быть одна или же их несколько (две или три). Исходя из этого, сколиоз различают:

  • C-образный.
  • S-образный.
  • Z-образный.

В зависимости от локализации искривления выделяют такие виды сколиоза:

  • Верхнегрудной (или шейно-грудной).
  • Грудной – формируется чаще всего.
  • Грудопоясничный.
  • Поясничный.
  • Пояснично-крестцовый.

Вне зависимости от локализации и формы бокового искривления позвоночника, необходимо определить угол деформации и клиническую степень тяжести заболевания.

Степени тяжести

stepeni

Основным методом диагностики бокового искривления позвоночного столба является рентгенологический, который до сих пор не утратил своей ценности. Наиболее распространенными методиками определения сколиозного искривления являются две: по Чаклину или Коббу. В зависимости от угла деформации, существует четыре степени тяжести сколиоза:

  • Первая. Слабовыраженное боковое смещение позвоночного столба, которое обычно не сопровождается какими-либо клиническими проявлениями. Угол первичной дуги составляет до 10 градусов (по Коббу). Торсия позвонков проявляется в виде не выраженного отклонения остистых отростков от срединной линии.
  • Вторая. Угол сколиоза находится в пределах 11–30 градусов. Появляется компенсаторная дуга. На рентгенограмме отчетливо выявляются торсии и деформации позвонков с максимальными проявлениями на вершине сколиотической дуги. При осмотре видны мышечные валики в области грудной клетки и поясницы, которые обусловлены патологическим тонусом мышц.
  • Третья. Появляется выраженный реберный горб и видимая деформация грудной клетки. Визуализируется западание межреберных промежутков с вогнутой стороны дугообразного искривления и выпячивание – с противоположной. Угол сколиоза составляет 31–60 градусов. Выявляется клинообразная деформация позвонков, изменение ширины межпозвонковых щелей. Происходит сдавление спинного мозга патологически измененными позвонками, что сопровождается развитием различных спинальных симптомов.
  • Четвертая. Развиваются тяжелые деформации грудной клетки, перекос оси таза и всего туловища в сторону основной дуги искривления. Реберный горб становится ярко выраженным. Нарушается нормальное функционирование внутренних органов: легких, сердца и т. д. На рентгенограммах диагностируется серьезная деформация тел позвонков и позвонковых суставов. Происходит сдавление структур спинного мозга и формирование прогрессирующего пареза нижних конечностей. Угол искривления — свыше 60 градусов.

В зависимости от выраженности боковой деформации позвоночного столба и патологических изменений близлежащих структур и органов определяется метод лечения сколиоза, а также – прогноз заболевания.

Лечение

b2cf3e43841a0e5bd63a5c3816386cf5

Применяются как консервативные способы коррекции сколиоза, так и хирургические. Для каждого из них существуют четко определенные показания и противопоказания. Консервативное лечение наиболее эффективно при начальных стадиях сколиоза. При выраженных деформациях (третья-четвертая степень) часто приходится прибегать к хирургической коррекции.

Выбор метода лечения сколиоза прямо зависит от таких факторов:

  • Причины, вызвавшей искривление позвоночного столба.
  • Выраженности патологического процесса.
  • Наличия и скорости прогрессирования деформации позвоночника.

Главными целями лечения являются: улучшение качества жизни больного со сколиозом и предупреждение прогрессирования заболевания.

Полное формирование позвоночного столба заканчивается приблизительно к 21 годам. Следовательно, чем раньше начато лечение, тем оно быстрее и эффективнее.

Лечение сколиоза должно начинаться с устранения причины, вызвавшей искривление позвоночного столба. Так, при укорочении нижней конечности обязательно ношение специальных ортопедической обуви или стелек. При травматическом повреждении позвонков лечение начинают с их хирургической коррекции и т. д.

Консервативное

osteopatia_i_bol_v_spine_

При таком виде лечения сколиотического искривления позвоночника применяются следующие методики:

  • Специальная корригирующая гимнастика и лечебная физкультура. Этот метод лечения назначается абсолютно всем больным со сколиозом и должен проводиться под контролем специалиста. В начальных стадиях заболевания (угол сколиоза до 15 градусов) применение только этого вида лечения может оказаться достаточным для полного выздоровления.
  • Лечение положением. Суть такого метода заключается в периодическом или постоянном ношении специального деротирующего корсета, выпрямляющего позвоночник. При выраженном сколиотическом искривлении (угол сколиоза 20–25 градусов), а также после оперативных вмешательств корсет рекомендуется применять практически круглосуточно (снимая только на время проведения гигиенических процедур и гимнастики).
  • Массаж и мануальная терапия назначаются с осторожностью и по конкретным показаниям. И, разумеется, проводить их должен опытный специалист.
  • Физиотерапевтическое лечение – электро- и фонофорез, электромиостимуляция, воздействие магнитного поля, электрического тока и т. п. Выбор конкретного метода воздействия физических факторов определяется врачом и служит больше вспомогательным способом лечения.
  • Медикаментозное лечение заключается в назначении витаминных и минеральных комплексов, общеукрепляющих и улучшающих микроциркуляцию препаратов и т. п. Также проводится симптоматическое лечение возникающих патологических проявлений.

Терапия консервативными методами наиболее эффективна при таких искривлениях позвоночника, характеризующихся, как первая и вторая степень сколиоза. Если деформация является более выраженной, применяется комплексное лечение, сочетающее оперативное вмешательство с ношением корсета, занятиями гимнастикой.

Хирургическое

a7093212ecc09f21166d714358447b89

Оперативное воздействие обычно показано при явно выраженных деформациях грудной клетки и туловища, при которых заметно страдают функции жизненно важных органов. Также показанием к проведению операции служит явная неэффективность консервативного лечения и быстрое прогрессирование заболевания.

Помимо этого, хирургическому лечению подлежат такие виды сколиоза, первопричина которых может быть устранена с помощью операции.

Методов хирургического воздействия при сколиотическом искривлении позвоночника достаточно много, однако все они сводятся к двум направлениям:

  • Создание спондилодеза отдельных позвонков. Суть операции – выравнивание искривленного участка позвоночника с последующим неподвижным соединением задействованных позвонков друг с другом. С этой целью применяются различные металлоконструкции или аутотрансплантаты.
  • Пластическая коррекция отдельных патологически измененных позвонков.

Оптимальный возраст для хирургического лечения – не ранее 13–15 лет. Проведение операции в более младшем возрасте, когда еще не полностью окончены процессы роста и формирования позвоночника, может привести к неудовлетворительному результату и развитию осложнений.

Лечение сколиотического искривления позвоночного столба – долгий и напряженный процесс как для больного, так и для врача. От пациента требуется неукоснительное и рутинное соблюдение всех врачебных назначений. Только в таком случае шансы на успешную коррекцию деформации и повышение качества жизни существенно возрастают.

Добавить комментарий