Стол при болезни бехтерева

Что такое Болезнь Бехтерева: признаки (фото) и профилактика

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?
Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Болезнь Бехтерева – это хроническое суставное заболевание ревматоидного характера, при котором характерны в начальной стадии ограничение подвижности и периодические боли, обусловленные воспалением суставных тканей.

А затем образование по краям суставов твердых наростов, ведущее в конечной стадии к полному их окостенению и неподвижности, как на фото

Такое явление, локализуется на суставах позвоночника. Воспаление неизменно приводит к уменьшению просвета между ними и сращению, если не было проведено адекватное лечение.

Патологические изменения суставов, вследствие которых пациент испытывает ограничения в подвижности, называются анкилозом. По этой причине в медицинских справочниках часто можно встретить другое название – анкилозирующий спондилоартрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

загрузка...

Кто попадает в группу риска

Болезнь Бехтерева.Отмечено, что болезнь Бехтерева поражает мужчин в 5 раз чаще, чем женщин. Если обычно суставные болезни развиваются у людей преклонного возраста, то эта патология диагностируется преимущественно у пациентов в возрасте от 15 до 30 лет. 15% всех случаев болезни приходится на мальчиков младшего школьного возраста.

Предполагают, что заболевание начинает развиваться еще раньше. Но из-за того, что симптомы болезни Бехтерева в начальной стадии смазаны, диагностика затруднена. Выявить признаки анкилозирующего спондилоартрита у маленьких детей возможно только в очень редких случаях.

Информация: люди старше 55 лет никогда не страдают от болезни Бехтерева – можно утверждать, что этот недуг бич исключительно молодежи.

В запущенной стадии, если вовремя не были проведены диагностика и лечение, пациент теряет способность передвигаться, и становится инвалидом.

Полноценная жизнь для него недоступна, потому болезнь Бехтерева причиняет не только сильный физический дискомфорт, но и моральный.

Какие органы страдают при болезни Бехтерева

В зависимости от стадии при болезни Бехтерева поражаются такие суставы и элементы позвоночника:

  • Крестцово-подвздошные суставы;
  • Межпозвонковые суставы и диски;
  • Сам позвоночник;
  • Межфаланговые или периферические суставы;
  • Связки позвоночника.

При классической клинической картине болезнь Бехтерева начинается с поражения крестцово-подвздошных суставов. Такое явление называется сакроилеит. Характерные признаки этой стадии – человек не может ни согнуться, ни разогнуться. Подобный симптом называют «эффектом бамбуковой палки».

В дальнейшем, когда поражаются остальные суставы, возникают и другие признаки болезни Бехтерева. На фото показано, как видоизменяется сам сустав и деформируется позвоночник.

Болезнь Бехтерева – это комплексное заболевание, потому и лечение его сложное и длительное. От состояния позвоночника зависит нормальное функционирование практически всех органов и систем человека. При этом заболевании наблюдаются также такие сопутствующие патологии:

  1. Ирит или иритоциклит – воспаление радужной оболочки и тела глаза (см. фото), которые в запущенной стадии приводят к глаукоме – около 25% пациентов.
  2. Частичная или полная блокада проводящей системы сердца, пороки его артерий и клапана – примерно у 10% пациентов.
  3. Фиброз верхней части легких – диагностируется редко, так как признаки этого заболевания очень схожи с признаками туберкулеза.

При спондилоартрите такого вида могут развиться и другие заболевание, в частности, ограничение подвижности приводит к ожирению, что существенно затрудняет лечение основной болезни.

Причины болезни Бехтерева

Правильно установить причины, ставшие толчком к развитию болезни – залог того, что лечение будет успешным. Тем более, если речь идет о таком «молодом» заболевании, когда фактор возрастных изменений организма исключается. Медики выделяют такие основные причины анкилозирующего спондилоартрита:

  • Генетическая предрасположенность. Признаки болезни нередко одновременно отмечаются у 2-3 близких родственников. Кроме того, у 90% всех пациентов выделен специальный ген, который присутствует лишь у 7% здоровых людей;
  • Инфекционные заболевания в анамнезе. Не доказано, но отмечено, что почти все пациенты, страдающие болезнью Бехтерева, перенесли раннее серьезные инфекции моче-половой или пищеварительной системы, в частности, кишечника;
  • Иммунная недостаточность. Есть мнение, что снижение некоторых иммунных комплексов и иммуноглобулинов также провоцирует развитие спондилоартрита.

Независимо от того, какие причины стали провокатором болезни, ее проявления практически всегда одинаковы.

Основные симптомы болезни Бехтерева

Распознать этот недуг достаточно сложно, так как его симптомы на начальной стадии очень схожи с другими суставными заболеваниями ревматоидного характера. Потому и лечение болезни начинается, как правило, с большим опозданием.

Болезнь Бехтерева.В большинстве случаев спондилоартрит сопровождается обычным артритом. У 70% пациентов поражаются немногочисленные периферические суставы – кости, локти, голеностопы или колени. Воспаление проявляется как опухоли, покраснение, боли и жжение. На этой стадии лишь 15% пациентов жалуются также на дискомфорт в пояснице.

Еще один симптом болезни на начальной стадии – ирит или иритоциклит. Он начинает развиваться за несколько недель, а иногда и  месяцев до того, как диагностируется спондилоартрит анкилизирующий.

Болевой синдром – следующий характерный признак. Вначале пациент ощущает лишь легкий дискомфорт и скованность в пояснице или шее по утрам, после продолжительного состояния покоя. Через два-три часа подвижность полностью восстанавливается, боли больше не возникают.

На более поздней стадии боль становится острой, возникает чаще. Мучительнее всего для пациента ночные часы – примерно с 2 до 5 часов после полуночи. Некоторые жалуются на резкие боли в пятках.

Существует несколько вариантов развития болезни.

  1. По типу радикулита. Пациент сразу же, на начальной стадии, ощущает резкие боли в пояснице, которые затем усиливаются и могут иррадировать в другие суставы и органы.
  2. По типу острого олигоартрита или моноартрита, при которых время от времени воспаляется то один, то другой сустав. Такая патология характерна только для молодых людей.
  3. По типу полиартрита с лихорадкой. Такая симптоматика наблюдается чаще у маленьких детей, нередко ее путают с проявлениями ревматоидной лихорадки.
  4. По типу ревматоидного артрита. При таком варианте в первую очередь страдают фаланги пальцев рук, а спустя некоторое время дают о себе знать боли в пояснице.
  5. По типу лихорадки. У пациента за одни сутки резко поднимается температура тела. Его бросает то в жар, то в холод, он жалуется на боль в мышцах и суставах. Возможна сильная потеря веса, в клиническом анализе крови отмечается значительное повышение СОЭ. Признаки болезни Бехтерева будут диагностированы только через несколько недель.
  6. По типу иридоциклита. В первую очередь поражаются глаза пациента. Он может состоять на наблюдении у офтальмолога 2-3 месяца, прежде чем начнутся первые проявления непосредственно спондилоартрита.
  7. По кардиологическому типу. Как и в предыдущем случае, вначале пациент наблюдается у кардиолога с диагнозом порок клапана сердца, нарушения проводимости или ритма, и лишь спустя несколько месяцев обнаруживаются симптомы спондилоартрита.

Чтобы не спутать болезнь с какой-либо другой и правильно определить лечение, необходимо очень тщательно осмотреть и расспросить больного, не ощущает ли он болей и скованности в пояснице или шее по утрам. Стоит обратить внимание на подвижность грудной клетки и позвоночника – при спондилоартрите они затруднены.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита

Основные направления лечения:

  • Снять болевой синдром и остановить воспаление.
  • Уменьшить скованность позвоночника.
  • Восстановить и сохранить способность активно двигаться.

Лечение подбирается соответственно форме и тяжести болезни, при этом требуется постоянная корректировка. Потому пациент обязательно должен состоять на учете у ревматолога и регулярно посещать его. В периоды обострения рекомендуется госпитализация.

Какие медикаменты используются

Прежде всего, назначаются нестероидные противовоспалительные средства. Эти препараты неоценимы в лечении любых суставных заболеваний. Они эффективно снимают боль и останавливают воспалительный процесс, единственный их минус – при длительном курсе лечения наблюдаются расстройства со стороны пищеварительного тракта.

Выделяют селективные и неселективные НПВП. В данном случае подбирается комбинация препаратов обеих групп.

  1. Неселективные НПВП – это диклофенак, индометацин, ибупрофен. Стандартная дозировка при ревматизмах любого характера и происхождения – по 1 таблетке, содержащей 50 мг активного вещества, трижды в день. При необходимости дозировка корректируется. К побочным эффектам относятся раздражение слизистой желудка, вплоть до изъязвления, тошнота, рвота, нарушения работы печени и системы кроветворения.
  2. Селективные НПВП. Наиболее популярный препарат, доступный на сегодняшний день из этой группы – нимесулид. Аналогичное действующее вещество содержат Найз и Нимесил. Многим эти препараты известны как средства от зубной боли. На самом деле они обладают также противовоспалительным и жаропонижающим действием. А самое главное – их можно назначать детям даже младшего школьного возраста, так как побочных эффектов очень мало и проявляются они крайне редко. Максимальная доза лекарства в сутки для взрослого человека – 400 мг, разбитые на несколько приемов. В случае индивидуальной непереносимости заменить препарат можно целебрексом или мелоксикамом.
Глюкокортикостероидные препараты

Бехтерев болезнь лечение.Если терапия НПВП не дала ожидаемого эффекта, назначаются гормоны. Иногда их назначают сразу, если болезнь уже в запущенной или острой стадии. Метилпреднизолон – оптимальный и наиболее распространенный препарат в этой группе. Больные отмечают очень быстрое улучшение самочувствие, меньше становятся боли, признаки воспаления могут исчезнуть полностью.

Сульфаниламиды

Эти лекарственные средства очень эффективно снимают воспаление. Чаще всего назначается сульфасалазин в дозировке не более 3 мг в сутки для взрослого пациента.

Антиметаболиты

Традиционно используются в ревматологии для снятия сильных воспалений. На данный момент применяется препарат метотрексат, несмотря на то, что он способствует накоплению канцерогенов в организме.

Биологические агенты и иммунодепрессанты

Биологические препараты были разработаны для лечения пациентов онкологии, они обладают выраженным иммуносупрессивным действием. Но в ходе тестирований и лечения был отмечен один побочный эффект.

Активные вещества способны подавлять в организме пациента факторы, способствующие развитию воспаления. Это Ритуксинаб, Ремикейд, Ритуксимаб, Этанерцепт и др. к сожалению, назначаются они лишь единицам по причине высокой стоимости.

Иммунодепрессанты могут быть полезны, когда необходимо подавление иммунного ответа организма.

ЛФК

Комплекс гимнастических упражнений назначается каждому пациенту в зависимости от его физических особенностей и формы заболевания. Заниматься нужно ежедневно, если позволяет состояние – то дважды в день, уделяя на каждый сеанс не менее получаса.

Такие меры необходимы, чтобы сохранить и восстановить в полной мере подвижность суставов позвоночника.

Физиотерапевтические процедуры

Еще один обязательный момент в лечении спондилоартрита. Применяются:

  • Парафинотерапия;
  • Ультразвуковое воздействие;
  • Грязевые обертывания;
  • Рефлексотерапия;
  • Токи Бернара.

Все эти процедуры быстро, хотя и ненадолго, снимают болевой синдром и усиливают действие медицинских препаратов. О том, какой дается прогноз жизни при болезни Бехтерева, подробно можно узнать у нас на сайте.

Каковы бы ни были причины и клиническая картина болезни, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов вернуть пациенту подвижность и избавить от инвалидности. Полностью излечить болезнь Бехтерева, к сожалению, нельзя – возможно только максимально продлевать периоды ремиссий.

Болезнь Бехтерева: что это такое, ее симптомы

Болезнь Бехтерева у женщинБолезнь Бехтерева, название которой в научной среде звучит как анкилозирующий спондилоартрит, относится к числу хронических заболеваний, которое поражает суставы. Чаще всего его диагностируют в области позвоночника. Больные, которым поставлен такой диагноз, обычно жалуются на скованность в движении. К группе риска в основном относят лиц мужского пола в возрасте от 15 до 30 лет. Подвержены этому заболеванию и женщины, но у них оно встречается в 9 раз реже.

  • Общее описание
  • Болезнь Бехтерева: причины
  • Симптомы болезни Бехтерева
    • Симптомы
  • Диагностирование болезни Бехтерева
  • Лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)
    • Дополнительные меры
  • Заключение

Общее описание

Наблюдая за протеканием патологического процесса, удалось выявить определенные особенности, характерные для этого заболевания: недуг поражает главным образом суставы, крестцово-подвздошные соединения, периферические суставы и позвоночник. Также во время этой болезни оказываются затронуты тела позвонков, межпозвонковые диски и связки позвоночника, находящиеся в месте их присоединения к телу позвонка.

Очаг главным образом возникает в крестцово-подвздошном сочленении и спустя время распространяется на межпозвонковые ребра позвонков и суставы. Именно здесь на начальной стадии болезни сосредотачивается зона воспаления синовиальной оболочки, которая гистологически практически не отличается от симптомов при РА синовите.

Неизбежным следствием становится развитие прогрессирующей деструкции в суставном хряще, происходит поражение илеосакрального сочленения, к которому добавляются и мелкие позвоночные суставы.

С течением времени происходит эрозирование субхондральной кости, внутри ее тела начинается развитие внесуставного склероза. При отсутствии терапевтических мероприятий этот процесс переходит на область лонного сочленения.

У некоторых больных зона поражения не ограничивается только позвоночником, суставами нижних конечностей и крестцово-подвздошными сочленениями. Иногда очаг может перейти и на радужную оболочку глаз. Однако не у всех пациентов болезнь поражает каждый из перечисленных участков. В зависимости от стадии развития болезни симптомы в каждом случае могут отличаться.

Болезнь Бехтерева: причины

Как лечить болезнь БехтереваДо сих пор ученые не могут точно сказать, какие причины приводят к развитию этого недуга. По словам многих специалистов, в значительной степени это происходит из-за повышенного уровня агрессии, который демонстрируют иммунные клетки к собственным суставам и связкам. К группе риска относят людей с наследственной предрасположенностью к этой болезни. Определить это можно по наличию в организме носителей антигена, который имеют специальную маркировку HLA-B27. Он и виновен в нарушениях работы иммунной системы.

Также толчком к развитию заболевания может стать изменение состояния иммунной защиты, связанное с определенными внешними воздействиями:

  • переохлаждением;
  • острым или хроническим инфекционным заболеванием.

В некоторых случаях спровоцировать заболевание могут повреждения таза или позвоночника. Существует гипотеза, согласно которой благоприятствующими развитию недуга факторами могут быть гормональные нарушения, хронические воспаления в области мочеполовых органов и кишечника, а также инфекционно-аллергические заболевания.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Симптомы болезни Бехтерева

Болезнь бехтерева прогноз для жизниНа начальной стадии болезнь, как правило, протекает в скрытой форме, но в дальнейшем по мере прогрессирования проявляется в виде разнообразных симптомов.

Согласно данным статистики, у 70% заболевших в первые недели появляются боли в области позвоночника и крестца, а у 20% людей с диагнозом анкилозирующий спондилоартрит зоной поражения становятся периферические суставы. У оставшейся части заболевших — 5%, болезнь поражает область глаз, что приводит к развитию ирита или иридоциклита.

Согласно результатам проведенных исследований в этой области, на начальной стадии болезни пациентов беспокоят главным образом периодические боли, возникающие в области мелких и крупных периферических суставов. В половине случаев подобное состояние вызывается нестойкой формой артрита. У другой половины больных, которые принимали участие в исследовании, также присутствовали боли, но они были обнаружены в пояснично-крестцовой области и по характеру проявления и месту возникновения во многом схожи со сакроилеитом.

В то же время было установлено, что лишь 15% принявших участие в исследовании пациентов обнаруживали на начальной стадии локализованные болевые симптомы в области крестца. У 41% заболевших эти симптомы сочетались с болями в суставах. Первые признаки болезни Бехтерева в области глаз наблюдались только у 10% заболевших.

Все это позволяет прийти к следующему заключению: на начальной стадии болевые симптомы в основном проявляются в области периферических суставов. Однако боли на этой стадии развития болезни незначительны и неустойчивы, поэтому пациентами они не воспринимаются должным образом. В единичных случаях у больных первые симптомы обнаруживают в области шеи или спины, часто их сопровождает скованность позвоночника в утреннее время. Но постепенно, по мере того, как поясница разрабатывается, неприятные ощущения исчезают. Еще у меньшего числа пациентов присутствуют боли в пятках — чаще всего их диагностируют в области ахиллова сухожилия.

Во время болезни Бехтерева отмечается тупая затяжная боль, возникающая в области пояснично-крестцового отдела. На начальной стадии у больных появляются кризы, спустя время их продолжительность увеличивается, и в результате они растягиваются на несколько дней. Ближе к утру боли становятся более острыми, по силе проявления их можно описать как «воспалительный ритм боли». С учетом этих особенностей можно сделать вывод: на начальной стадии болезни Бехтерева симптомы могут проявляться в различных формах, из-за чего не так просто поставить точный диагноз.

Симптомы

Можно выделить группу общих симптомов, которые наблюдаются у большинства пациентов:

  • Какие симптомы у болезни БехтереваНа стадии, когда очаг воспаления находится в области крестца, больного беспокоит типичные боли, которые сопровождаются воспалениями. Спустя несколько дней боли становятся более острыми, нередко дополняются болями в суставах.
  • Когда болезнь начинает проявляться в суставах, то на начальной стадии отмечаются признаки гюдострого моноолигоартрита, который в большинстве случаев имеет нестойкий и асимметричный характер протекания. Спустя время к вышеобозначенным симптомам добавляются проявления, которые отмечаются при сакроилеите.
  • У детей и подростков спондилоартрит начинается с симптомов, характерных для полиартрита: вначале возникают боли летучего типа, а иногда к ним может добавляться небольшая припухлость в области мелких и крупных периферических суставов. Помимо суставного синдрома, может присутствовать повышенная температура, учащенное сердцебиение, увеличение СОЭ. На основании этого можно отметить сходство по развивающимся симптомам с протеканием острого ревматизма. Появление болевых ощущений в мелких суставах делает состояние больного схожим с РА, но в дальнейшем к ним добавляются симптомы, которые характерны для сакроилеита.
  • В единичных случаях начинает развиваться острая форма лихорадочного синдрома, которая проявляется в виде устойчиво выраженной лихорадки, соответствующей неправильной ее форме. Обычно в ближайшие сутки температура начинает повышаться не более, чем на 1-2 градуса, возникают проливные поты и ознобы. Отмечается стремительное похудение, у некоторых больных присутствуют признаки трофических нарушений. Ярко выраженный характер приобретает увеличение СОЭ. В то же время у больных с таким диагнозом присутствуют симптомы полимиалгии и полиартралгии. В случае дальнейшего прогрессирования болезни развивается артрит.
  • На начальной стадии болезни симптомы могут появиться и в области глаз. Обычно это находит выражение в виде ирита или иридоциклита, в единичных случаях присутствуют признаки, указывающие на кардит или аортит. Все это дополняется симптомами, которые указывают на активность воспалительных процессов. Обычно требуется пара месяцев после возникновения первичных симптомов для появления характерных болевых ощущений в суставах, а также признаков, которые наблюдаемых при сакроилеите.

При проведении обследования на начальной стадии развития спондилоартрита обычно не удается определить наличие патологий. Решение о начале лечения принимается с учетом информации, полученной в результате беседы с больным: в случае поражения пациента будет беспокоить тугоподвижность по утрам, проявляющаяся главным образом в позвоночнике, которая к середине дня полностью исчезает. Нередко уже на первом осмотре пациент сообщает о скованности позвоночника в качестве наиболее беспокоящего его симптома. Также во время первого визита к врачу может быть обнаружена легкая форма дорсального кифоза, нередко дополняемая уменьшением дыхательной экскурсии в области грудной клетки.

Диагностирование болезни Бехтерева

Основные мероприятия, которые предусмотрены в рамках диагностики болезни Бехтерева, включают предварительный осмотр в сочетании с изучением истории болезни пациента и результатов проведенных исследований.

  • Как лечат болезнь БехтереваПациентам часто назначают рентгенологическое исследование позвоночника, КТ и МРТ.
  • Нередко требуется общий анализ крови, позволяющий выявить увеличение показателей СОЭ.
  • При неясности клинической картины специалист может направить пациента на прохождение дополнительного анализа с целью обнаружения присутствия антигена HLA-B27.

Лечение анкилозирующего спондилоартрита (болезни Бехтерева)

Комплекс терапевтических мероприятий достаточно широк, а сам процесс лечение болезни Бехтерева занимает много времени. Один из важных принципов, который должен соблюдаться во время лечения — соблюдение преемственности на каждом этапе. Суть его можно описать так: стационар (травматология) – поликлиника – санаторий.

Основными рекомендованными к использованию для лечения спондилоартрита препаратами являются противовоспалительные нестероидные средства и глюкокортикоиды. При тяжелой форме болезни Бехтерева могут быть показан прием иммунодепрессантов.

Дополнительные меры

Диагностика и лечение болезни бехтереваДля скорейшего выздоровления рекомендуется комплекс физических упражнений, который составляют с учетом особенностей каждого пациента. Индивидуально составленная программа лечебной гимнастики требует регулярного выполнения, иначе она не окажет должного эффекта, и болезнь продолжит анкилозировать суставы. Спать рекомендуется на жесткой постели. Это поможет предупредить развитие так называемых порочных поз — гордеца или просителя.

Необходимо обеспечить регулярные физические нагрузки, поэтому пациенту показаны занятия спортом. Желательно заниматься теми видами, которые помогут укрепить мышцы спины – лыжи, плавание. Также при болезни Бехтерева показано выполнение определенных дыхательных упражнений, которые помогают сохранять высокую подвижность грудной клетки.

Положительный эффект при болезни Бехтерева оказывают такие процедуры, как массаж, рефлексотерапия и магнитотерапия, в результате недуг меньше анкилозирует суставы. Но при этом нужно четко понимать, что полностью вылечиться от этого заболевания невозможно. Соблюдение вышеперечисленных рекомендаций помогает замедлить развитие болезни. Но для этого придется не только проводить все терапевтические процедуры, но и регулярно наблюдаться у врача, проходя при необходимости лечение в стационаре.

Необходимо быть внимательным к состоянию своих суставов и в случае обнаружения симптомов, похожих на болезнь Бехтерева необходимо обсудить этот вопрос с ортопедом и неврологом.

Заключение

Что такое болезнь бехтереваБолезни суставов представляют опасность для здоровья из-за того, что могут серьезно повлиять на двигательную активность человека, нарушив его привычный образ жизни. Поэтому необходимо быть внимательным к любому изменению в своем состоянии, а также необычным симптомам. Болезнь Бехтерева относится к числу наиболее опасных, так как может затрагивать различные участки тела. Но если вовремя заметить неприятные симптомы, то можно предотвратить распространение очага на новые участки.

Начинают лечение болезни Бехтерева с осмотра и сдачи необходимых анализов, которые должны подтвердить или опровергнуть диагноз. Для скорейшего выздоровления необходимо не только в точности принимать прописанные специалистом препараты, но и поддерживать необходимый уровень физической нагрузки, поэтому больным рекомендованы занятия спортом.

Добавить комментарий