Узи плечевого сустава в раменском

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Содержание:

  • Что это
  • Причины
  • Чем это опасно
  • Симптомы
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Последствия и осложнения

Что это

Чаще всего субкоракоидальный бурсит плечевого сустава поражает людей, чья деятельность связана с монотонной работой, затрагивающей плечо. К примеру, спортсменов, грузчиков и т.д.

Суть заболевания заключается в воспалении хрящевого соединения, которое постепенно охватывает весь сустав. Из-за этого меняется содержимое синовиальной сумки, так как начинает появляться воспалительный или гнойный экссудат. Болезнь сопровождается дисфункцией плечевого сустава и трудно купируемым болевым синдромом.

Виды бурсы

загрузка...

Причины

Столь тяжелое патологическое состояние плечевого сустава может быть спровоцировано многими причинами. Наиболее распространены следующие:

  1. Глубокий порез плеча.
  2. Ушибы.
  3. Продолжительные монотонные нагрузки на плечо.
  4. Растяжение.
  5. Артрит, оставшийся без лечения.
  6. Пагубные привычки.
  7. Сбой в иммунной системе.
  8. Проникновение инфекции.
  9. Тяжелая аллергическая реакция.
  10. Интоксикация организма.

Субкоракоидальный бурсит может быть спровоцирован застарелым фурункулом на данном участке тела, либо рецидивирующим ОРВИ.

Чем это опасно

Само по себе такое заболевание угрозы для жизни не представляет. Однако это при условии, что болезнь вовремя выявлена и лечится. В противном случае субкоракоидальный бурсит плечевого сустава переходит в хроническую форму, а это в большинстве случаев предполагает хирургическое лечение. Если заболевание переходит в критическую стадию, выходом является только удаление синовиальной сумки.

Симптомы

Симптоматическая картина включает в себя следующие признаки:

  • Болевой синдром при движении.
  • Скованность.
  • Дискомфорт.
  • Незначительная отечность вокруг пораженного сустава.
  • Повышение температуры на данном участке тела.
  • Гипертонус мышц.
  • Онемение конечности.

Боль при движении

При обнаружении у себя хотя бы одного из перечисленных выше симптомов, нужно как можно быстрее обратиться к врачу. На ранних стадиях субкоракоидальный бурсит плеча успешно лечится за 2-3 недели.

Диагностика

Врач в качестве первоначальной меры диагностики проведет подробный опрос пациента, в ходе которого выяснит когда и при каких обстоятельствах появилась боль, насколько она выражена и где локализуется. Далее производится пальпация плеча.

Для подтверждения диагноза и получения полной клинической картины заболевания, назначаются инструментальные обследования:

  1. КТ.
  2. МРТ.
  3. Рентген.
  4. УЗИ.

В некоторых случаях, когда недуг сопровождается образованием значительного количества экссудата, может потребоваться пункция синовиальной сумки. Тогда врач осторожно вводит специальный инструмент внутрь сустава и «вытягивает» оттуда часть содержимого. Далее полученная жидкость отправляется на лабораторное исследование для определения состава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Пункция

Также в большинстве случаев назначаются анализы мочи и крови для исключения ревматоидного фактора.

Лечение

Только после получения результатов всех диагностических мер врач может назначить оптимальную схему лечения. Она направлена на достижение следующих целей:

  1. Купирование боли.
  2. Снятие воспаления.
  3. Снятие гипертонуса и спазмов.
  4. Возвращение плечу прежних функций.
  5. Приведение синовиальной жидкости к нормальным показателям.

Основная роль отводится медикаментозной терапии и физиотерапевтическим процедурам.

Так, обязательными к назначению являются такие медикаменты, как:

  • Нестероидные противовоспалительные препараты: Диклофенак, Индометацин, Ибупрофен.
  • Антибиотики для промывания синовиальной сумки: Доксициклин, Клиндамицин.
  • Антибиотики для перорального применения: Цефалексин.

Цефалексин

Также врач может прописать внутрисуставные уколы с Лидокаином или Новокаином для блокирования болевых ощущений.

Эффективно устранить отечность и улучшить кровоснабжение больного суставного соединения помогут такие процедуры, как:

  • Электрофорез.
  • УВЧ.
  • Магнитотерапия.
  • Фонофорез с гидрокортизоном.
  • Иглоукалывание.

Профилактика

Для того чтобы свести к нулю риск возникновения субкоракоидального бурсита плечевого сустава, нужно соблюдать следующие профилактические меры:

  1. «не запускать» инфекционные заболевания.
  2. При сильных физических нагрузках фиксировать плечевой сустав эластичным бинтом или повязкой.
  3. В случае травмирования плеча произвести своевременные меры дезинфекции.
  4. Свети к минимуму травмы плечевого сустава.

Последствия и осложнения

Игнорирование или самолечение такого опасного заболевания может привести к плачевным последствиям. Так, если субкоракоидальный бурсит плечевого сустава сопровождается обильным скоплением гноя, существует риск разрыва синовиальной сумки. А это, в свою очередь, часто провоцирует сепсис.

Кроме того, описываемый недуг на критических стадиях можно победить только хирургически. Это зачастую подразумевает полное удаление суставной сумки и, как следствие, инвалидность.

На сегодняшний день в лечении различных ревматологических заболеваниях (артрозы, артриты, реактивные синовиты и др.) довольно-таки часто применяют такую процедуру, как блокада суставов. Несмотря на популярность процедуры, многие люди недостаточно хорошо понимают, что это такое блокада суставов. Это один из способов введения лекарственных препаратов (Новокаин, Дипроспан, Гидрокортизон) непосредственно в суставную полость или окружающие околосуставные ткани с целью устранить боль, снять воспалительный процесс и улучшить подвижность.

Блокаду плечевого, тазобедренного и коленного суставов при артритах, артрозах и прочих заболеваниях проводит исключительно врач-специалист в условиях максимальной стерильности.

Блокада Дипроспаном

2179995-5pri-obostrennoy-stadii-psoriaza-ili-nalichii-tyajelyih-vospalitelnyih-protsessov-naznachayut-inyektsii-diprospana

В настоящее время широко применяют Дипроспан в качестве лекарственного средства при проведении блокады плечевого, коленного или любого другого крупного сустава. Этот препарат, содержащий бетаметазон, относится к группе глюкокортикостероидов.

На современном этапе Дипроспан считается одним из самых сильных противовоспалительных препаратов. К таким лекарствам прибегают только тогда, когда другие противовоспалительные средства неэффективны. Кроме того, Дипроспан имеет целый ряд преимуществ, среди которых:

  • Содержит две формы активного вещества, которые способны реализовать терапевтический эффект как быстро, так и медленно. Другими словами, после введения начинает действовать уже через несколько часов и может сохранять свою активность в течение 2–4 месяцев.
  • Одинаково эффективен при введении в полость сустава и окружающие околосуставные ткани.
  • Вполне хватает одного введения, чтобы справиться с небольшим воспалительным процессом.
  • При необходимости возможно повторное введение лекарственного препарата.
  • Лекарство достаточно дешёвое и обладает продолжительным терапевтическим эффектом, что делает его вполне приемлемым для большинства пациентов с хроническими формами артритов и артрозов.

Поскольку Дипроспан вводится в полость сустава, то он не попадает в кровь и практически не вызывает побочных реакций.

Показания для проведения

sinovit-kolennogo-sustava-simptomy-i-lechenie

Эффективность процедуры зависит от того, при каком патологическом состоянии или заболевании применяется этот лечебный метод. Без присутствия активного воспалительного процесса внутри сустава, в синовиальной оболочке или околосуставных тканях введение Дипроспана теряет всякий смысл. При каких заболеваниях показано проведение этой процедуры:

  • Ревматоидный, неинфекционный, псориатический артрит.
  • Артриты, возникшие после травмы или оперативного вмешательства.
  • Воспалительный процесс в околосуставных окружающих тканях (периартрит плечевого, локтевого сустава, тендовагинит, бурсит и т. д.).
  • Артроз, но при наличии характерных симптомов воспаления сустава или синовиальной оболочки.

Возможно применение процедуры и при невыраженных признаках воспаления, но исключительно в тех случаях, когда не удаётся воспользоваться другими методами лечения (например, использовать нестероидные противовоспалительные препараты при эрозивно-язвенном поражении желудочно-кишечного тракта). Даже если имеются чёткие показания, необходимо учитывать следующие нюансы:

  • Причиной воспалительного процесса не должна быть инфекция. Иначе проведение, например, блокады коленного сустава Дипроспаном при артрозе,артрите коленного сустава, может только усугубить текущую ситуацию и значительно усложнить течение болезни.
  • Нежелательно одновременное введение препарата сразу в несколько поражённых крупных суставов.
  • В первую очередь процедуру проводят для тех сочленений, которые играют наиболее жизненно важную роль для пациента.

Только врач-специалист знает, когда следует и как правильно сделать блокаду плечевого, локтевого, тазобедренного и коленного суставов.

Противопоказания

shoulder pain in a senior man

Как и при большинстве лечебных методов, выделяют абсолютные и относительные противопоказания. При каких патологических состояниях или заболеваниях внутрисуставное введение Дипроспана категорически не рекомендуется из-за высокой вероятности развития осложнений:

  • Присутствие местной или общей инфекции.
  • Патологическая кровоточивость, спровоцированная различными болезнями или приёмом лекарственных препаратов (например, применение антикоагулянтов).
  • Отсутствие стабильности в сочленении, которое может быть связано со слабостью сухожильно-связочного аппарата.
  • Тяжёлые формы артроза, при которых наблюдаются резко выраженные нарушения формы и функции сустава.
  • Значительный околосуставной остеопороз.
  • Некротические изменения в суставной части кости (наличие участков омертвения).

При относительных противопоказаниях лечебный эффект зачастую отсутствует. К ограничениям для внутрисуставного применения Дипроспана относят:

  • Общее тяжёлое состояние, вызванное неинфекционным процессом.
  • Серьезные хронические нарушения почек или печени.

Неэффективность от не менее двух предыдущих инъекций (уколов) считается относительными противопоказаниями.

Если возможная польза от применения Дипроспана существенно превосходит предполагаемые риски, то лечащий врач может пренебречь некоторыми ограничениями для использования лекарственного препарата.

Техника проведения

Перед выполнением процедуры, врач должен определиться с дозировкой вводимого лекарства. Оптимальная доза подбирается индивидуально для каждого пациента. Например, для блокады коленного сустава при артрите или артрозе она может составлять 5–7 мл. Как правило, разводят препарат либо лидокаином, либо новокаином в зависимости от чувствительности пациента.

В некоторых случаях могут задействовать местную анестезию для обезболивания области прокола (пункции). Кроме того, область инъекции смазывают раствором йода. Выполняют прокол в намеченной околосуставной области, куда затем вводят лекарство. Всю процедуру должен делать исключительно врач-специалист (как правило, это или хирург, или ортопед).

Стоит заметить, что Дипроспан начинает действовать практически сразу. Существенно снижаются болевые ощущения, и улучшается подвижность. Постепенно уменьшается отёчность, и исчезает покраснение окружающих мягких тканей. Продолжительность его действия может сохраняться в течение нескольких суток.

Блокада плеча

Как сегодня делают блокаду плечевого сустава? Чаще всего процедуру проводят в связи с воспалением околосуставных мягких тканей. Больной занимает удобное положение. Обычно это лёжа или сидя. Место прокола обрабатывают спиртом и раствором йода. Затем врач определяется с местом прокола.

Пункция можно сделать с трёх различных сторон: спереди, сзади или сбоку. Если точка ввода выбрана спереди, то больного кладут на спину, верхнюю конечность сгибают в локте, приводят к туловищу и поворачивают её кнаружи так, чтобы локоть оказался во фронтальной плоскости. Иглу вводят спереди назад между малым бугорком плечевой кости и клювовидным отростком лопатки.

Для проведения блокады плечевого сустава сбоку, пациент садится или ложится на здоровую сторону. В этот момент рука находится вдоль туловища. Иглу следует вводить в промежуток между акромиальным отростком и большим бугорком плечевой кости. Перед введением лекарства удаляют скопившуюся жидкость (экссудат, гной, кровь) из суставной полости.

Блокада бедра

Какова техника выполнения блокады тазобедренного сустава? В настоящее время многие современные клиники, чтобы попасть внутрь тазобедренного сустава, делают процедуру под контролем аппарата ЭОП (электронно-оптический преобразователь). Клиническая практика доказала, что осуществить внутрисуставное введение препарата без ЭОП достаточно сложно.

Например, опытный хирург без дополнительной диагностической аппаратуры успешно выполняет процедуру лишь в 50% случаев. В то время как с использованием аппарата для ультразвукового исследования (УЗИ) его шансы повышаются на 80%.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Под контролем ЭОП проведение пункции тазобедренного сустава успешно в 100% случаев.

Блокада суставов колена

Injections_in_the_knee_1-e1440827898922

Как выполняют блокаду коленного сустава? Как показывает клинический опыт, эта процедура выполняется наиболее часто по сравнению с другими аналогичными лечебными методами. Пациент ложится на кушетку. Под колено укладывают обычный валик, чтобы нога находилась в слегка согнутом и расслабленном состоянии. Нередко прибегают к местной анестезии. Обкалывают место планируемой инъекции (укола) новокаином.

Область прокола предварительно смазывают спиртом и раствором йода. Существует несколько точек для ввода лекарственного препарата в коленный сустав. Обычно иглу вводят в области наружного края надколенника в верхней его части. Перед введением препарата из суставной полости удаляют лишнюю жидкость, которая может представлять собой экссудат, гной или кровь. Объём вводимого лекарства при блокаде коленного сустава может достигать 10 мл.

После блокады

По завершении процедуры пациенту рекомендуют несколько часов побыть в отделении для контроля состояния здоровья и эффективности действия лекарственного препарата. Следует создать покой для верхней или нижней конечности в среднем на 3–4 часа. Специальные ортопедические средства для обездвиживания (иммобилизации) можно не использовать. Достаточно просто спокойно полежать без резких движений.

После проведения блокады плечевого, тазобедренного или коленного сустава Дипроспаном в этот же день стоит воздержаться от посещения занятий лечебной физкультуры, массажа и физиотерапевтических процедур. Со следующего дня график терапевтического курса возобновляется по прежней схеме.

Несмотря на возможное улучшение состояние, не стоит резко увеличивать физические нагрузки или, наоборот, стараться слишком беречь поражённый сустав.

Следует отметить, что довольно-таки нередко многие пациенты ввиду отсутствия желаемого эффекта обращаются к врачам с просьбой об увеличении дозировки или кратности приёма таких глюкокортикоидных средств, как Дипроспан. Не всё так просто, имеются конкретные ограничения к использованию подобного рода препаратов для внутрисуставного введения:

  • Одновременно глюкокортикостероиды не вводят в два и более крупных сустава.
  • Глюкокортикостероиды не вводятся в крупные суставы более трёх раз за 12 месяцев.
  • Перерыв между процедурами должны быть достаточно продолжительными (желательно не менее 12–14 недель).

Осложнения

1418208244_inekciya-v-kolennyy-sustav

В последнее время, ввиду роста профессионализма медицинских работников и уровня оснащённости современной техникой, количество осложнений после блокад плечевого, локтевого, тазобедренного, коленного и других суставов резко снизилось. Крайне редко, но возможны следующие виды осложнений после подобных процедур:

  • Инфицирование сустава или околосуставных мягких тканей (попадание инфекции).
  • Усиление болевых ощущений и воспалительного процесса из-за некорректного введения препарата.
  • Нарушение общего состояния (тошнота, рвота, скачки кровяного давления и т. д.).
  • Неправильная дозировка или кратность применения препарата могут привести к резкому прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в поражённом суставе.

Прогноз

По данным клинической статистике, каждому третьему больному различной формой ревматоидного артрита проводят блокады суставов Дипроспаном. И практически каждый из этих пациентов ощущает положительный эффект от этой процедуры. Кроме того, установлено, что местные блокады помогают существенно сократить срок лечения при воспалительных заболеваниях суставов и околосуставных мягких тканей (периартрит, бурсит, синовит, тендовагинит, тендиноз и т. д.).

Но не стоит забывать, что целесообразность назначения лечебной блокады определяет только лечащий врач, и зависит не от вашего желания, а от характера и тяжести ревматологической патологии.

Добавить комментарий