Почему болит нога выше пятки сбоку

Как распознать растяжение связок голеностопа: лечение и возможные осложнения

Растяжение голеностопа — достаточно распространенная проблема, с которой сталкивается в течение жизни каждый третий человек. Анатомия человеческого тела устроена так, что на голеностопный сустав возложено выполнение множества функций: приведение и отведение стопы, наклоны, вращения и другие опорно-двигательные операции в процессе ходьбы, бега, прыжков и т. д. Устойчивость суставу придают связки, которые не только стабилизируют его в нужном положении, но и предохраняют от травматических повреждений. Однако при превышении допустимой нагрузки на стопу и различных неблагоприятных внешних факторах связочный аппарат может не выдержать возложенных на него «обязанностей» и дать сбой.

Причины

В случае с голеностопом понятие растяжения нужно трактовать не буквальном смысле. Сами по себе связки не могут растягиваться, поскольку состоят из коллагеновых и эластичных волокон. Первые отвечают за прочность, вторые (как говорит само название) — за эластичность. Именно поэтому даже при силовых воздействиях длина связок остается неизменной. То есть, они способны только разрываться, полностью или частично. Разрыв сопровождается нарушениями сосудистой сетки и нервов, что сопровождается отечностью и гематомами.

Довольно часто растяжения голеностопа встречаются у профессиональных спортсменов: танцоров, лыжников, легкоатлетов, конькобежцев и т. д. При резком торможении (особенно на большой скорости) стопа рефлекторно подворачивается вовнутрь, в результате чего происходит надрыв связок. Причинами травмирования могут быть и различные бытовые моменты, а также индивидуальные анатомические особенности опорно-двигательного аппарата человека. Чаще всего проблема имеет такие корни:

• Избыточный вес. Связки не выдерживают постоянную нагрузку, превышающую допустимый предел.
• Повышенная физическая активность и перенос тяжестей. Обычно наблюдается у людей, которые в силу специфики работы, вынуждены много времени проводить на ногах (грузчики, экспедиторы, менеджеры, строители).
• Ношение неудобной обуви. В частности, на высоком каблуке, удерживающем стопу в неправильном природном положении.
• Врожденные дисфункции нижних конечностей. Например, продольное или поперечное плоскостопие, нестабильность голеностопного сустава, косолапость.
• Ходьба/бег по неровной местности.
• Аномалии развития костной системы (остеопороз).
• Воспалительные процессы в суставах (артриты, артрозы).
• Болезни соединительной ткани. Часто являются следствием перенесенных различных инфекций, травм.

Степени растяжения

Классификация степеней растяжения связок голеностопа определяется исходя из внешней симптоматики и характера повреждений.

Классифицируют три основных стадии:

1. Первая. Ощущается умеренная терпимая боль, но пациент может опираться на ногу непродолжительное время, а также передвигаться с легкой хромотой. Наблюдается незначительные надрывы микроскопических волокон, но общая целостность связочного узла не нарушена.
2. Вторая. Происходит более серьезный разрыв сухожильных волокон, что провоцирует сильный болевой синдром. Человек не может ходить, ощущая боль даже в статичном положении. Нога значительно отекает, на коже могут проявляться кровоподтеки.
3. Третья. Полный отрыв связок (одной или нескольких) от кости. Самая тяжелая форма растяжения, характеризующаяся острой болью, обширными гематомами мягких тканей, ярко выраженным отеком и полной обездвиженностью стопы. Клиническая картина очень схожа с симптоматикой при переломах голеностопных костей, а зачастую по болевым ощущениям даже превышает ее.

Симптомы

Уровень физической активности при повреждении связок пропорционален тяжести травмирования. Люди, уже имевшие ранее проблемы с голеностопом, могут жаловаться на болевые ощущения даже в повседневной жизни, особенно когда приходится много ходить или заниматься тяжелым физическим трудом.

Если говорить об основных симптомах растяжения, то в целом можно выделить несколько основных проявлений:

• Отек. Характерной чертой отека при растяжении связок является то, что он имеет локализованный вид, то есть, не распространяется на область всей стопы или голени. Мягкие ткани в зоне лодыжки сильно набухают и при пальпации вызывают боль. Обычно отечность держится около двух недель, а затем начинает постепенно затухать, но с сохранением покраснений кожи.
• Боль. Первое, что чувствует пострадавший — это ноющая или резкая боль в голеностопе сразу же после травмы или нарастающая по мере появления отека. В легких случаях пациент может медленно передвигаться, делая перерывы на отдых, в тяжелых — полностью обездвижен, а попытки опереться на поврежденную конечность вызывают сильные страдания.
• Гематома. Сначала обширный синяк охватывает только поврежденную область, затем через несколько дней распространяется на всю лодыжку, спускаясь постепенно вниз к стопе. На протяжении восстановительного периода цвет гематомы меняется от синюшного оттенка до светло-желтого. Это связано с процессом распада кровяных клеток, способствовавших кровоизлиянию.
• Нестабильность или тугоподвижность сустава. Такие аномалии спровоцированы характером травмы, так как помимо самого растяжения, могут иметь место также вывихи, переломы, ушибы.

Диагностика

Любая диагностика начинается с визуального осмотра поврежденного места и опроса пациента о том, при каких обстоятельствах и каким образом произошла травма. Объективными признаками растяжения служит наличие припухлости в зоне лодыжки, ограниченная подвижность конечности и ее видимая деформация, сильная боль при попытке согнуть голень, а также появление гематом и одеревенение мягких тканей вокруг голеностопа.

Поскольку при II и III стадии тяжести растяжение может сопровождаться переломами кости, то дифференцировать точный диагноз помогают следующие виды исследований:

• Рентген. Основной метод, применяющийся при определении клинической картины — растяжение или перелом. Выполняется в прямой и боковой проекции.
• УЗИ. Используется для более детального осмотра мягких тканей. При переломах такой метод диагностирования малоэффективен, так как позволяет увидеть лишь общий рисунок костей.
• МРТ и КТ. Назначается при сложных травмах, когда рентгенограмма не дает четкой контура линии перелома. Изображение фиксируется в трехмерной проекции. Данный метод исследования противопоказан пациентам, имеющим кардиостимулятор и металлические имплантаты в разных органах, а также при беременности.

Первая помощь

Не всегда есть возможность сразу же обратиться к врачу и принять необходимые медицинские меры. До приезда скорой помощи или обращения в травмпункт важно соблюдать такие правила:

1. Приложить холод к травмированному месту. За неимением льда можно использовать любые предметы, лежащие в морозильнике (мясо, овощи, бутылки) или обычное мокрое полотенце, смоченное в холодной воде. Процедура должна повторяться каждые 2-3 часа в течение первого дня. Под воздействием холода происходит сужение сосудов, что способствует уменьшению отечности и болевого синдрома.
2. Обездвижить конечность. Для этого нужно зафиксировать сустав с помощью тугой повязки, обматываемой вокруг голеностопа восьмиобразными витками, либо наложить шину из подручных средств (дощечка, палка, металлическая рейка). Длина шины должна доставать до колена, чтобы плотно закрепить ногу в неподвижном состоянии.
3. Обеспечить больному полный покой. Ни в коем случае не пытаться ходить или опираться на поврежденную стопу. Желательно принять такое положение, чтобы нога оказалась выше туловища. Таким образом можно достичь оттока крови от околосуставных тканей и не дать развиться большому отеку.
4. Принять противовоспалительные и обезболивающие препараты: Анальгин, Парацетамол, Нурофен и т. д. Лекарства могут быть в форме инъекций или таблеток. Облегчают боль мази местного применения (Диклофенк), накладываемые на травмированную зону в виде компрессов.

В первый несколько часов после растяжения связок запрещается греть конечность. Это может усугубить воспалительный процесс и спровоцировать еще большую отечность.

Тот самый запрещенный к показу выпуск, за который Эрнст уволил Малахова!

Суставы и хрящи вылечатся за 14 дней с помощью обычного...

Консервативное лечение

Лечебная терапия проводится комплексно и включает в себя такие действия:

• Наложение гипсовой лангетки или использование ортеза. Благодаря фиксации сустава травмированная связка получает меньшую нагрузку, а сам сустав становится более устойчивым. Если растяжение незначительное, достаточно ежедневно туго бинтовать голеностоп либо надевать специальные эластичные повязки с открытой пяткой и пальцами.
• Прием нестероидных средств, снимающих воспаление и снижающих болевой порог. Хорошо на практике показывают себя Вольтарен, Индометацин, Ибупрофен.
• Местное применение противовоспалительных мазей, блокирующих передачу нервных импульсов в мозг и частично снимающих отек. Наиболее эффективными считаются Дип Рилиф, Фастум Гель, Долобене Гель.
• Тепловые процедуры. Это могут быть парафиновые или озокеритовые аппликации, прогретый песок или соль. Задача — расширить сосуды, чтобы обеспечить дополнительный прилив крови к поврежденным связкам. В результате улучшается кровообращение, что ускоряет регенерацию суставных волокон. Прогревания назначаются не ранее, чем через неделю после получения травмы.
• Физиопроцедуры. К ним относятся: электрофорез, фонофорез, УВЧ. Способствуют ускорению обмена веществ, улучшают кровообращение, повышают тонус сосудов. Для лучшего эффекта в качестве «проводника» используют гидрокортизоновую мазь или хлорид кальция.

Подробнее о растяжении связок голеностопа, его симптомах, способах лечения и профилактики рассказывается в данном видео.

Народные методы

Если растяжение имеет легкую форму, то целесообразно к основной терапии подключать и народные способы лечения. Примеры:

• Сырой картофель. Натирается на мелкой терке, а затем прикладывается в виде компрессов на больное место. Желательно процедуру проделывать на ночь. Дополнительно можно смешивать картофельную кашицу с соком лука и капусты.
• Молочные компрессы. Бинт или кусок ткани смачивается в теплом молоке, накладывается на голеностоп, перевязывается теплым платком или шарфом. Оставляется на несколько часов или на ночь.
• Водочные компрессы. Ветошь/марля/бинт смачивается в водке (либо самогон, разведенный до 40%), прикладывается к травмированной зоне, обматывается пищевой пленкой, а сверху шерстяным платком. Процедура длится 6-10 часов.

Необходимость операции

При полном разрыве связок, сопровождающемся обильным кровоизлиянием в мягкие ткани и сустав требуется проведение операции. Противопоказаниями к хирургическому вмешательству может быть преклонный возраст больного, исключающий применением общего наркоза, в также тяжелые патологии внутренних органов и сердца.

Существует два варианта оперативного воздействия:

• Традиционная полостная операция. Проводится через 1-1,5 месяца после травмы. Делается надрез выше поврежденной связки, убираются лишние ткани, а затем разорванные волокна подшиваются к кости. Далее накладывается гипс или надевается ортез. Продолжительность реабилитации — 2-3 месяца.
• Малотравматичный метод. Проводится в течение недели после травмы. Через проделанные в коже небольшие отверстия вставляется камера и вводится хирургический инструмент. Связки сшиваются подкожно без необходимости разрезания сустава. Период восстановления сокращается до 3-4 недель.

Профилактика

Чтобы быстрее восстановиться после растяжения, а также снизить риск получения новых травм голеностопа, необходимо осуществлять ряд профилактических мер:

• Заниматься лечебной физкультурой. Упражнения направлены на разработку сустава, повышение эластичности связок и укрепление мышечного корсета. Стандартный комплекс включает сгибания, разгибания, вращения стопы, ходьба на носках и пятках, прыжки со скакалкой, катание бутылки/скалки/резинового мячика стопой, собирание пальцами разнокалиберных мелких предметов с пола.
• Делать массаж голеностопа. Заключается в выполнении таких движений: пощипывание, растирание, поглаживание, постукивание поочередно области пятки, лодыжки и сустава. Рекомендуется повторять массажные курсы раз в полугодие.
• Посещать бассейн или секцию аквааэробики. Также полезно обратить внимание на занятия бегом и велосипедным спортом.
• Санаторно-курортное лечение.
• Ношение ортопедической обуви с жестким задником, без каблуков и на толстой подошве.
• При длительном пребывании на ногах использовать эластичные повязки для фиксации голеностопа.
• Принимать хондопротекторы, способствующие лучшей работе сустава и наращиванию хрящевой ткани (Хондроитин, Траумель С, Тазан).

Возможные осложнения и прогноз выздоровления

В целом, при своевременном обращении в медучреждение и выполнении всех врачебных предписаний (включая профилактические меры) в 85% случаях человек полностью восстанавливает трудоспособность и вливается в привычный ритм жизни. Однако нужно помнить, что в местах разрыва связок остаются рубцы, и это делает их более уязвимыми к новым повреждениям. При растяжениях II и III степени у пациента могут возникать периодические боли в суставе, особенно при резкой смене погоды или больших физических нагрузках.

По прошествии нескольких лет после перенесенной травмы могут развиться такие заболевания:

• плоскостопие (поперечное, продольное);
• нестабильность сустава;
• артрит;
• бурситы;
• артроз;
• вывихи

Реабилитационный период при растяжении голеностопа зависит от уровня тяжести травмы. В среднем восстановительный процесс длится от 1 месяца до полугода.

Образование в зоне колена – симптом многих патологий. Это может быть как киста, устранить которую не так и сложно, или же весьма серьёзная патология, что нуждается в незамедлительной операции. Отличить одно от другого способен только врач.

Определить, почему появилась боль и опухоль под коленкой сзади не так уж и просто, поскольку в зоне коленного сустава сконцентрировалось немалое количество окончаний нервов и иных немаловажных структурных составляющих.

Люди редко уделяют внимание внутренней стороне ноги, при этом подвергая её чрезмерным нагрузкам во время ходьбы, ношения тяжестей, неверной сидячей позе. Вдобавок большинство зачастую поджимают ноги под себя, тем самым нарушая естественный кровоток. Такие факторы могут привести ко многим проблемам, в том числе и к развитию опухоли в зоне коленного сустава (сзади, спереди под чашечкой, над ней либо же в стороне от неё).

Так что если сзади под коленкой беспокоят боли, то это верный признак начала патологии в зоне коленного сустава. Следует отметить, что опухоль зачастую формируется сзади, во внутренней части коленного сустава, а именно в подколенной впадине. Но чтобы правильно диагностировать заболевание нужно разбираться в его причинах и симптоматике.

Причины явления

Провоцирующих факторов, что вызывают боль, припухлость и опухоль не так уж и мало. Зачастую к ним относят:

• травма колена и связок;
• сбои в работе кровеносных сосудов;
• патология лимфатических узлов;
• повреждения мышц;
• переломы костей;
• аномалия нервов.

Дабы выявить точную причину, из-за которой появилась боль, припухлость либо опухоль коленного сустава следует пройти полное обследование. Совокупность разных методик диагностики поможет выявлению точного диагноза. И опираясь на него, доктор сможет назначить нужное лечение.

Киста Бейкера

Сгибание и разгибание коленного сустава у человека происходит при помощи связок, хрящевой ткани и синовиальной жидкости. Именно последняя препятствует трению между суставами. Однако если жидкость продуцируется сверх нормы, то она начинает скапливаться в суставной сумке. Таким образом, формируется опухоль сзади либо спереди коленного сустава, которая получила название киста Бейкера.

Симптоматика патологии может быть незаметной, однако, как правило, присутствует дискомфорт во внутренней части колена, его отёчность, снижается подвижность конечности. Вдобавок формируется образование на внутренней части коленного сустава, в подколенной впадинке. Этот процесс сопровождают боли, не ограниченные коленной чашечкой. Они распространяются на икроножные мышцы, а также порою ощущается онемение и покалывание в стопе.

Если обнаружились подобные симптомы или же просто появилась бессимптомная опухоль сзади либо спереди колена необходимо сразу же обратиться к специалисту. Ведь пока образование «свежее» оно очень легко поддаётся лечению. Для этого проводят пункцию кисты, назначают НПВС и накладывают эластичный бинт, чтобы снизить нагрузку на сустав. В случае когда киста колена возникла относительно давно, то без операции по её удалению, увы, не обойтись.

Болезнь Гоффа

Коленный сустав человека окружён жировой тканью, повреждение которой провоцирует болезнь Гоффа. В этом случае потребуется весьма грамотное лечение, поскольку отсутствие терапии способно повлечь переход недуга в хроническую форму. Для такой клинической картины характерны хронические боли (как при артрозе). Боле того, болезнь Гоффа зачастую появляется вследствие гормональных изменений либо, опять же, при артрозе.

При артрозе, как правило, наблюдаются деструктивные процессы в зоне коленного сустава, которые зачастую сопровождаются опухолью колена. Однако боли и припухлость при артрозе очень легко спутать с иными патологиями. Пожалуй, единственный отличительный симптом – при артрозе в колене присутствует характерный хруст. Однако окончательно установить диагноз можно лишь после осмотра больного специалистом и проведения ряда обследований, в том числе и рентгена (обязательного при артрозе).

Обнаружение повреждения жировой ткани при болезни Гоффа возможно только в острой форме, её признаками являются опухоль, боль в колене и ограниченность его движения. Колено окружено мягкими тканями, так что отёчность и боли под ним сзади или спереди могут спровоцировать и повреждение мышц, сухожилий и связок. Поэтому если образованию припухлости или опухоли предшествовала травма колена (например, сильный удар по внешней или внутренней части колена), то весьма вероятно растяжение или разрыв связок.

Повреждение связок – не менее серьёзная патология, которую также не стоит игнорировать. Ведь разрыв связок, при котором не была предоставлена своевременная помощь, может закончиться невозможностью восстановить целостность связок. А значит, в дальнейшем появятся сложности в обретении прежней подвижности конечностью (и как следствие, вероятно появление атрофия). Но даже если пострадавший уверен в несерьёзности травмы собственных связок, лучше обратиться к врачу, дабы в этом убедиться.

Возвращаясь к болезни Гоффа, следует подчеркнуть, что от травматических повреждений недуг отличает один важный симптом – наличие тянущей боли во внутренней части колена. А если же надавить на опухоль сзади коленки, то она на ощупь будет весьма плотной. Терапию патологии проводят также при помощи НПВС, ограничения активности сустава и применения физиотерапевтических процедур.

Иные вероятные причины

Также можно выделить ещё несколько патологий и заболеваний, которые могут повлечь образование сзади коленного сустава опухоли.

1. Киста мениска, которая образуется вследствие чрезмерной нагрузки на коленный сустав. Маленькие кисты на внутренней части колена лечат при помощи НПВС, анальгетиков и снижения нагрузки на сустав. Если же размеры кисты большие, то проводят её удаление посредством операции.
2. Тромбоз подколенной вены. Он порою проходит бессимптомно, однако если обнаружились осложнения, то боли могут быть весьма интенсивными.
3. Аневризма подколенной артерии. Происходит из-за растяжения и расслоения стеночек артерии, вследствие чего наблюдается мешковидное её выпячивание сзади коленки. От кисты Бейкера её отличает ощутимая пульсация при прощупывании образования. Лечение явления возможно только хирургическим путём, причём его следует проводить в самые сжатые сроки: промедление способно повлечь серьёзное кровотечение.
4. Воспаление большеберцового нерва. Нерв расположен на внутренней стороне колена, в подколенной ямке, соседствуя с сосудами. Его воспаление влечёт острую боль под коленом, а после и в стопе. В таком случае медики прописывают обезболивающие, и направляют пациента на операцию, в процессе которой устраняются все повреждённые ткани.

Поскольку вариантов развития событий много, то в случае появления опухоли под коленом, очень важно не прибегать к самолечению и моментально обратиться в медучреждение. При этом не стоит забывать, что больной сустав должен быть максимально ограждён от лишних нагрузок.

2016-09-14

Когда возникает боль в ноге от бедра до колена, причины этого симптома могут быть самыми разными. Тяжесть в нижних конечностях, болезненные ощущения различной интенсивности, локализации и характера — это актуальная проблема для большинства людей, как малоподвижных, так и ведущих активный образ жизни.

С такой жалобой к врачам в разные периоды жизни обращаются более трети населения земного шара. Боли могут быть спровоцированы сидячим образом жизни, застойными явлениями в сосудах или наоборот способны возникать вследствие длительного физического перенапряжения мышц ног, растяжений или разрывов связок. Болезненные ощущения часто свидетельствуют о развитии хронического заболевания или острого воспалительного процесса в суставах, сосудах, мышцах и сухожилиях, лимфатических узлах. Этот, на первый взгляд, совершенно несущественный симптом требует обязательной консультации специалиста.

Возможное происхождение симптома

Локализация боли в ноге от бедра до колена совершенно не свидетельствует о том, что искать причины патологических изменений необходимо в той же области. Множество нервных окончаний, которые охватывают все тело неразрывной сетью, могут создавать впечатление повреждения нижних конечностей, когда настоящая причина болевых ощущений кроется совершенно в другом месте.

Болевые импульсы, возникающие при ходьбе, физическом напряжении или в состоянии покоя, могут исходить от:

• кожных покровов и подкожной клетчатки;
• мягких тканей, мышц;
• суставов и костей, сухожилий;
• лимфатических узлов;
• крупных артерий;
• поверхностных и глубоких кровеносных вен;
• нервных структур в области поясницы и крестца;
• нервных стволов в области бедра и т. д.

Важно помнить, что не следует заниматься самодиагностикой и назначать себе «подходящую» терапию: это может обернуться только еще большими проблемами со здоровьем, ухудшить возможности своевременного определения имеющегося у пациента заболевания для медика и осложнить составление соответствующей схемы лечения. Определить точные причины и происхождение болевых ощущений и тяжести в ногах от бедра до колена может только врач!

Факторы развития болей на участке от бедра до колена

Причины болевых ощущений могут быть различны:

• любые механические травмы костей или мягких тканей (повреждения головки бедренной кости, коленного сустава), полученные в повседневной жизни или в процессе физических тренировок;
• воспалительные гнойно-инфекционные процессы;
• поражения костной ткани, тазобедренного или коленного суставов;
• многие заболевания вен и артерий (варикозная болезнь, тромбофлебит, тромбозы, атеросклероз и др.); патологии нервной системы (грыжи межпозвоночных дисков, остеохондроз и т. д.);
• некоторые другие причины (период беременности, физическое переутомление или метеочувствительность).

Все перечисленные явления и состояния могут спровоцировать регулярные ноющие или внезапные острые боли в ногах от бедра до колена.

Болевые ощущения, причины которых сложно точно определить без консультации специалиста, являются неспецифическим симптомом, то есть становятся одним из признаков широкого круга патологий. Установить фактор, способствующий возникновению боли в нижних конечностях, и поставить правильный диагноз во многом помогает определение субстрата (происхождения) боли. Например, поражение тазобедренного и коленного суставов может свидетельствовать о наличии артрита или артроза, внутрисуставных переломов и трещин.

Поставить конкретный диагноз, основываясь исключительно на наличии болевых ощущений в этой области, их интенсивности, характере, и уточнении локализации, практически невозможно: необходимо исследовать дополнительные симптомы, анамнез (историю болезни) пациента, способствующие конкретному недугу факторы, взять во внимание наследственную предрасположенность, индивидуальные особенности организма и образа жизни человека. Только комплексное обследование специалиста поможет определить истинные причины болей в ногах от бедра до колена, диагностировать имеющуюся патологию и подобрать соответствующую терапию.

Сопутствующие признаки

Особенно важная роль в диагностике недуга, вызвавшего болевые ощущения в нижних конечностях от бедра до колена, отводится выявлению и анализу дополнительных (сопутствующих) признаков и симптомов. Часто это чуть ли не единственная для специалиста возможность поставить пациенту верный диагноз и начать соответствующее лечение.

При этом сопутствующие симптомы могут быть признаками как одного и того же хронического заболевания или острого воспалительного процесса, так и разных, не связанных между собой недомоганий. Провести дифференциальную диагностику под силу только опытному специалисту.

Чаще всего помимо дискомфорта в области от бедра до колена у больного могут наблюдаться следующие симптомы:

• повышенная температура тела (неспецифический симптом, который сопровождает преобладающее большинство патологических изменений вне зависимости от их характера и локализации);
• синдром хронической усталости;
• отек, который обычно локализуется на небольшом участке: с левой или правой, задней или передней стороны ноги, в области бедра, коленного сустава, таза и т. д;
• появление плотного новообразования в виде опухоли;
• онемение кожи, которое чаще всего ощущается на передней части бедра, снижение чувствительности кожных покровов;
• покраснение кожи в области сосредоточения болевых ощущений (в виде округлого пятна или полосы: вертикальной или горизонтальной, иногда полностью опоясывающей конечность).

Синдром хронической усталости может быть как самостоятельным недугом, так и частым спутником многих других недомоганий, таких как:

• мышечные и суставные боли;
• сонливость или, наоборот, бессонница, беспокойный сон;
• усталость даже после незначительной физической или эмоциональной нагрузки;
• частые головные боли;
• раздражительность и перепады настроения;
• невозможность сконцентрироваться и т. д.;

В большинстве случаев пациент отмечает у себя наличие и других, более характерных для конкретных заболеваний симптомов, которые являются основополагающими в постановке окончательного диагноза.

Когда тяжесть и болезненные ощущения не считаются патологией

В некоторых случаях незначительные и редкие боли нижних конечностей могут быть не признаком патологии, а реакцией организма на, например, физическое перенапряжение после интенсивных тренировок или на возобновления занятий спортом после некоторого перерыва, да и просто способны появляться после долгого и активного дня. При этом боли должны проходить самостоятельно после достаточного отдыха.

Иногда дискомфорт возникает у людей с сидячей работой, часто он ощущается страдающими лишним весом. В обоих этих случаях консультация врача желательна, так как есть риск, например, развития варикозного расширения вен, но сначала можно постараться самостоятельно исправить образ жизни в положительную сторону:

• оптимизировать режим питания, отказаться от вредной, чрезмерно жирной или жареной пищи, от блюд с большим количеством специй, полуфабрикатов, заменив их полезной едой, которая легко усваивается организмом;
• заняться посильными видами спорта, чаще гулять пешком на свежем воздухе, вместо пользования лифтом подниматься по лестнице и т. п.;
• полностью избавиться от вредных привычек (употребления спиртных напитков, в том числе слабоалкогольных, и наркотических веществ) или уменьшить влияние никотина на организм;
• своевременно диагностировать и лечить любые воспалительные процессы, хронические заболевания или другие патологии, проходить регулярные медицинские осмотры;
• придерживаться рационального режима труда и отдыха, полноценно восстанавливать силы в выходные, спать достаточное количество времени (не стандартные 7-8 часов в сутки, а столько, сколько требуется организму).

Необходимость в терапии

Также способствовать (или оказывать значительное влияние) появлению болезненных ощущений, которые не всегда нуждаются в дополнительном специальном лечении, может:

• прием некоторых лекарственных препаратов (тогда дискомфорт может свидетельствовать о неподходящем медикаменте или быть побочным эффектом), особенно гормональных контрацептивов;
• физиологические гормональные изменения или нарушения (менструации, климакс, половое созревание, период беременности и кормления грудью), которые оказывают значительную нагрузку на организм;
• длительное физическое или эмоциональное переутомление (если медицинским обследованием не выявлено сопутствующих функциональных нарушений сосудов, костной ткани, суставов, нервных структур и т. д.);
• возрастной фактор: пожилые люди иногда отмечают болезненные ощущения в нижних конечностях, которые часто не требуют специального лечения, а кроме того, у ребенка в период активного роста способны возникать незначительные боли;
• пол пациента: женщины чаще мужчин жалуются на дискомфорт в нижних конечностях, потому что носят высокие каблуки (дополнительная нагрузка), испытывают частые колебания гормонального фона, принимают гормональные препараты;
• индивидуальная реакция организма на смену погодных условий, сезонные факторы (симптом чаще встречается в летнее время года);
• периодические боли после давних переломов или травм нижних конечностей;
• и некоторые другие состояния.

При этом, отмечая регулярные болезненные ощущения в нижних конечностях выше колена, даже при отсутствии других тревожных симптомов необходимо проконсультироваться с врачом.

Сильный и острый характеры боли

Возникновение острых болей значительной интенсивности практически всегда свидетельствует о серьезных нарушениях в организме, часто требующих срочного медицинского вмешательства и несущих значительную угрозу жизни или здоровью пациента.

Например, сильными болями различной локализации сопровождаются любые тяжелые травмы, и, если отойти от области травматологии и хирургии, «острый живот» — это комплекс симптомов, требующих неотложной помощи специалиста, в том числе любые внутренние кровотечения, сердечные приступы или гипертонические кризы.

Появление острых болезненных ощущений, локализующихся в нижних конечностях в области от бедра до колена, может свидетельствовать:

• об острых воспалительных процессах, нагноениях;
• о травматических повреждениях (при этом боль может возникать не в момент получения повреждения, а значительно позже) костей, суставов, мышц, сухожилий, связок и других структур области нижних конечностей от бедра до колена;
• о развитии острой формы тромбофлебита — образовании тромбов в венах;
• о прогрессирующей межпозвоночной грыже — увеличение в размерах, нестабильность образования.

Межпозвоночная грыжа

Межпозвоночная грыжа — одна из патологий, которая характеризуется, в числе прочего, острыми болями в нижних конечностях (тянет задняя часть бедра, область ниже колена, поясница). Дискомфортные ощущения усиливаются во время чихания или кашля, при сидении или попытках наклонов. На поражение нервных окончаний указывают дополнительные симптомы:

• онемение паховой области и ног;
• сложности в координации движений (главным образом нарушения походки);
• иногда — невозможность контроля дефекации, нарушения или затрудненность мочеиспускания;
• слабость движений (в особенно тяжелых случаях — полный или частичный паралич).

Межпозвоночная грыжа не проявляет себя какими-либо симптомами, однако острая боль в бедре является серьезным признаком ухудшения состояния и, возможно, защемления нервных окончаний. Даже при наличии одного только этого симптома следует срочно (в течение 24 часов) обратиться за медицинской помощью (к нейрохирургу или вызвать бригаду медиков): промедление может привести к необратимым изменениям.

Состояние, которое характеризуется не только острой болью в нижних конечностях, но и задержкой мочеиспускания, утратой контроля дефекации и нарушением координации движения, часто требует безотлагательного хирургического вмешательства.

В легких случаях (или в период ремиссии) достаточно эффективна классическая, консервативная терапия, которая включает в себя:

• массаж, лечебную физкультуру и разогревающие процедуры;
• ношение специального корсета;
• прием противовоспалительных лекарственных средств и обезболивающих препаратов.

Тромбофлебит

Не менее опасен воспалительный процесс с наличием тромбов (сгустков крови) в поверхностных или глубоких венах (тромбофлебит). Провоцирующими патологию факторами могут быть:

• наследственная предрасположенность;
• изменение состава крови;
• сложные хирургические вмешательства;
• осложнения после инсульта;
• местное (из-за постоянного ношения сдавливающих повязок или тесной одежды) или общее (при сердечной недостаточности) замедление тока крови;
• значительная кровопотеря и многие другие причины.

Тромбофлебит часто возникает на фоне варикозного расширения вен. Кроме болезненности в месте поражения вены (преимущественно в тазобедренной области или нижних конечностях), при тромбофлебите возникают следующие симптомы:

• повышение температуры тела до 38°С;
• общая слабость, головокружение, сонливость;
• увеличение лимфатических узлов в паховой области;
• усиление дискомфорта при прощупывании вены, реже — болезненность при движении;
• отечность и покраснение в области поражения.

Лечение тромбофлебита, исключая легкие формы, обязательно проводится в стационаре. Часто пациенту показано иссечение тромбов (хирургическое вмешательство), применение фармацевтических препаратов по назначению врача и восстанавливающая терапия. Прогноз при тромбофлебите напрямую зависит от своевременного выявления заболевания, возраста пациента, локализации поражения, сопутствующих патологий и других факторов.

Внимание! Недопустимо самолечение острых воспалительных процессов. При некоторых состояниях неправильная и несвоевременная терапия может привести к летальному исходу.

Ноющая боль на участке от бедра до колена

В ежедневной медицинской практике чаще встречается ноющая, тянущая, хроническая боль в нижних конечностях, отдающая в ягодицы, бедро, ступни или спину при ходьбе. Болезненные ощущения обычно причиняют человеку дискомфорт на протяжении длительного времени. Ощущения подобного рода не указывают на наличие острых воспалительных процессов, но тоже требуют адекватной терапии и скорейшей (но не срочной, как при резкой боли) консультации врача. Иначе можно дождаться возникновения серьезных осложнений, которые обычно приносят гораздо больше проблем, чем незначительные, но регулярные боли в нижних конечностях.

Если нога тянет, ноет, но сильный дискомфорт отсутствует, это может свидетельствовать:

• о физическом переутомлении мышц;
• о варикозном расширении вен нижних конечностей;
• об остеохондрозе позвоночника;
• о дегенеративных изменениях в суставах;
• о туннельном синдроме.

Разновидностью ноющей боли является тяжесть в ногах. Неприятное ощущение, которое хорошо знакомо многим, часто сопряжено с нарушением кровообращения, скоплением жидкости и застоем крови. Ноющая боль внешней или внутренней поверхности нижних конечностей, верхней, задней или боковых частей может быть одним из симптомов патологий:

• почек (острая или хроническая почечная недостаточность, нефротический синдром);
• сердечно-сосудистой и кровеносной систем (атеросклероз, хроническая сердечная недостаточность, эндартериит);
• суставов (подагра, артрит и т. д.);
• позвоночника.

Подобными болями могут характеризоваться нарушения оттока жидкости из лимфатических сосудов, сахарный диабет и другие заболевания.

Остеохондроз позвоночника

Хроническая боль, локализующаяся в нижних конечностях — это один из признаков остеохондроза позвоночника на поясничном уровне. Именно на этот отдел опорно-двигательной системы обычно приходится наибольшая нагрузка в повседневной жизни (например, длительное сидение, особенно в неудобных позах) и оказывают значительное влияние: наличие лишнего веса, слабая двигательная активность и плоскостопие.

Ноющие боли, онемение, усиление дискомфорта при незначительной физической нагрузке, кашле или чихании, резких движениях, быстрая утомляемость, головокружения, головные боли, шум в голове, мелькание черных точек («мушек») перед глазами и периодические обмороки — все это типичные симптомы остеохондроза. При осложнениях могут возникнуть: атрофия мышц, затрудненность мочеиспускания, нарушения контроля дефекации. Подобные симптомы уже требуют срочной помощи специалиста.

Лечение остеохондроза назначается сугубо индивидуально. Терапия может предполагать инъекции, применение противовоспалительных препаратов, спазмолитиков, иммуномодуляторов и других лекарственных средств по усмотрению врача. Пациентам часто назначаются физиотерапевтические процедуры, массажи, восстанавливающая терапия и лечебная физкультура, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Дегенеративные изменения суставов

Под диагнозом дегенеративные изменения суставов может скрываться целый комплекс врожденных или приобретенных патологий, хронических и острых воспалительных процессов: артроз, разрыв межменисковых связок, артриты, опухолевые заболевания.

Диагностика, как и клиническая картина, в каждом конкретном случае различаются, поэтому при наличии любых следующих симптомов необходима консультация специалиста:

• судорожные ощущения в суставах;
• отеки болезненной области;
• периодические признаки интоксикации организма;
• щелчки при сгибании суставов;
• припухлости, покраснение кожных покровов;
• усиление болезненности при прощупывании;
• нарушения остроты зрения, постоянная краснота глаз;
• выраженные новообразования, которые прощупываются при пальпации.

При всем многообразии симптомов и сложности клинической картины, определить конкретное заболевание и назначить адекватную терапию может только специалист.

Туннельный синдром

Компрессионно-ишемическая невропатия (туннельный синдром), локализующаяся в области бедра, чаще всего свидетельствует о патологиях забрюшинного пространства. При дополнительном обследовании могут обнаружиться опухоли, абсцессы, гематомы.

Лечение при отсутствии осложнений чаще всего назначается симптоматическое, то есть терапия направлена в первую очередь на снятие симптомов:

• уменьшение болей, которые характеризуются значительной продолжительностью, возникают даже в дневное время и в состоянии покоя;
• улучшение двигательной активности поврежденного сустава;
• устранение отеков и предупреждение осложнений или (при хроническом течении болезни) обострений.

Терапия предполагает использование гормональных препаратов, инъекций хлористого кальция, витаминных комплексов и противовоспалительных лекарственных средств. Пациенту часто назначаются тепловые физиотерапевтические процедуры для разработки поврежденного сустава, рефлексотерапия, нормализующая функции нервной системы, лечебная физкультура (индивидуально, в зависимости от характера течения болезни).

Важную роль в лечении занимает коррекция образа жизни больного. По возможности необходимо максимально уменьшить нагрузку на больную область и устранить так называемые стереотипные движения, которые и привели к возникновению патологии.

Методы лечения

При болезненных ощущениях в ногах, сзади, сбоку или спереди, с правой или левой стороны снять симптомы поможет соответствующая диагностированному заболеванию медикаментозная терапия и, при необходимости, физиотерапевтические процедуры. Прежде чем начинать какое-либо лечение, следует проконсультироваться со специалистом на предмет определения (конкретизации) патологии.

Внимание! Лечить нужно не боль в ногах, а причины дискомфорта — конкретное заболевание, воспаление или патологию, — но не только симптомы.

Если дискомфорт не вызван острыми воспалительными процессами или хроническими патологиями и является причиной, например, переутомления, то быстро облегчить боль и эффективно снять усталость в домашних условиях помогут следующие способы:

1. Теплые ванны с добавлением отваров лекарственных трав: липы, календулы, ромашки, коры дуба, крапивы, мяты и др. Сухие части растения (или нескольких растений) необходимо залить горячей водой, накрыть крышкой и оставить на 15-20 минут. Затем отвар остужают до комнатной температуры и принимают ванны.
2. Компрессы для участков дискомфорта. Несколько кубиков льда следует завернуть в марлю или другую чистую ткань и массажными движениями протирать болезненные места несколько минут.
3. Легкий массаж. Время от времени полезно делать самомассаж с применением эфирных масел или кремов. Процедуру следует проводить легкими осторожными движениями. Сильная боль уходит уже через 10-15 минут манипуляций.
4. Самый известный способ облегчить тяжесть в ногах — это принять горизонтальное положение и поднять ноги выше уровня сердца. Такое положение быстро нормализует кровоток и избавит от дискомфорта.

Внимание! Некоторые способы (например, прикладывание льда) могут быть противопоказаны при определенных заболеваниях, поэтому прежде, чем применять какие-либо советы на практике, необходимо обязательно исключить наличие противопоказаний.

Народные средства

Хорошо помогает мятный состав от тяжести и болезненных ощущений в ногах, тканях и суставах, который можно приготовить самостоятельно. Для этого необходимо смешать 1 ч. л. любого крема без добавок (подойдет обычный детский) с 3 каплями эфирных масел мяты, лаванды и чайного дерева. Хорошо добавить в состав масло зверобоя, тыквы или виноградных косточек. Использовать смесь следует небольшими порциями, мягко втирая в кожу.

Когда болит нога от бедра до колена, избавиться от дискомфорта (если он вызван усталостью, а не различными хроническими заболеваниями и острыми воспалительными процессами) поможет спиртовая настойка, которую необходимо втирать 2 раза в день (утром и вечером) на протяжении четырех недель. Для ее приготовления потребуются по 50 г агавы, жгучего перца, сала барсука, скипидара и костного мозга голени домашнего скота, 2 ст. л. йода, ½ л водки и 200 мл камфорного масла. Все ингредиенты следует смешать в стеклянной посуде и оставить в теплом и темном месте на 5 дней, а затем процедить.

Важно знать, что нельзя применять какие-либо кремы или делать массаж при выраженных дерматологических проблемах (высыпаниях, покраснениях кожных покровов). В этом случае необходима консультация терапевта и других специалистов по его направлению.

Профилактические меры

Профилактические мероприятия от болей, локализация которых — поверхность ноги от бедра (в простонародье — ляшка) до колена, включают в себя:

• предупреждение переутомления ног (по возможности);
• обязательный переход на ношение удобной обуви;
• занятия посильными видами спорта или частые прогулки пешком на свежем воздухе;
• рациональное питание;
• своевременное диагностирование и лечение имеющихся заболеваний;
• прохождение регулярных медицинских осмотров;
• следование рекомендациям лечащего врача.

Женщинам следует иногда отказываться от высоких каблуков, отдав предпочтение удобным лодочкам или кроссовкам. Необходимо делать профилактические массажи или ножные ванночки, а главное — при первых же тревожных симптомах обязательно обращаться за консультацией к специалисту.