Остеохондрома мкб 10

Содержание

Способы вылечить остеохондроз позвоночника

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание позвоночника остеохондроз — вызвано дистрофическим поражением суставных хрящей и костной ткани. Также он характеризуется дегенеративными изменениями межпозвоночных дисков, которые со временем приводят к сокращению высоты позвоночника.

В международной классификации болезней он отмечен как МКБ-10. Стоит отметить, что распространенный остеохондроз позвоночника лечится очень тяжело, а порой не поддаётся полному излечиванию, поэтому его проще всего предотвратить. После лечения предусматривается реабилитация больного.

Остеохондроз позвоночника

Стадии развития остеохондроза

Общий остеохондроз имеет четыре стадии развития.

загрузка...

Первая стадия

На первой стадии остеохондроза наблюдается нарушение межпозвоночного диска, которое проявляется в сегментальной нестабильности позвоночника. Как таковых симптомов на первой стадии остеохондроза не существует и она проходит безболезненно.

Вторая стадия

На второй стадии происходит протрузия дисков: позвонки между собой плохо фиксируются, развивается нарушение фиброзного кольца, происходит усыхание межпозвонковых дисков и уменьшение щелей между позвонками.

Третья стадия

На третьей стадии продолжается разрушение и деформация фиброзного кольца — образуется грыжа. Спинные мышцы становятся неподконтрольными и произвольно сокращаются, нервы спинного мозга защемляются. Симптоматические проявления — различны и зависят от места поражения.

Четвёртая стадия

Признаком четвёртой стадии является восстановительная процедура, длящаяся в течение года. За это время происходит изменение роста костной ткани и деформация позвонка. Происходит разрастание кости в ширину и увеличение позвоночника. Это приводит к сильному ограничению подвижности больного и полному окостенению позвоночника.

Остеохондроз позвоночника

Юношеский остеохондроз ( ювенильный)

Юношеский остеохондроз позвоночника является первичной стадией заболевания спины, которой подвергаются дети. Ювенильный остеохондроз может быть спровоцирован различными причинами и начинаться от генетической предрасположенности, а заканчиваться неправильным ведением образа жизни.

Ювенильный остеохондроз имеет характерные причины возникновения:

  • поднятие тяжестей при неполном формировании позвоночника;
  • сидение в неудобной позе (за партой, компьютером и прочее);
  • сильные нагрузки при занятиях спортом.

Ювенильный остеохондроз лечится в зависимости от стадии заболевания и направлен в основном на блокирование болевых ощущений.

Диффузный остеохондроз

Диффузный остеохондроз — это болезнь позвоночника, которая тяжело поддаётся лечению в силу различных изменений во всех тканях и органах.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузный остеохондроз отличается следующими симптомами:

  • ломота конечностей;
  • ноющие спинные боли;
  • боль при чихании и кашле;
  • нарушение двигательной функции конечностей.

Остеохондроз позвоночника лечение предусматривается как можно раньше и при первых симптомах.

Остеохондроз позвоночника

Неврология при остеохондрозе

Неврологические проявления остеохондроза позвоночника исходят от сидячего образа жизни, дегенерации позвоночных хрящей, избыточными физическими нагрузками на спину или позднее проявление травмы позвоночника.

Обследование проводится врачом-неврологом. Если больной переживает острую стадию заболевания, то врач в первую очередь назначает медикаменты, блокирующие болевые синдромы, а также прописывает постельный режим. Следует помнить, что после лечения — очень эффективна реабилитация больного.

Консервативные методы лечения остеохондроза

Консервативная терапия — стандарт лечения остеохондроза позвоночника. К ней относится:

  • медикаментозное лечение;
  • ЛФК;
  • массаж;
  • мануальная терапия;
  • вытяжение позвоночника (тракция);
  • рефлексотерапия;
  • физиотерапия;
  • акупунктура (иглоукалывание);
  • микроволновая резонансная терапия (МРТ);
  • оперативное вмешательство.

Медикаментозное лечение

Лечением таблетками и мазями прибегают только в случае острой стадии заболевания. Они способны нейтрализовать боль, снять отёчность и воспаление. Их условно разделяют на несколько видов:

  • анальгетики (ренальгин, найз, анальгин);
  • хондропротекторы (дона, терафлекс);
  • нестероидные противовоспалительные препараты (диклофенак, индометацин, кеторол);
  • миоспазмолитики (но-шпа, сирдалуд, ибупрофен);
  • миорелаксанты (толперизион, баклофен).

К наиболее эффективным мазям от остеохондроза являются:

  • быструм-гель;
  • найз-гель;
  • фастум-гель;
  • хондроксид-мазь;
  • капсикам;
  • випросол.

ЛФК

Лечебная физкультура направлена на улучшение общего состояния больного, укрепление мышц и коррекцию мышечного корсета. Набор физических упражнений строго подбирается специалистом с учётом индивидуальных особенностей и стадии заболевания. Необходимо соблюдать постоянство и выполнять упражнения ежедневно. Таким образом, можно избавиться или предотвратить развитие остеохондроза.

Остеохондроз позвоночника

Массаж

Курс массажа проводится только после острого периода остеохондроза. Он благоприятно влияет на позвоночник и спину в целом: улучшает кровообращение, снимает мышечный спазм, укрепляет мышцы, улучшает метаболизм, успокаивает нервную систему. Однако массаж имеет ряд противопоказаний: открытые раны, различные заболевания кожи, воспалительный процесс.

Мануальная терапия

При лечении остеохондроза мануальной терапией улучшается осанка и циркуляция крови, уходят боли в позвоночнике и суставах, укрепляется иммунитет, возвращается подвижность суставов. Мануальная терапия назначается в комплексном лечении с физкультурой и медикаментами.

Тракция

Тракция позвоночника — эффективна в большинстве случаев заболевания позвоночника. Путём растягивания позвоночника, увеличивается расстояние между дисками, равномерно распределяется нагрузка и восстанавливается форма позвоночника.

Рефлексотерапия

Рефлексотерапия назначается совместно с массажем, так как имеет схожий результат. Отличие состоит в том, что при рефлексотерапии идёт воздействие на определённые точки и зоны организма. Такая терапия назначается вместе с другими методами лечения, так как самостоятельно она имеет кратковременный результат.

Физиотерапия

С помощью магнитного поля, лазера, токов низкой частоты, физиопроцедуры эффективно и быстро лечат спину. Этот метод применяется во время воспалительного процесса и способен нейтрализовать боль и отёчность. Больной быстро поправляется и возвращается к нормальной жизни.

Акупунктура

Иглоукалывание помогает избавиться от болевых синдромов остеохондроза с помощью воздействия иглами на определённые спинные точки, которые определяет врач. Стоит проводить только положенное число сеансов, так как в случае продления процедуры, может наступить ухудшение.

Акупунктура

МРТ

МРТ-терапия очень схожа с акупунктурой, только в отличие от неё больной не чувствует боли, так как на точки воздействуют сверхмалые электромагнитные волны до 78 ГГц. Такие сеансы противопоказаны во время критических дней и беременности.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство должно проводиться в двух случаях:

  • синдром конского хвоста (нервное нарушение нижней части позвоночника);
  • неконтролируемая дефекация и мочеиспускание.

Операция проводится в два этапа: сначала устраняется боль, а затем стабилизируется позвоночник. Обязательно после таких процедур необходима реабилитация больного.

Реабилитация после остеохондроза

Реабилитация — это период восстановления человека и его подготовка к нормальной жизни.

Реабилитация, как и лечение, проводится комплексно. Реабилитация после остеохондроза включает в себя:

  • ношение воротника Шанца;
  • исключение активных движений;
  • гимнастические упражнения чередуются с полным расслаблением;
  • ввод дыхательных упражнений и прочее.

Также реабилитация может включать в себя чайную терапию, которая избавляет от остеохондроза. Один из наиболее подходящих чаев — Монастырский чай.

Реабилитация плаванием — эффективный пассивный способ избавиться от остеохондроза. Процедура проходит под присмотром врача и дополняется физическими упражнениями.

Остеохондроз в международной классификации

Как упоминалось выше, заболевание остеохондрозом классифицируется под кодом МКБ-10. Код МКБ-10 — это классификация болезней 10-го пересмотра. К МКБ-10 присваивается код, который указывает на определённое заболевание спины. Остеохондроз в классификации МКБ-10 имеет код М42 и определяется по возрасту больного и месту локализации.

МКБ-10 признана практически по всему миру и успешно используется в медицине. С помощью кодов МКБ-10 облегчается процедура обмена опытом между врачами различных стран.

Симптомы и лечение остеохондромы бедренной кости, меры профилактики

Остеохондромой кости бедра называется доброкачественное новообразование в виде костного выступа, покрытого хрящевой тканью. Это самая распространенная патология костей скелета, чаще всего диагностируемая у детей и подростков. Ведущие клинические проявления остеохондромы — боль в бедре и ограничение движений. К лечению приступают сразу после обнаружения опухоли, так как есть вероятность ее озлокачествления. Доброкачественное новообразование удаляется хирургически в пределах здоровых тканей.

Описание заболевания

Остеохондрома бедра — дефект, возникающий на различных этапах формирования трубчатой кости. Она представляет собой плотное образование, структура которого схожа с диафизарной и суставной частью обычной кости. У остеохондромы блестящая, гладкая поверхность, образованная хрящевыми тканями толщиной около 0,1 см. Если новообразование формируется в детском возрасте, то по мере роста ребенка хрящевой слой истончается, а у взрослых может отсутствовать вовсе.

Внутри опухоль заполнена компактной костной тканью, а под ней располагается губчатая ткань. Костно-мозговое вещество находится в центральной части, связано с бедренной костью специальным каналом, состоящим из костного и мозгового вещества. В губчатых тканях расположены следующие структуры:

  • единичные или множественные участки обезыствленных хрящей;
  • аморфные массы;
  • остеоиды — костные ткани, не подвергшиеся минерализации.

При проведении инструментальных исследований иногда обнаруживается сумка, сформировавшаяся над остеохондромой. Она содержит хрящевые тельца и отложения фибрина — высокомолекулярного, неглобулярного белка. Размеры опухоли — 2-12 см, но в медицинской литературе описаны случаи выявления и более крупных новообразований.

У половины пациентов остеохондрома обнаруживается в дистальном или проксимальном концах бедренной кости. У остальных 50% больных новообразованиями оказывались поражены и другие отделы скелета.

Классификация

Остеохондромы бедра бывают сидячими, то есть плотно облегают костные структуры. А некоторые доброкачественные опухоли снабжены небольшой прочной ножкой, поэтому они немного возвышаются над костной поверхностью. Новообразования также классифицируются в зависимости от их количества:

  • одиночные, напоминающие стебель или ствол растения, формирующиеся на различных этапах роста трубчатой кости и представляющие собой костно-хрящевые образования. Для таких опухолей характерна довольно болезненная симптоматика, обусловленная постоянным микротравмированием сухожилия. Одиночные новообразования также провоцируют ухудшение кровообращения из-за сдавления расположенных поблизости кровеносных сосудов;
  • множественные (остеохондроматозис). Такая мультицентрическая форма патологии обычно обусловлена генетической предрасположенностью. Множественные уплотнения выглядят, как бугорки, покрытые блестящей фибриновой оболочкой, существенно разнятся формой и локализацией.

Остеохондромы любого вида способны провоцировать деструктивно-дегенеративные изменения костной ткани. Это приводит к деформации нижней конечности и тугоподвижности.

Стадии

При определении схемы терапии врач обязательно учитывает стадию развития остеохондромы бедра. От нее зависят также прогноз на полное выздоровление, степень риска озлокачествления, длительность периода реабилитации. Патологию, обнаруженную на ранней стадии, в большинстве случаев удается устранить до развития осложнения и без последствий для функционирования опорно-двигательного аппарата.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Стадия развития остеохондромы бедренной кости Характерные особенности
Первая Опухоль формируется из хрящевых тканей эпифизарной пластинки — одной из структур бедренной кости, отвечающей за ее рост и правильное образование. На данном этапе она состоит только из хряща и не обнаруживается при пальпации
Вторая Новообразование постепенно окостеневает, начиная с центральной части. На его поверхности формируется гладкая хрящевая оболочка, за счет разрастания которой происходит укрупнение опухоли
Третья Размеры хрящевой оболочки еще больше увеличиваются, что приводит к выходу новообразования за границы бедренной кости. На этом этапе появляются первые выраженные симптомы патологии — болезненность при движении, тугоподвижность

Может ли остеохондрома перейти в рак

Малигнизация – процесс трансформации доброкачественных клеток в злокачественные. Больной обязательно направляется к онкологу при укрупнении новообразования в зрелом возрасте. Способствуют малигнизации толщина хрящевой оболочки более 2 см и частое появление дискомфортных ощущений.

Абсолютное показание к хирургическому вмешательству — наличие связи новообразования с «материнской» костью посредством костно-мозгового канала. Но иногда врачи придерживаются выжидательной тактики, постоянно контролируя состояние опухоли. Если положительная динамика процесса отсутствует, то риска злокачественного перерождения клеток нет.

Причины возникновения

Этиология развития одиночных остеохондром окончательно не установлена. Многие ортопеды и травматологи придерживаются версии, что доброкачественное новообразование является пороком развития, прогрессирующим по мере роста, формирования скелета. Другой причиной развития остеохондромы может стать лучевая терапия, которая была проведена в детском возрасте. Пострадиационные опухоли чаще всего множественные, поражающие не только длинные трубчатые кости, но и костные позвоночные структуры. Для формирования остеохондромы достаточно облучения в дозах выше 1000 рад.

Остеохондроматоз, или образование множественных доброкачественных опухолей, развивается вследствие генетической предрасположенности. Патология наследственного характера обычно диагностируется у пациентов до 20 лет. Передача остеохондроматоза происходит по аутосомно-доминантному типу. Достаточно одного мутантного аллеля, который локализован в аутосоме, чтобы болезнь могла проявиться.

Симптомы

Остеохондрома, сформировавшаяся в бедре, клинически не проявляется. Ее может обнаружить сам больной, нащупав небольшое возвышение. Одиночную остеохондрому также случайно выявляют при проведении диагностики других патологий, обычно опорно-двигательного аппарата. А вот крупное новообразование нередко провоцирует болезненность и ограничение подвижности ноги. Это происходит из-за сдавления опухолью мышц, сухожилий, чувствительных нервных окончаний.

Болевой синдром развивается и вследствие формирования сумки над пораженным участком бедренной кости. К ортопеду пациенты обращаются также при переломе, спонтанном инфаркте в области поражения, редким осложнением остеохондромы — ложной аневризмой подколенной артерии. Крайне редко причиной болезненной симптоматики становится ухудшение кровообращения в ноге из-за тромбоза подколенной вены.

При прощупывании кости обнаруживается неподвижное, безболезненное уплотнение. В отличие от мягкотканных образований цвет кожных покровов над ним не изменяется, как и не повышается местная температура. Если над опухолью образовалась сумка, то при пальпации определяется и второе уплотнение, но значительно более мягкое.

Методы диагностики

Совокупность симптомов и результаты инструментальных исследований становятся основанием для выставления диагноза. Ведущая методика — рентгенография. Для оценки состояния мягких тканей, связок, мышц, сухожилий, нервов и кровеносных сосудов проводится МРТ или КТ.

На рентгенографических изображениях хорошо просматриваются измененные контуры бедренной кости. Визуализируются и очертания новообразования — четкие, непрерывные. С помощью рентгенологического исследования не удается рассмотреть сформировавшуюся хрящевую оболочку, только если в ней нет очагов кальцификации. При подозрении на укрупнение хрящевого слоя пациентам назначается МРТ.

Дифференциальная диагностика проводится для исключения остеомы, паростальной остеосаркомы, паростальной костно-хрящевой пролиферации и хондросаркомы, возникающей вследствие озлокачествления остеохондромы.

Какой врач лечит

Диагностикой и терапией остеохондромы бедренной кости занимается ортопед. Операцию по удалению доброкачественного новообразования проводит хирург-ортопед. При необходимости к лечению привлекаются врачи других узких специализаций, например, невролог или эндокринолог.

Лечение остеохондромы

Единственным методом терапии остеохондромы является хирургическое вмешательство. Показаниями для проведения операции становятся снижение функциональной активности нижней конечности, быстрое увеличение размеров опухоли, выраженная деформация бедренной кости.

Удаление одиночной опухоли или множественных новообразований осуществляется в стационарных условиях под общей анестезией. После разреза хирург иссекает пораженные участки кости, включая основание ножки. Краевая резекция кости всегда дает хорошие результаты при грамотно выбранной технике операции. После ее проведения не требуется костная пластика.

При отсутствии показаний для хирургического вмешательства осуществляется постоянный мониторинг состояния остеохондрономы.

Реабилитационный период

После проведения операции на ногу накладывается гипсовая лангетка. Конечность обездвиживается на 2 месяца, в течение которых следует соблюдать щадящий режим, избегать любых нагрузок. Для купирования возникающих болезненных ощущений при необходимости используются нестероидные противовоспалительные средства.

В период реабилитации пациенту могут быть назначены физиотерапевтические процедуры, классический массаж, ежедневные занятия лечебной физкультурой и гимнастикой.

Осложнения

В случае остеохондромы бедра перерождение клеток диагностируется довольно редко, но только относительно одиночных спорадических новообразований. У 5-10% пациентов с наследственными множественными опухолями выявляется их злокачественная трансформация.

Прогноз выздоровления

После проведения хирургической операции пациент считается полностью здоровым. Случаев рецидивов патологии отмечено не было.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в ежегодном прохождении медицинского осмотра, включающего рентгенографическое исследование. Ортопеды рекомендуют избегать травмоопасных ситуаций, когда высока вероятность перелома или вывиха бедренной кости.

Добавить комментарий