Больничный при переломе кисти руки

Перелом локтевого сустава: анатомия, симптомы и виды травм локтя

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Локтевой сустав — важное анатомическое образование, которое объединяет кости плеча и предплечья. Если он функционирует с нарушениями, то возникают трудности с выполнением самых простых движений. Человек испытывает дискомфортные ощущения во время еды, расчесывания, подъема тяжести, захвата любого предмета. Когда локтевой сустав двигается, то одновременно в пространстве перемещаются и поворачиваются кости предплечья, запястья, фаланг. Только за счет нормальной работы сочленения мы можем выполнять сложные движения кистью.

При переломах образующих его костей происходит ограничение функций всей руки. Возникают препятствия при попытке выполнить любое элементарное движение, например, развернуть кисть вверх. Полное восстановление функций локтя возможно только при размещении костей и их отломков в анатомическом положении, обеспечивая их быстрое сращение. Ведущий метод диагностики всех переломов локтевого сустава — рентгенография. Метод лечения зависит от локализации и тяжести травмы, возраста пациента. Если консервативное лечение (наложение гипса) не окажет эффекта, больного готовят к хирургической операции.

Немного анатомии

Локтевой сустав образован локтевой, плечевой, лучевой костями. Локоть сформирован двумя суставами. При соединении костей плеча и предплечья образуется первый; благодаря ему локоть сгибается и разгибается. Второе сочленение формируется за счет локтевой кости и гладкой головки лучевой кости. Во время движения в сочленении локтевая кость вращается вокруг лучевой. Основные функции этого сустава:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...
  • супинация, или поворот кисти ладонью кверху;
  • пронация, или ее разворот ладонью вниз.

У нижней трети плечевой кости сложная форма. Ее центральный отдел немного выше локтя делится на две части, поддерживающие мыщелки. Их можно обнаружить при прощупывании мягких тканей, расположенных справа и слева от локтевого сустава. На участке с мыщелками есть определенное количество выступов и борозд, в которых находятся концы костей. В этих анатомических структурах они сочленяются, смещаются относительно кости плеча.

Костные поверхности выстланы прочным и одновременно эластичным гиалиновым хрящом. Он белый, гладкий, скользкий, защищает от повреждения кости, которые часто и монотонно смещаются в локтевом сочленении. Плавные и безболезненные движения обеспечивают хрящевые ткани. В отличие от других анатомических элементов тела они практически не снабжаются кровью. Синовиальная жидкость для них служит источником:

  • молекулярного кислорода;
  • питательных и биологически активных веществ.

Хрящ в большинстве случаев повреждается во время перелома. Для его дальнейшего функционирования нужна ювелирная репозиция (сопоставление, совмещение) отломков.

Основная задача терапии любого перелома — восстановление суставных поверхностей. Если полноценной регенерации хрящевых тканей не происходит, то значительно повышается риск необратимых осложнений.

Травматологи проводят лечение так называемого посттравматического артроза локтя — дегенеративно-дистрофической патологии, провоцирующей анкилоз (полную или частичную суставную неподвижность). Очень опасны переломы головок лучевых костей локтевых суставов. Кровообращение в этой части локтя полностью нарушается. При дефиците питательных веществ высока вероятность необратимого разрушения костной головки.

Клиническая картина

Во время перелома возникает острая боль. Один из ведущих симптомов травмы — хруст, напоминающий треск переламываемых сухих ветвей. Болезненные ощущения обычно локализованы на задней стороне сустава. Для травмы также характерны следующие признаки:

  • боль иррадиирует в область плеча и предплечья;
  • через несколько минут после повреждения начинает формироваться отек, интенсивность которого быстро нарастает;
  • кожа в области повреждения прохладная, бледная, иногда синюшная;
  • гематома образуется немного позже. Сначала происходят точечные кровоизлияния из-за разорвавшихся крупных сосудов. Постепенно кровь изливается в подкожную клетчатку и на передней поверхности локтя появляется обширная гематома;
  • при открытом переломе кожа повреждается, а из раны могут выступать костные отломки и острые края трубчатых костей;
  • пострадавший не способен произвести движения травмированной рукой — согнуть и разогнуть локоть, развернуть кисть.

Обычно локоть деформирован. Нередко возникает настолько острая боль, что пациент может потерять сознание. При пальпации доктор обнаруживает крупные отломки, оценивает тяжесть травмы. Симптомы трещины в локтевом суставе выражены не настолько ярко. Формируется крупная гематома, область повреждения отекает, но ограничения движений не происходит. Пострадавший придерживает травмированную руку здоровой для снижения интенсивности болезненных ощущений.

Разновидности переломов локтя и методы лечения

Локтевой сустав — стабильное анатомическое образование за счет наличия эластичных связок, расположенных по обе стороны сочленения. Травматологи очень редко диагностируют вывихи локтя из-за его прочного связочно-сухожильного аппарата. Стабильность обеспечивают и крепкие двуглавые и трехглавые мышцы, пересекающие суставы. Человек способен сгибать локоть благодаря надежному креплению бицепса к лучевой кости. А за разгибание отвечает трицепс, который присоединен к отростку локтя. В результате такого сложного анатомического строения у пострадавших выявляются разнообразные переломы.

В результате удара или падения могут образовываться трещины в локтевом суставе. Они бывают одиночными или множественными, а по расположению к костной осевой линии — линейными, косыми, спиралеобразными. При трещинах в кости сустав сохраняет опорную функцию. Если они не сопровождаются переломом, то для полного выздоровления достаточно ношения гипсовой повязки.

Переломы нижних отделов плечевых костей

Перелом, не затрагивающий суставные поверхности, называется внесуставным. При его диагностировании прогноз на полное выздоровление благоприятный. Внесуставные травмы выявляются немного выше локтя, обычно в области надмыщелков. Даже наложение гипсовой повязки плохо иммобилизует сочленение, поэтому сразу проводится хирургическая операция. Врач сопоставляет фрагменты в анатомическом положении, закрепляет их металлическими пластинами и винтами. Форма хирургических приспособлений соответствует изгибам костей. Это обеспечивает стабильную фиксацию и быстрое сращение перелома. Операция, проведенная по такой методике, позволяет пострадавшему раньше приступить к разработке движений.

Частая травма локтя — отрыв медиального надмыщелка, сопровождающийся его переломом, из-за запредельной тяги коллатеральных связок. Происходит отсоединение костного отломка, попадающего в суставную полость и полностью блокирующего движения. Попытка согнуть или разогнуть локоть приводит к возникновению сильной, пронизывающей боли. Показана открытая операция с фиксацией костного фрагмента к участку отрыва. Иногда восстановить сочленение возможно консервативным способом, но только при нахождении отломка рядом с местом его отрыва.

При установлении внутрисуставного перелома прогноз на полное выздоровление хуже. Задачами терапии становится качественное совмещение отломков и восстановление хрящевых поверхностей. Чаще всего диагностируются следующие травмы:

  • переломы плечевых костей в области их головчатых возвышений. Отломки смещаются внутрь суставов, ограничивая их функционирование. Травмирование часто происходит при падении с упором на вытянутую руку или при вывихе. Пациентам показана хирургическая терапия. Крупные отломки закрепляют винтами в правильном положении. Маленькие фрагменты, не подлежащие репозиции, удаляют;
  • травмы чрезмыщелковые, межмыщелковые. Это самые часто диагностируемые виды переломов, обычно возникающие при сильном ударе в локоть. Поддерживающие надмыщелки костные структуры разрушаются, что становится причиной изменения соотношения костей. Для таких травм характерно серьезное повреждение хрящевых тканей, восстановление которых является сложной задачей. После репозиции суставных элементов они крепятся винтами и пластинами до полного их сращения. Это не станет ограничением для постепенной разработки сустава.

Во время диагностирования оценивается состояние кровеносных сосудов, степень кровоизлияния в суставы. При проведении операции хирургу приходится восстанавливать и поврежденные нервы. Если этим этапом пренебречь, то разовьются тяжелейшие осложнения. Нарушение иннервации спровоцирует потерю чувствительности кисти, также возможно значительное снижение объема движений в локте.

Перелом проксимального отдела локтевой кости

При таких травмах обычно повреждения локализованы в верхних третях локтевых костей. Происходит перелом локтевого отростка (переломо-вывихи Монтеджи).

Если произошло спровоцированное тягой трицепса смещение фрагмента, то проводится только оперативное лечение. Хирург восстанавливает хрящевые и костные ткани, а затем фиксирует отломки спицами и проволокой. Удаляют спицы примерно через полгода после оценки состояния локтя. А пластины извлекаются позже — через 1-2 года.

Благодаря близкому расположению локтевого отростка к коже операция длится недолго и не представляет сложности. Но есть и исключения — многооскольчатые переломы с повреждениями венечных отростков. Они закрепляются специальными хирургическими металлическими конструкциями.

Перелом шейки и головки лучевой кости

При переломе руки в локтевом суставе человеком утрачивается способность вращения лучевой кости. Это приводит снижению функциональной активности предплечья. Пострадавший также не может повернуть кисть, взять любой предмет. Иногда костные отломки смещаются в суставные полости, блокируя движения. Опасным осложнением травмы становится повреждение костными фрагментами кровеносных сосудов, ответственных за трофику лучевой кости. При незначительном смещении фрагментов операция не проводится. Функции локтя восстанавливаются при наложении гипсовой повязки. Если фрагменты блокировали сочленение, то производится внутренняя их фиксация винтами и пластинами. При многооскольчатом переломе пациенту показано эндопротезирование костной головки.

Образующие локтевой сустав кости расположены близко к поверхности кожи, поэтому часто диагностируются открытые переломы. При таких травмах повреждаются сразу несколько элементов, расположенных внутри сустава. При открытом переломе проводится хирургическая операция. Иссекаются поврежденные, загрязненные ткани на участке разрыва кожи, а затем кости закрепляются аппаратами внешней фиксации. Как только раны заживают, приспособление удаляется. Теперь кости крепятся пластинами, винтами, которые извлекаются после полного восстановления функций руки. Такой метод проведения операции снижает вероятность инфицирования суставных полостей болезнетворными бактериями.

Эффективность терапии зависит от своевременного обращения за медицинской помощью. Руку пострадавшего следует зафиксировать повязкой в виде косынки, прикладывать к области отека холодовой компресс на 10-15 минут каждый час, дать таблетку Нурофена, Диклофенака, Найза или Кеторола. Человека следует как можно быстрее доставить в травмпункт для обследования и лечения.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Единственное средство для лечения суставов, рекомендованное врачами! Читать далее...

В качестве ориентировочного примера для тех, кто только решил начать тренировки, можно привести следующие упражнения:

Начинать физические упражнения необходимо с минимальной нагрузки, постепенно увеличивая число повторов и продолжительность тренировок.

Во время занятий следует избегать любых резких движений, интенсивных нагрузок – тех упражнений, которые способны увеличить риск переломов. В «рацион» занятий не должны быть включены бег, прыжки, резкие наклоны, приседания, повороты в талии. Лечебная гимнастика при остеопорозе должна проводиться в умеренном темпе. Также под запретом любые подъемы тяжестей: гири, штанги, гантели.

Предельно осторожными нужно быть и при занятиях теннисом, гольфом, выполнении некоторых поз йоги. В обязательном порядке следует соблюдать все рекомендации врача ЛФК или профессионального инструктора. Нельзя резко увеличивать интенсивность нагрузок, а также менять упражнения без предварительной консультации специалиста.

В теплое время года рекомендуются занятия на открытом воздухе, плавание в природных или открытых водоемах, езда на велосипеде. Зимой помещение, в котором проходят занятия, должно быть хорошо проветриваемым, необходим постоянный приток свежего воздуха.

Своевременная консультация врача, здоровый образ жизни, сбалансированное питание, лечебная физкультура, направленная на поддержание мышечного тонуса и укрепление костной ткани – и никакой остеопороз не сможет вас напугать!

Берегите себя и будьте здоровы!

Простые и эффективные физические упражнения при остеопорозе
    • Отчего хрустят суставы? Что делать?
    • Препараты хондропротекторы для лечения суставов
    • Правильные упражнения при сколиозе, пять правил лечебной физкультуры
    • Полная характеристика остеопороза костей: симптомы, лечение, последствия болезни
    • Эффективное лечение остеопороза средствами народной медицины

    Реабилитация после перелома необходима, чтобы полностью восстановилось функционирование кости, причем не меньше, чем непосредственно лечение. Поскольку наиболее сложные травмы, которые могут привести к недееспособности позвоночника, лодыжки и ног нельзя вылечить только при помощи медикаментозной терапии. Следует запастись большим терпением, чтобы каждый день выполнять специальные упражнения, проводить массаж и растирание, а также делать ванночки после перелома.

    Лечебная ванночка для восстановления после перелома

    Показания к применению

    В большинстве случаев использование водных процедур рекомендовано для восстановления после переломов ног. Однако они могут быть назначены после того, как снят гипс с руки.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Использование водозащитного чехла на гипсК такому методу реабилитации можно прибегать для восстановления таких участков тела, которые без затруднения опускаются в емкость с водой. К примеру, при переломе бедра провести данную процедуру невозможно, здесь нужно подходить более основательно — полноценно принимать минеральную ванну.

    Главными показаниями к использованию ванночек после переломов являются следующие состояния:

    • восстановление при переломе лодыжки;
    • восстановление при переломе кисти — для рук.

    Виды лечебных ванн и способ их применения

    Бальнеологические процедуры, которые проводятся в санаториях, здравницах, салонах красоты, с давних времен славились своими целебными свойствами. Ванночки делают, добавляя эфирные масла, травяные настои, морскую соль. Ниже рассмотрим самые эффективные процедуры, которые помогут восстановиться после перелома.

    Солевые ванночки

    Солевой растворДля приготовления большую ложку морской соли необходимо развести в литре воды и размешивать, пока она полностью не растворится. Потом увеличивают объем жидкости с соблюдением пропорции морской соли в зависимости от того, в каком месте был перелом.

    Больную часть тела следует поместить на четверть часа в ванночку с раствором. Процедура проводится на протяжении двух месяцев. Улучшение можно почувствовать практически сразу. Благодаря такой ванне, будет происходить насыщение тканей, расположенных около участка перелома, минеральными элементами, а также уменьшение отечности. Последствия травмы в виде костных мозолей уменьшатся, а когда курс терапии будет проведен еще раз — пройдут совсем.

    Важно! Если состояние переломанного участка тела после ванночек будет хуже, следует отменить процедуру и проконсультироваться с доктором.

    Солевые ванночки для рук и ног при восстановлении после переломов оказывают следующие действия:

    • уменьшают болевой синдром;
    • стимулируют функционирование иммунитета;
    • благоприятно воздействуют на сердечно-сосудистую систему;
    • восполняют недостающие минеральные элементы в опорно-двигательном аппарате;
    • уменьшают отек;
    • оказывают расслабляющее действие, благодаря тому, что анестезирующе действуют на нервы;
    • облегчают процесс доставки приносящих пользу веществ к травмированной зоне.

    Все перечисленные действия делают солевые ванночки незаменимой процедурой, которая отлично дополняет медикаментозную терапию на этапе восстановления травмированных костей и суставов.

    Возьмите на заметку! Если правильно применять солевые ванночки, можно добиться быстрого эффекта. Все полезные свойства процедуры позволяют уменьшить время восстановления после перенесенных переломов.

    Ванночки с пихтовым маслом

    О целебных качествах пихты знали уже с давних времен. И в традиционной, и народной медицине пихтовое эфирное масло, а также вытяжка из этого растения зачастую применяется для приготовления лекарств, поскольку в его составе имеется множество полезных веществ, способствующий скорейшему сращиванию костей, устранению воспаления. Воздействую на больной участок, пихта вызывает прилив крови, способствует ускорению обменных процессов. Масло пихты обладает уникальной способностью проникать в глубинные слои тканей и снижать болевой синдром. После нескольких сеансов наблюдается уменьшение отечности.

    Ванночка с пихтовым маслом после переломаПока гипс не снят, масло пихты используют в качестве растирки, нанося на кожу около участка перелома. Процедуру выполняют ежедневно, лучше на ночь. Допускается смешивание пихты с иными маслами – оливы или миндаля. Главное, чтобы на коже не имелось повреждений – порезов, трещинок, в этом случае использовать пихтовое масло не рекомендуется.

    Сразу после того как гипс снимут, можно проводить ванночки с добавлением веток пихты (лучше молодых). Помимо этого, в воду (один литр) добавляется две больших ложки меда и одна морской соли.

    Контрастные ванночки

    Контрастные ванночки не менее благоприятно влияют на организм. Когда чередуется прохладная и горячая вода, происходит улучшение кровообращения. Контрастные ванны советуют делать в качестве процедур для восстановления после разных повреждений рук – переломы, растяжения.

    Чтобы сделать такую ванночку, надо взять две емкости. В одну из них наливается горячая вода (примерно 40°С), в другую прохладная (около 10°С). Кисти для начала опускают в емкость с горячей водой на три минуты, потом на полминуты в прохладную. Манипуляции повторяются трижды. Завершать принятие ванночки надо прохладной водой, поскольку она помогает восстановить активность мышц.

    Правила проведения процедуры

    Чтобы ванночки принесли положительный эффект, следует соблюдать некоторые рекомендации:

    1. Перед принятием ванны надо тщательно помыть или протереть больное место. Желательно ополоснуть его в мыльном растворе и затем смыть его водой.
    2. После процедуры следует некоторое время спокойно полежать, избегая напряжения части тела, где произошел перелом.
    3. Запрещается принимать ванночки, когда в крови содержится какое-либо количество алкоголя.
    4. Проводить процедуру не рекомендовано при высокой температуре тела.
    5. После ванны промывать больной участок не надо. Можно только промокнуть его полотенцем.
    6. Время процедуры не должно превышать 15–20 минут.

    Выполняя эти несложные правила, можно добиться того, что восстановление пройдет скорее и эффективней.

    Прежде чем делать ванночки после переломов, надо проконсультироваться с доктором.

    Противопоказания

    Противопоказания для ванночек после переломов

    Ванночки являются идеальным способом, помогающим восстановиться после травмирования. Однако есть категории пациентов, которым они противопоказаны:

    • беременным женщинам;
    • людям, у которых имеются инфекционные заболевания;
    • предрасположенным к образованию тромбов;
    • пациентам, у которых может случиться обострение каких-либо хронических болезней;
    • людям с высоким артериальным давлением;
    • при наличии воспалений или поражений кожного покрова, которые сопровождаются образованием гнойников.

    На приеме у доктора следует уточнить все нюансы такой процедуры. Проконсультировать по этому вопросу сможет хирург или врач-травматолог.

    В процессе восстановления применение ванночек после перелома конечностей – метод, которые оказывает благоприятное воздействие на травмированный участок тела, способствуя скорейшей регенерации. Ванночки с солью или травами – важная составляющая, которая дополнит основное лечение, после перелома руки или ноги. Они позволят быстрее восстановиться после полученной травмы.

    Игорь Петрович Власов
    • Проблема мумие при переломах
    • Народное лечение при срастании переломов
    • Травма перелом голеностопа
    • Травма трехлодыжечный перелом
    • Карта сайта
    • Диагностика
    • Кости и суставы
    • Невралгия
    • Позвоночник
    • Препараты
    • Связки и мышцы
    • Травмы

  • Добавить комментарий